Quiste óseo unicameral de astrágalo: Consideraciones terapéuticas a propósito de un caso

El quiste óseo unicameral se localiza excepcionalmente en el astrágalo, y só- lo once casos han sido publicados previamente en la literatura médica. Se presenta un nuevo caso en una niña de cinco años de edad, que por su tamaño y localización fue tratado quirúrgicamente con legrado y aposición de aloinjerto. Consideramos que en los quistes óseos de localización en astrágalo y que ocupan más del 30-40% de su volumen deben evitarse las perforaciones y punciones intraquísticas debido al riesgo de fractura y necrosis del mismo.Unicameral bone cysts are very rarely found in the talus and we have only been able to find 11 previously reported in the literature consulted. We report a further case occurring in a five-year-old girl because of its site and location treated surgically by means of curettage and allograft. We believe that in bone cysts occupying more than 30-40% of the talus, perforations and intracystic punctures should be avoided due to the risk of fracture and necrosis

Angiomatosis quística esquelética : a propósito de 1 caso

La angiomatosis quística esquelética es una enfermedad rara caracterizada por una afectación multifocal del esqueleto consistente en una proliferación anómala de vasos sanguíneos, linfáticos o ambos y en la que frecuentemente existe afectación de otros tejidos. Se presenta el caso de un varón de 4 años que sufrió una fractura patológica de húmero derecho. Un mapa óseo y una biopsia abierta condujeron al diagnóstico. No se evidenció afectación extraesquelética. Se ha realizado un seguimiento de 19 años en los que sus lesiones han sufrido un curso progresivo. Se revisa la literatura al respecto.Cystic angiomatosis of bone is a rare multicentric skeletal lesión caused by proliferation of blood vessels, lymphatics, or both and often accompanied by angiomatous lesions in other tissues. We report a case of a 4-year-old boy who suffered a pathologic fracture of the right humerus. A bone scan and an open biopsy lead to diagnosis. Visceral involvement was not found. The patient has been followed for 19 years and his lesions have showed progression

Epifisiólisis femoral proxima: revisión de 44 casos

Se revisan 44 niños con 47 epifisiólisis femorales proximales. Veintitrés desplazamientos fueron leves, 18 moderados y 6 severos. Todas las epifisiólisis excepto 1 se trataron quirúrgicamente. En 10 casos se fijó profilácticamente la cadera contralateral. Existió penetración articular por el implante en 17 (30%) de las 56 caderas fijadas. El seguimiento medio ha sido de 56 meses (rango: 3 a 148 meses). Los resultados, según criterios clínicos y radiográficos, han sido excelentes o buenos en el 91% de los deslizamientos leves, el 77% de los moderados y el 33% de los severos. Las complicaciones fueron 2 casos de condrólisis, ambos asociados a penetración articular. En 2 (6%) de los pacientes donde no se realización profiláctica se produjo deslizamiento contralateral. En nuestro estudio los resultados se correlacionan con la cuantía del deslizamiento. No recomendamos la fijación profiláctica contraletal.We review 44 children with 47 slipped capital femoral epiphysis. There were 23 mild slips, 18 moderate, and 6 severe. Operative treatment was performed in all but one of the slips. In 10 cases prophylactic pinning of the contralateral hip was performed. Penetration of the joint by the implant was present in 17 (30%) of the 56 fixed hips. The average follow-up was 56 months (range: 3 to 178 months). The results, according to clinical and rocntgenographic parameters were excellent or good in 91% of mild slips, 77% of moderate and 33% of severe. As complications there were two cases of chondrolysis, both associated with joint penetration. In 2 (6%) patients where prophylactic pinning was not performed, contralateral hip slipping developed. In our study, results correlate with slip severity. We do not recommend prophylactic contralateral pinning

Lesiones traumáticas de la columna vertebral en niños

—Se ha realizado un estudio retrospectivo de los casos de traumatismo raquídeo atendidos en urgencias de nuestro centro desde 1987 hasta 1995. Del total de 159.202 niños atendidos en dicho período, el 1,8% sufría algún tipo de patología traumática de la columna, de los cuales requirieron ingreso 45 casos. Se analizan la distribución por edad, los factores etiológicos y la localización de la lesión. En 4 casos existió afectación neurológica, 2 de ellos con paraplejía completa. Los traumatismos del raquis en el niño son lesiones poco frecuentes, siendo aún más rara la afectación neurológica. fin nuestra serie el grupo más afectado fueron varones de 8 a 13 años de edad. El tratamiento conservador generalmente da resultados satisfactorios, recurriendo a la cirugía sólo en casos de severa inestabilidad o compromiso neurológico.We report the results of a restrospective study of cases with spinal trauma in children treated in our institution from 1987 until 1995. From 159,202 children under fourteen, only in 1.8% spinal traumatism was present being necessary hospitalization in 45 cases. We analized age distribution, etiologic factors, and level of the lesion. In four patients a neurologic deficit was present, two of them had complete paraplegia. Pediatric spinal trauma is a rare lesion, and associated neurologic deficit is still less common. In our scries, the most affected group was boys, from 8 to 13. Usually conservative treatment provides satisfactory results. Surgery is required only when severe unstability or neurologic deficit are present