Comparativa del nivel de satisfacción en pacientes intervenidos ambulatoriamente: alta resolución frente a programada.

Una de las metas en la medicina actual es conseguir mejorar la calidad asistencial que el paciente recibe. En este sentido frente a la cirugía programada convencional surge la cirugía de alta resolución (CAR), en donde la evaluación preoperatoria y la propia cirugía se llevan a cabo en una única visita hospitalaria permitiendo reducir el número de visitas del paciente y los subsiguientes costes, tanto directos como indirectos. El objetivo es realizar una encuesta de satisfacción entre ambos grupos de pacientes y determinar que vía es la mejor valorada por los mismos.<br /

Estudio de la demora en el diagnóstico y tratamiento del melanoma, y del impacto en la carga tumoral por la pandemia por COVID-19

Antecedentes: La pandemia del coronavirus-19 ha producido efectos devastadores en el sistema sanitario y también ha afectado al cuidado de los pacientes con melanoma, siendo esta la forma más grave de cáncer de piel. Su mortalidad está directamente relacionada con el estadio del tumor, por lo tanto el diagnóstico precoz es crucial en las tasas de supervivencia.El confinamiento y la pandemia en términos generales pueden afectar a la atención médica y conllevar un retraso diagnóstico y terapéutico. Entender cómo una pandemia puede influir en el curso de tratamiento de una enfermedad puede ser útil para facilitar la asignación eficiente de recursos tanto durante, como después del COVID.Objetivo: Este estudio pretende centrarse en revisar el impacto de la pandemia por COVID-19 en el diagnóstico y tratamiento del melanoma comparando casos diagnosticados entre el 14 de marzo y el 31 de diciembre de 2019, y entre las mismas fechas de 2020.Material y Métodos: Estudio retrospectivo observacional analítico de pacientes con melanoma diagnosticados y tratados en 2019 (14 de marzo-31 de diciembre) frente a aquellos diagnosticados y tratados en las mismas fechas de 2020. Se seleccionaron los pacientes de la base de datos del servicio de Anatomía Patológica del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza (67 pacientes diagnosticados en 2019 frente a 49 casos diagnosticados en 2020). A su vez, se han revisado estudios relacionados con el melanoma y la COVID-19 en las siguientes bases de datos: MEDLINE vía PubMEd, Cochrane Library vía Cochrane Database of Systematic reviews y ScienceDirect. El análisis estadístico se llevó a cabo utilizando test de Chi-cuadrado y U de Mann-Whitney al tratarse de variables que no seguían una distribución normal (comprobado con el test de Kolmogorov-Smirnov).Resultados: En 2020 se diagnosticaron un 27% menos de melanomas que en 2019 siendo las diferencias no estadísticamente significativas. En cuanto al índice de Breslow la media en 2019 fue de 1.86mm y de 2.14mm en 2020 con una p de significación de 0.305. Las diferencias encontradas en el estadiaje no fueron tampoco estadísticamente significativas, sin embargo el porcentaje de casos T4b al diagnóstico fue mayor en 2020 que en 2019 (14.3% vs. 6%, p=0.893), así como el porcentaje de pacientes con metástasis (6.1% vs. 1.5%, p=0.351). El 14.9% de los melanomas diagnosticados en 2019 estaba ulcerado, frente a un 20.4% en 2020 (p=0.440). El tiempo de lista de espera quirúrgica fue de media 19.6 días en 2019 y 32.4 días en 2020 con una p=0.099. En cuanto al tipo de quirófano en el que se llevaban a cabo las intervenciones tampoco se encontraron diferencias significativas (p=0.531).Conclusiones: El número de casos detectados de melanoma durante la pandemia ha disminuido con respecto a 2019 y por ello es importante continuar ofreciendo a los pacientes la posibilidad de seguir yendo a consultas especializadas. A su vez parece que los pacientes que se diagnostican tienen un índice de Breslow mayor y un estadío superior, permaneciendo, además, más tiempo en lista de espera quirúrgica. Este estudio puede sugerir que, con una reestructuración rápida de los servicios en cuanto a disminución del tiempo entre el momento de consulta y la biopsia escisional, se lograría mejorar el grosor y por tanto el pronóstico del melanoma. Aunque nuestro estudio eslimitado en su captura de corto periodo de tiempo de la pandemia de coronavirus registra la etapa más devastadora y los meses siguientes.<br /

Nuevas Imágenes. Resúmenes y abstracts de comunicaciones. VI Congreso Internacional CONFOCO.

Se presentan los resúmenes de las comunicaciones del VI Congreso Internacional CONFOCO

Consulta quirúrgica de alta resolución en Cirugía Plástica

Resumen Introducción y Objetivo Mejorar la eficiencia de los procesos sanitarios es uno de los pilares fundamentales de los sistemas públicos de salud. En este sentido, las consultas de alta resolución representan una tendencia dentro del marco organizativo de muchos hospitales. En este artículo proponemos un modelo de cirugía de alta resolución en Cirugía Plástica. Material y Método Durante un año recogimos 1247 pacientes con lesiones cutáneas sugerentes de malignidad tratables mediante procedimientos de cirugía menor. De ellos, 642 fueron remitidos a un programa de consultas de alta resolución quirúrgica. Resultados Fueron intervenidos dentro del programa 522 de los 642 pacientes seleccionados presentando un índice de consultas sucesivas de 0.27 frente a 1.97 en los pacientes que entraron por el circuito normal de derivación a cirugía menor. Conclusiones El diseño del programa de consultas de alta resolución ha demostrado reducir la carga asistencial en las consultas de Cirugía Plástica, proporcionando un tratamiento inicial precoz

Anestesiología : apuntes para el médico general

En su tercera edición, este libro mantiene su foco en las temáticas de la práctica de la Anestesia que son de utilidad para el médico general. Esta versión ha actualizado varios de los capítulos, cuyos conceptos serán fundamentales para lograr objetivos, tales como el manejo de la vía aérea, el abordaje para la evaluación y el tratamiento del dolor agudo, el manejo de la volemia en el perioperatorioy la valoración preanestésica, entre otros. Además, se han incluido nuevos capítulos con la participación de todo el equipo de profesores de Anestesiología de la Pontificia Universidad Javeriana y el Hospital Universitario San Ignacio, entre los que se encuentran el manejo inicial de ritmos cardíacos anormales, reanimación cardiopulmonar en pediatría, la bioética de la reanimación cardiopulmonar, el abordaje del dolor crónico y los conceptos básicos de ultrasonido enfocado, por mencionar solamente algunos de ellos.Bogot

Experiencias de Aprendizaje-Servicio en la UPM: 2021 y 2022

La Oficina de Aprendizaje-Servicio (ApS) de la UPM, constituida en sesión del Consejo de Gobierno de diciembre de 2019 tiene, como misión fundamental, promover en el ámbito de las enseñanzas de esta universidad la metodología ApS. Con esta finalidad se vienen realizando convocatorias de proyectos de impacto social alineados con los ODS como un mecanismo más para la contribución a la Agenda 2030, y se colabora intensamente con las diversas oficinas constituidas con el mismo objetivo en otras universidades. Nuestra oficina pretende impulsar progresivamente la colaboración con entidades ajenas a la UPM, y atender demandas y necesidades sociales en las que nuestros estudiantes y profesores brinden sus conocimientos para la construcción de una mejor y más justa sociedad. Con este propósito, se han puesto en marcha numerosas iniciativas y colaboraciones con Ayuntamientos, Asociaciones, ONG, Fundaciones y centros de enseñanza, con el fin común de plantear mejoras y trabajar con entornos desfavorecidos, y colectivos vulnerables de nuestro entorno. Cabe destacar la muy positiva acogida que, progresivamente se está logrando, en lo relativo a la diseminación de estas iniciativas en el ámbito de la UPM, viéndose incrementada la participación e interés de nuestros docentes y estudiantes en los llamamientos que se realizan desde la oficina. Desde la constitución de la oficina, son ya más de 100 actividades desarrolladas con la participación de más de 500 profesores. Uno de los compromisos de la Oficina ApS de la UPM es dar visibilidad por su carácter meritorio a las experiencias realizadas por el profesorado y los estudiantes de nuestra universidad y, es por ello, que nos complace la presentación de esta primera edición del ebook, en el que se recogen algunas de las experiencias realizadas en nuestra universidad y que confiamos ampliar periódicamente con futuras ediciones. Nuestro más sincero agradecimiento a todos los profesores que habéis hecho posible esta primera publicación con vuestras contribuciones