ENFERMEDAD DE BOWEN TRATADA CON CRIOTERAPIA COMBINADA CON IMIQUIMOD TOPICO AL 5%. TRATAMIENTO ALTERNATIVO A LA CIRUGÍA EN PACIENTES MAYORES CON CO-MORBILIDADES

Bowen's disease (BD) is an in situ squamous cell carcinoma in which dysplastic changes occur throughout the full thickness of the epidermis. It usually affects fair-skinned people over 60 years. It is characterized by erythematous papules and plaques solitary or multiple, with a slow centrifugal growth. The differential diagnosis of BD should be established with chronic dermatoses such as psoriasis, chronic eczema, superficial basal cell carcinoma and Paget's disease of the skin. Only 5% of cases progress to invasive squamous cell carcinoma. We report the case of a woman of 63 years of age with BD treated with cryotherapy combined with topical 5% imiquimod who responded adequately to this combination therapy

Dermatosis de consulta más frecuente en pacientes geríatricos

El aumento en las expectativas de vida en la actualidadtrae aparejado el aumento del número de pacientesmayores con el consiguiente incremento enlas consultas médicas en este grupo etario; de todoesto resulta imperioso el conocimiento de las principalespatologías cutáneas que aquejan a estos pacientesy así dar respuesta a los mismos.Para conocer las dermatosis más frecuentes enpacientes geriátricos se realizó el presente trabajo enla Cátedra de Dermatología – Facultad de CienciasMédicas U.N.A.- Hospital de Clínicas.Para el efecto fue diseñado un estudio observacionalretrospectivo de corte transversal en el que seconsideraron 1237 historias de pacientes de los cuales284 eran con más de 60 años correspondiendo al22,9% de todas las consultas, en un periodo de tiempoentre enero a diciembre del año 2002, habiéndose observadoque la dermatosis de consulta más frecuentefue el Eccema con 70 pacientes(24,6%), seguido porlas Micosis Superficiales con 42 pacientes (14,7%) ylas queratosis actinicas 27 pacientes (9,5%)

Vasculitis sistémicas con compromiso cutáneo, en la Cátedra de Dermatología, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción

Introducción: La vasculitis sistémica presenta afectación múltiple y variada de órganos; abarca desde procesos benignos hasta mortales. Sus manifestaciones clínicas, tratamiento y pronóstico dependerán del vaso involucrado, y de la extensión y localización de la lesión. Objetivo: Determinar características epidemiológicas, clínicas, e histopatológicas, y el tratamiento de las vasculitis sistémicas con manifestaciones cutáneas en la Cátedra de Dermatología del Hospital de Clínicas, FCM - UNA. Material y método: estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, de cohorte transversal, con componente analítico, de enero de 2004 a diciembre de 2015. Se confeccionó una planilla para registrar las variables obtenidas de fichas clínicas e histopatológicas. Resultados: Se hallaron 11 pacientes con vasculitis sistémica con afectación cutánea, (0,0098% de las consultas). Predominó el sexo masculino (63,63%). La edad media fue 30,18 años. El 18,18% eran niños todos masculinos. La lesión elemental más frecuente fue la pápula (72,72%), la localización predominante, miembros inferiores (72,72%). Los síntomas más frecuentes fueron dolor abdominal (63,63%) y la artralgia (54,54%). El 81,81% correspondía a vasculitis de vasos pequeños. En 72,72%, el componente inflamatorio eran neutrófilos. El 72,72% correspondía a Púrpura de Shönlein - Henoch (PSH), el 18,18% a Poliangeitis Microscópica (PAM), y el 9,09% a Granulomatosis con Poliangeitis (GPA). En el 72,72%, el tratamiento fue Prednisona. Conclusión: Dado que esta patología es poco frecuente, con escasos trabajos que hayan estudiado su epidemiología, este trabajo, con sus limitaciones, podría aportar para futuros estudios

Estudio clínico y epidemiológico de las enfermedades ampollosas autoinmunes en la Cátedra de Dermatología de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción. Años 2002 – 2007

Introducción: Las enfermedades ampollosas autoinmunes constituyen un grupo de entidades relativamente infrecuentes caracterizadas por la presencia de ampollas y originadas por un mecanismo autoinmune. Se clasifican en intraepidérmicas y subepidérmicas. Objetivo: Describir la frecuencia y las características clínicas de los pacientes con enfermedades ampollares autoinmunes en la Cátedra de Dermatología del Hospital de Clínicas. FCM - UNA. Clasificar y subclasificar los tipos de enfermedades ampollares autoinmunes. Material y Método: El presente trabajo es un estudio descriptivo de corte trasversal, retrospectivo de 3000 consultas de la Cátedra de Dermatología del Hospital de Clínicas en el periodo 2002-2007. Resultado: Se encontraron 71 pacientes con enfermedades ampollares autoinmunes que hacen un 2,73% de frecuencia. Siendo el Pénfigo Foliáceo más frecuentes con 36 pacientes que hacen un 56,7%. Conclusión: Las enfermedades ampollares constituyeron una patología de consulta importante en la Cátedra de Dermatología del Hospital de Clínicas

Síndrome Antifosfolípido en un varón con Artritis Reumatoidea

The antiphospholipid syndrome (APS) is an autoimmune disease characterized by vascularthrombosis, recurrent abortions and persistent elevation of antiphospholipid antibodies. Since its first description in 1983, a wide variety of dermatological manifestations have been associated with this syndrome, most frequently livedo reticularis and skin ulcers. The presence of antiphospholipid antibodies has been described in several diseases such as autoimmune diseases, infections, neoplasms and secondarily to the use of certain drugs. We report the case of a 72-year-old diagnosed with Rheumatoid Arthritis and secondary APS, for its unusual relationship.El Síndrome antifosfolípido (SAF) es una patología autoinmune que se caracteriza por presentar trombosis vascular, abortos recurrentes, así como una elevación persistente de los anticuerpos antifosfolípidos. Desde su primera descripción en el año 1983, una amplia variedad de manifestaciones dermatológicas han sido asociadas a este síndrome, siendo las más frecuentes el livedo reticularis y las úlceras cutáneas. La presencia de los anticuerpos antifosfolípidos ha sido descrita en diversas patologías como en enfermedades autoinmunes, infecciones, neoplasias y de forma secundaria al uso de determinados fármacos. Presentamos el caso de un varón de 72 años de edad con diagnóstico de Artritis Reumatoide y SAF secundario, por su relación inusual

Reacciones leprosas simulando vasculitis cutáneas. Reporte de 3 casos y revisión de la literatura

Leprosy is a chronic infectious disease with a broad spectrum of clinical manifestations. Luciophenomenon and necrotic erythema nodosum leprosum are two vasculonecrotic reactions that can mimic cutaneous vasculitis in leprosy. Although they can be distinguished through clinical and histopathological features, both are often used as synonyms. Lucio Phenomenon, a severe immunecomplex mediated skin reaction, is a necrotizing skin condition that occurs in patients with non-nodular or diffuse leprosy which occurs in patients with little or no resistance to infection. Vasculonecrotic reactions due to erythema nodosum occur in other forms of leprosy different from the diffuse form. We present the case of 3 patients with lepromatous leprosy who presented vasculonecrotic reactions. The differential diagnosis between Lucio phenomenon and necrotic erythema nodosum leprosum is important since both entities have different treatments. In a patient with cutaneous vasculitic lesions, infectious etiologies including leprosy, should always be considered.La lepra es una enfermedad crónica con un amplio espectro de manifestaciones clínicas. Las reacciones lepromatosas vasculonecróticas que incluyen al fenómeno de Lucio y el eritema nodoso necrótico (EN) pueden simular una vasculitis cutánea. A pesar de que pueden distinguirse a través de las características clínicas e histopatológicas, ambos a menudo se utilizan como sinónimo. El Fenómeno de Lucio (FL), reacción cutánea grave y distintiva mediada por inmunocomplejos, es una afección cutánea necrosante que ocurre en pacientes portadores de Lepra no nodular o difusa que se produce en aquellos pacientes con poca o nula resistencia a la infección. Las reacciones vasculonecróticas (VN) por eritema nodoso se presentan en otras formas de la lepra diferentes a la forma difusa. Presentamos el caso de 3 pacientes con lepra lepromatosa que presentaron reacciones vasculonecróticas, la identificación entre FL y EN necrótico es importante ya que ambas entidades tienen tratamientos diferentes. Ante un paciente con lesiones de vasculitis cutánea, se debe tener siempre presenta la etiología infecciosa y entre ellas la lepra

Papulosis Bowenoide: una entidad subdiagnosticada: Bowenoid papulosis: an under diagnosed entity

La papulosis bowenoide es una entidad clínico histopatológica que se caracteriza por la presencia de lesiones papulosas lisas y/o verrugosas múltiples (excepcionalmente únicas) en zonas genitoinguinales, de tamaño y pigmentación variables, con aspecto clínico benigno que, al examen histopatológico, exhiben características de un carcinoma epidermoide in situ. Es importante reconocer esta entidad no muy frecuente, a fin de otorgar tratamiento oportuno, ya que, a pesar de su alto porcentaje de regresión espontánea, puede progresar hacia un carcinoma epidermoide invasor. En este reporte, se presenta el caso de un varón de 28 años con pápulas eritematovioláceas en región de la ingle, con diagnóstico de papulosis bowenoide. Se realizó tratamiento con crioterapia con remisión de las lesiones

Metástasis cutánea de adenocarcinoma de cuello uterino. Reporte de caso: Cutaneous metastasis of cervix adenocarcinoma. Case report

Las metástasis cutáneas de tumores primarios internos son un evento raro en dermatología. Sin embargo con el aumento en la frecuencia de neoplasias internas, los dermatólogos pueden ser los primeros en descubrir la enfermedad  y, tras el tratamiento, las metástasis cutáneas pueden ser el primer signo de recidiva. Presentamos el caso de una paciente adulta con antecedente de adenocarcinoma de cuello uterino con lesiones cutáneas en mama  y hemiabdomen derecho, compatible a la histopatología con metástasis cutánea (dérmica) por un adenocarcinoma mucosecretante moderadamente diferenciado. Además realizamos una breve revisión de la literatura. Palabras clave: Metástasis cutánea; Adenocarcinoma; Cuello uterino

Sporotrichoid atopic prurigo. A common condition with an unusual clinical presentation

Prurigo is a chronic pruritic papular dermatitis. It is a benign condition, acute or chronic. It is more frequent in spring and summer, affecting patients with a low socio-economic status