Zika virus outbreak in Brazil

Zika virus (ZIKV) infection is spreading rapidly within the Americas after originating from an outbreak in Brazil. We describe the current ZIKV infection epidemic in Brazil and the neurological symptoms arising. First cases of an acute exanthematic disease were reported in Brazil's Northeast region at the end of 2014. In March 2015, autochthonous ZIKV was determined to be the causative agent of the exanthematic disease. As cases of neurological syndromes in regions where ZIKV, dengue and/or Chikungunya viruses co-circulate were reported, ZIKV was also identified in the cerebrospinal fluid of patients with acute neurological syndromes and previous exanthematic disease. By the end of September 2015, an increasing number of infants with small head circumference or microcephaly were noted in Brazil's Northeast which was estimated to be 29 cases between August and October. ZIKV was identified in blood and tissue samples of a newborn and in mothers who had given birth to infants with microcephaly and ophthalmological anomalies. In 2015, there were an estimated 440,000-1,300,000 Zika cases in Brazil. There have been 4,783 suspected cases of microcephaly, most of them in the Northeast of Brazil associated with 76 deaths. The Ministry of Health is intensifying control measures against the mosquito Aedes aegypti and implemented intensive surveillance actions. Further studies are needed to confirm the suspected association between ZIKV infection and microcephaly; to identify antiviral, immunotherapy, or prophylactic vaccine; to introduce diagnostic ELISA testing. Clinical and epidemiological studies must be performed to describe viral dynamics and expansion of the outbreak

Evidence for Host Epigenetic Signatures Arising From Arbovirus Infections: A Systematic Review

Background: Arbovirus infections have steadily become a major pandemic threat. This study aimed at investigating the existence of host epigenetic markers arising from the principal arboviruses infections impacting on human health. We set to systematically review all published evidence describing any epigenetic modifications associated with infections from arboviruses, including, but not limited to, microRNAs, DNA methylation, and histone modifications.Methods: A comprehensive search was conducted using the electronic databases PubMed, Science Direct and Cochrane Library from inception to January 4th, 2018. We included reports describing original in vivo or in vitro studies investigating epigenetic changes related to arbovirus infections in either clinical subjects or human cell lines. Studies investigating epigenetic modifications related to the virus or the arthropod vector were excluded. A narrative synthesis of the findings was conducted, contextualizing comparative evidence from in vitro and in vivo studies.Results: A total of 853 unique references were identified and screened by two independent researchers. Thirty-two studies met the inclusion criteria and were reviewed. The evidence was centered mainly on microRNA and DNA methylation signatures implicated with secondary Dengue fever. Evidence for recent epidemic threats, such as the infections by Zika or Chikungunya viruses is still scant.Conclusions: Major epigenetic alterations found on arboviruses infections were miR-146, miR-30e and the Dicer complex. However, existing studies frequently tested distinct hypotheses resulting in a heterogeneity of methodological approaches. Whilst epigenetic signatures associated with arbovirus infections have been reported, existing studies have largely focused on a small number of diseases, particularly dengue. Validation of epigenetic signatures have an untapped potential, but concerted investigations are certainly required to deliver robust candidates of clinical utility for diagnosis, staging and prognosis of specific arboviral diseases

EficÃcia de peixes larvÃfagos na reduÃÃo de larvas de aedes aegypti em depÃsitos domiciliares com Ãgua

O dengue permanece como problema de saÃde pÃblica no Brasil. No nordeste brasileiro, os grandes depÃsitos domiciliares utilizados para acumular Ãgua sÃo importantes criadouros para reproduÃÃo do Aedes aegypti, o principal transmissor do dengue. O uso de alternativas ao controle quÃmico desse vetor vem sendo incentivado. Os objetivos desse trabalho foram avaliar se a presenÃa de peixes larvÃfagos altera o padrÃo de postura do A. aegypti, identificar a sobrevivÃncia de peixes larvÃfagos ao cloro e descrever a eficÃcia do peixe Betta splendens em condiÃÃes de campo. O padrÃo de postura foi avaliado em uma gaiola com 6 m3. Os peixes avaliados foram Poecilia reticulata e B. splendens. Na gaiola foram inseridos oito depÃsitos, sendo quatro com peixes, quatro sem peixes (controle) e 100 mosquitos. Em cada depÃsito tinha Ãgua e uma palheta de eucatex para postura dos ovos. Ao final de cada semana os ovos postos nessas palhetas foram contados. Os ensaios foram replicados por sete semanas consecutivas para cada espÃcie. A sobrevivÃncia do B. splendens e P. reticulata, ao cloro, foi avaliada para trÃs concentraÃÃes (1,0; 1,5 e 2,0 mg/L) utilizando tambores com 35 litros de Ãgua. Foram utilizados 105, 140 e 175 peixes para cada concentraÃÃo testada, na proporÃÃo de 6 depÃsitos com cloro para cada controle (sem cloro). A eficÃcia foi avaliada a partir de dados gerados pelo Programa Municipal de Controle do Dengue, na cidade de Fortaleza. Foi avaliada a permanÃncia dos peixes em depÃsitos domiciliares e a infestaÃÃo nesses depÃsitos com B. splendens e o larvicida Bacillus thuringiensis israelensis. A presenÃa do B. splendens inibiu a postura de ovos pelas fÃmeas de Aedes aegypti com um Ãndice de Atividade de OviposiÃÃo (IAO) de -0,627. O nÃmero mÃdio de ovos postos em depÃsitos com B. splendens (32,5/semana) foi menor que nos depÃsitos com o P. reticulata (200,5/semana) e os controles (186,5/semana; p < 0,0001). Todos os B. splendens sobreviveram a concentraÃÃo de cloro de 1,0 mg/L; 72,5 e 39,3% sobreviveram as concentraÃÃes de 1,5 e 2,0 mg/L. Por outro lado, apenas 4,4% do P. reticulata sobreviveram a concentraÃÃo mÃnima de 1,0 mg/L. Em campo foram encontrados trÃs depÃsitos com a presenÃa do B. splendens e larvas de mosquitos (1,6%), infestaÃÃo significativamente menor que nos depÃsitos com o Bti, onde essa infestaÃÃo foi de 10,9% (p < 0,001). Nos depÃsitos onde o peixe nÃo permaneceu a infestaÃÃo foi de 27,8%, maior que nos depÃsitos com Bti (p < 0,010). Nos depÃsitos onde o peixe permaneceu ele foi 85% mais eficaz que o larvicida. A permanÃncia dos peixes foi maior nos tanques de alvenaria (48,5%), localizados no peridomicÃlio (47,5%) e ao nÃvel do solo (53,3%). ConcluÃmos que o B. splendens pode ser apropriado para controle biolÃgico de larvas de Ae. aegypti em grandes reservatÃrios domiciliares, desde que possa ser atestada sua permanÃncia nesses depÃsitos.Dengue fever remains an important public health problem in northeast Brazil. Large domestic containers used to store water are important breeding sites of Aedes aegypti, the main vector. The use of alternatives to chemical vector control has increased in the last years. The objectives of this study were: to evaluate the inhibition of oviposition by female Ae. aegypti in domestic containers with larvivorous fish; to describe the survival of larvivorous fish to different chlorine concentrations; and to describe the efficacy of Betta splendens fish under field conditions. Oviposition was assessed in a cage of 6 m3 of size. The fish species Poecilia reticulata and B. splendens were used in the laboratory assays. In the cage, eight water containers were placed - four with fish, four without fish (control), and 100 mosquitoes. In each container with 15 l water eucatex strips were placed to facilitate oviposition. At the end of each week, eggs laid on these strips were counted. For each species, the assays were repeated for seven consecutive weeks. Survival of B. splendens and P. reticulata to different concentrations of chlorine (1.0, 1.5 and 2.0 mg / L) was assessed in drums with 35 liters of water. We used 105, 140 and 175 fish for each concentration: six test containers with chlorine for each control without chlorine. Secondary data of the Municipal Dengue Control Program of the city of Fortaleza were analyzed to assess the efficacy of B. splendens under field conditions. The presence of fish in household containers was verified after several weeks. Infestation of containers with mosquito larvae was compared to containers with the larvicide Bacillus thuringiensis israelensis. The presence of B. splendens inhibited oviposition by Ae. aegypti with an activity oviposition index of -0.627. The mean number of eggs laid in deposits with B. splendens (32.5 / week) was lower than in deposits with P. reticulata (200.5 / week) and controls (186.5 / week, p <0.0001). All B. splendens specimens survived a chlorine concentration of 1.0 mg / L, and 72.5% and 39.3% survived concentrations of 1.5 and 2.0 mg / L, respectively. On the other hand, only 4.4% of P. reticulata survived a concentration of 1.0 mg / L. Under field conditions, three containers were encountered with B. splendens and mosquito larvae (1.6%), significantly less than infested deposits with Bti (10.9%; p <0.001). In containers where the fish died or disappeared, infestation was 27.8% higher than in deposits with Bti (p <0.010). In deposits where the fish remained, efficacy was 85% better than Bti. The permanence of fish was higher in concrete tanks (48.5%), located outside the house (47.5%) and at ground level (53.3%). We conclude that B. splendens may be suitable for biological control of Ae. aegypti larvae in large domestic water containers

AUTÓPSIA MINIMAMENTE INVASIVA: LIÇÕES A PARTIR UM CASO DE RAIVA HUMANA

Introdução/objetivo: A Autópsia Minimamente Invasiva (AMI) é uma abordagem baseada em agulha destinada a coletar amostras dos principais órgãos e fluidos do cadáver. AMI é uma técnica validada como alternativa à autópsia convencional. O procedimento reduz acentuadamente a desfiguração do corpo em comparação com a autópsia completa, com maior aceitabilidade pelas famílias dos falecidos pacientes e maior rapidez para liberação do corpo. Ela já tem sido utilizada para a investigação post-mortem de várias doenças. Pela facilidade, tem sido considerada para casos ou situações que necessitem de celeridade. O objetivo deste trabalho é relatar a experiência da aplicação da AMI em um caso de raiva humana (RH) e realizar uma revisão da literatura. Metodologia: Estudo retrospectivo e descrição de novo método diagnóstico para RH, em Fortaleza-CE, 2023. Resultados: Paciente masculino, 36 anos, procedente de Cariús-Ce (a 400km de Fortaleza), deu entrada na emergência com história de parestesia em membro superior direito, associado a quadro de agitação psicomotora, desorientação, espasmos musculares e diaforese. Segundo a família, sofreu mordedura por sagui no punho direito dois meses antes do atendimento e não realizou profilaxia antirrábica. O paciente foi transferido para Fortaleza-CE, e, no 6° dia de internamento, evoluiu para óbito. Mesmo sendo esclarecida sobre a importância da necropsia para o caso, a família recusou a retirada do cadáver para o Serviço de Verificação de Óbitos. No entanto, a família concordou que amostras de tecido fossem coletadas, desde que no próprio hospital. Foi enviada a equipe de AMI do SVO, sendo coletadas amostras do tecido encefálico e enviadas para o Laboratório Central de saúde pública (LACEN-Ce). As amostras foram submetidas à imunofluorescência direta (IFD) e resultaram positivas. Este resultado foi confirmado pela IFD da biópsia de nuca coletada antes do óbito. Conclusão: Aqui relatamos um caso de RH diagnosticado por AMI, uma estratégia extensamente investigada no diagnóstico de Covid-19 e arboviroses, na impossibilidade do método convencional. O procedimento reduz acentuadamente a desfiguração do corpo em comparação com a autópsia completa, que pode aumentar a aceitabilidade pelas famílias dos pacientes. No caso descrito, os métodos convencionais resultaram inicialmente negativos, mas AMI possibilitou a coleta de histopatológico em amostragem adequada para a realização de imunofluorescência e diagnóstico rápido e assertivo