АНАЛІЗ СТАНУ РЕСПІРАТОРНОЇ СИСТЕМИ ДІТЕЙ З БРОНХОЛЕГЕНЕВОЮ ДИСПЛАЗІЄЮ ЗА ДОПОМОГОЮ СПІРАЛЬНОЇ КОМП'ЮТЕРНОЇ ТОМОГРАФІЇ.

The study involved 206 children with bronchopulmonary dysplasia. Found that radiographic markers bronchopulmonary dysplasia find availability bands, deformation of the walls ofthe bronchiaccording toX-rayof the chest. These figures correlate with the theme bronchopulmonary dysplasia according computer tomography lungs (reductioninareas, the sum of the front andposterioredgesgreater than15, increased lung patternforlineartype, deformation of the walls ofthe bronchi).Обследовано 206 детей с бронхолегочной дисплазией. Выявлено, что рентгенологическими маркерами бронхолегочной дисплазии считают наличие транспульмональных тяжей, деформации стенок бронхов и гиперпневматоза по данным рентгенографии органов грудной клетки. Данные показатели коррелировали с характерными особенностями бронхолегочной дисплазии по данным высокораздельной компьютерной томографии легких. С помощью высокораздельной компьютерной томографии легких выявлено снижение пневматизации в прикорневых зонах, усиление легочного рисунка по линейномутипу, деформацию стенок бронхов. Сумма передних и задних отделов ребер была больше 15.Обстежено 206 дітей з бронхолегеневою дисплазією. Виявлено, що рентгенологічними маркерами бронхолегеневої дисплазії вважають наявність транспульмональних тяжів, деформації стінок бронхів та гіперпневматозу за даними рентгенографії органів грудної клітки. Дані показники корелювали з характерними особливостями бронхолегеневої дисплазії за даними високороздільної комп'ютерної томографії легень (зниження пневматизації в прикореневих зонах, сума передніх і задніх відділів ребер, більша 15, посилення легеневого рисунка за лінійним типом, деформація стінок бронхів)

КЛІНІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ РІЗНИХ ФОРМ БРОНХОЛЕГЕНЕВОЇ ДИСПЛАЗІЇ.

We observed 131 children (269 cases) in age from 1 month to 3 years with a diagnosis of bronchopulmonary dysplasia. For a new form of bronchopulmonary dysplasia characterized by the formation of acute bronchiolitis (p <0.001) with respiratory failure II-III degree (p <0.001) during the acute illness. Clinical markers of this form of the disease in remission can be considered as breathlessness during exercise (p <0.01), acrocyanosis in anxiety (p <0.01), compliant places part of the chest in breathing (p<0.01), a detailed lower thoracic (p <0.001). Aggravation classical bronchopulmonary dysplasia characterized by frequent obstructive bronchitis (p <0.001), bronchiolitis (p <0.01), pneumonia (p <0.01) were found markers obstructive-restrictive respiratoryfailure during remission classical bronchopulmonary dysplasia: dyspnoea at rest and during exercise (p <0.01), barrel chest (p <0.01) and the involvement of compliant places the chest in the act of breathing (p <0.001), launched the lower aperture (p <0.001), barrel chest (p <0.05), dullness, interspersed with box sound (p <0.01), hard breathing (p <0.001), and crepitus (p <0.01). For patients with bronchopulmonary dysplasia term exacerbation manifested by frequent pneumonia (p <0.001), which was associated with impaired neuro-respiratory drive (r = 0,678, p<0.05). Clinical markers of bronchopulmonary dysplasia during term remission of the disease are breathlessness (p <0.01), lack of increase in body weight (p <0.001), tachypnea (p <0.01), acrocyanosis (p <0.001), dullness in the lower chest (p <0.001), severe breathing (p <0.001). Crackles and respiratory depression are not characteristic of bronchopulmonary dysplasia term.Под наблюдением находился 131 ребенок (269 наблюдений) в возрасте от 1 месяца до 3 летс диагнозом бронхолегочная дисплазия. Для новой формы бронхолегочной дисплазии характерно формирование острого бронхиолита (р <0,001) с дыхательной недостаточностью 11-111 степени (р <0,001) во время обострения заболевания. Клиническими маркерами данной формы заболевания в стадии ремиссии можно считать одышку при физической нагрузке (р <0,01), акроцианоз при беспокойстве (р <0,01), участие уступчивых мест грудной клетки в акте дыхания (р <0,01), развернутую нижнюю апертуру грудной клетки (р <0,001). Обострение классической бронхолегочной дисплазии характеризуется частыми обструктивными бронхитами (р <0,001), бронхиолитами(р <0,01), пневмониями (р <0,01), обнаружены'маркеры'обструктивнойестриктивной'дыхательной'недостаточности'во'время'ремиссии'классической'бронхолегочной дисплазии: одышка в покое и при физической нагрузке (р < 0,01), бочкообразная грудная клетка (р <0,01) и вовлечение уступчивых мест грудной клетки в акт дыхания (р <0,001), развернутая нижняя апертура (р <0,001), бочкообразная грудная клетка (р <0,05), притупление, перемежающееся с коробочным звуком (р <0,01) жесткое дыхание (р <0,001) и крепитация (р <0,01). Для пациентов с бронхолегочной дисплазией доношенных обострение проявлялось частыми пневмониями (р <0,001), что коррелировало с нарушениями нейро-респираторного драйва (г=0,678, р <0,05). Клиническими маркерами бронхолегочной дисплазии доношенных во время ремиссии заболевания являются одышка (р<0,01), недостаточная прибавка в массе тела (р <0,001 ),тахипноэ(р<0,01), акроцианоз (р <0,001), притупление в нижних отделах грудной клетки (р <0,001), жесткое дыхание (р <0,001). Крепитация и ослабленное'дыхание'не'характерны'для'бронхолегочной'дисплазии'доношенных. Під спостереженням знаходилась 131 дитина (269 спостережень) віком від 1 місяця до 3 років з діагнозом бронхолегенева дисплазія. Для нової форми бронхолегеневої дисплазіїхарактерно формування гострого бронхіоліту (р<0,001) дихальною недостатністю ІІ-ІІІ ступенів (р<0,001) під час загострення захворювання. Клінічними маркерами даної форми захворювання в стадіїремісії можна вважати задишку при фізичному навантажені (р<0,01), акроціаноз при занепокоєнні (р<0,01), втягнення поступливих місць грудної'клітки (р<0,01)та розгорнення нижньої'апертури (р<0,001). Загострення класичної' бронхолегеневої'дисплазії'характеризується частими обструктивними бронхітами (р<0,001), бронхіолітами (р<0,01), пневмоніями (р<0,01). Виявлені маркери обструктивнорестриктивної'дихальної'недостатності при класичній бронхолегеневїй дисплазії: задишка у спокої'та при фізичному навантаженні (р<0,01), бочкоподібна грудна клітка (р<0,01) та втягнення поступливих місць (р<0,001), розгорнута нижня апертура (р<0,001), бочкоподібна грудна клітка (р<0,05), притуплення, що чергується з коробковим звуком (р<0,01) та жорстке дихання (р<0,001) і крепітація (р<0,01). Для пацієнтів з бронхолегеневою дисплазією доношених загострення проявлялося частими пневмоніями (р<0,001), що корелювало з порушеннями нейро-респіраторного драйву (г=0,678; р<0,05). Клінічними маркерами бронхолегеневої' дисплазії'доношених під час ремісії'захворювання являються задишка (р<0,01), недостатнє додавання у масі тіла (р<0,001), тахіпноє (р<0,01), акроціаноз (р<0,001), притуплення в нижніх відділах грудної' клітки (р<0,001), жорстке дихання (р<0,001). Крепітація та ослаблене дихання нехарактерні для бронхолегеневої'дисплазії'доношених