8 research outputs found
Detection of testicular cancer in men presenting with infertility Detecção de câncer de testĂculo em homens com infertilidade
PURPOSE: Infertility is one of the less common presenting features associated with testicular tumors. We evaluated the histologic and biochemical findings, and pregnancy outcome in patients presenting with infertility who were found to have testicular tumors. METHODS: Seven patients with infertility were found to have testicular cancer over a 15-year period. All patients had a testicular ultrasound evaluation. The indications for the ultrasound were testicular pain in 2 patients, suspicious palpable mass in 4, and to rule out the presence of germ cell neoplasia in a patient with carcinoma in situ detected on a previous biopsy. Physical exam, histological findings, hormonal levels, tumor markers, and pregnancy outcome results were recorded from the patients medical charts. RESULTS: Two men had elevated serum follicle stimulant hormone and luteinizing hormone levels, 1 of them had an abnormally low serum testosterone level. Tumor markers were normal in all patients. In 4 patients the tumor was on the right side and in 3 on the left. The histological diagnoses were seminoma (n = 5), Leydig cell tumor (n = 1), and carcinoma in situ (n = 1). Of the 7 patients, 5 underwent adjuvant radiation therapy. Two patients had sperm cryopreserved. Follow up on fertility status was available in 6 cases. One patient has established a pregnancy and 5 did not achieve a pregnancy after treatment for their cancer. CONCLUSIONS: Most of the men who have testicular cancer and male infertility have a seminona. Therefore, men who present with infertility should be thoroughly investigated to rule out such serious, concomitant diseases along with their infertility.<br>PROPĂ“SITO: Infertilidade Ă© um dos padrões incomuns associados com tumores de testĂculo. NĂłs avaliamos os achados histolĂłgicos, bioquĂmicos, e gravidez em pacientes com infertilidade nos quais foram detectados tumores de testĂculo. MÉTODOS: Sete pacientes com infertilidade nos quais câncer de testĂculo foi detectado em um perĂodo acima de 15 anos. Todos os pacientes foram avaliados com ultra-sonografia. As indicações para ultra-sonografia foram dor testicular em dois pacientes, suspeita de massa palpável em quatro, e descartar a presença de neoplasia de cĂ©lulas germinativas em um paciente com carcinoma in situ detectado em biĂłpsia prĂ©via. Exame fĂsico, achados histolĂłgicos, nĂveis hormonais, marcadores tumorais, e resultados de gravidez foram avaliados nos prontuários dos pacientes. RESULTADOS: Dois homens tinham nĂveis sĂ©ricos elevados de hormĂ´nio folĂculo-estimulante e hormĂ´nio luteinizante; um destes tinha nĂveis anormalmente baixos de testosterona. Marcadores tumorais estavam normais em todos os pacientes. Em quatro pacientes, o tumor estava localizado no testĂculo direito e em trĂŞs no esquerdo. Os diagnĂłsticos histolĂłgicos foram seminoma (n = 5), tumor de cĂ©lulas de Leydig (n = 1) e carcinoma in situ (n = 1). Dos sete pacientes, cinco foram submetidos Ă radioterapia. Dois pacientes congelaram seus espermatozĂłides. Acompanhamento no estado de fertilidade estava disponĂvel em seis pacientes. Um paciente estabeleceu gravidez e cinco nĂŁo conseguiram engravidar apĂłs tratamento do câncer. CONCLUSĂ•ES: A maioria dos homens com câncer de testĂculo e infertilidade possui um seminoma. Homens que se apresentam com infertilidade devem ser cuidadosamente investigados para descartar doenças concomitantes e sĂ©rias juntamente com a infertilidade