Interruptions de grossesse dans le canton de Vaud en 2012

De part son expérience dans la surveillance et l'évaluation, ses compétences dans le domaine de la santé sexuelle et reproductive ainsi que son ancrage dans un large réseau de partenaires, l'Institut universitaire de médecine sociale et préventive (IUMSP) a été chargé par le Service de la santé publique (SSP) du Département de la santé et de l'action sociale (DSAS) de réaliser le suivi statistique des interruptions de grossesse effectuées dans le canton de Vaud. Le mandat prévoit en particulier que l'IUMSP : collecte les formulaires de déclaration d'interruption de grossesse transmis directement à l'IUMSP par les médecins (gynécologues-obstétriciens) et gère la qualité des informations transmises ; saisisse ces informations dans une base de données informatique ; produise un rapport annuel sur l'évolution des recours à l'interruption de grossesse dans le canton de Vaud ; participe aux discussions sur les orientations de prévention découlant des analyses statistiques et collabore à la diffusion écrite des résultats auprès des publics cibles concernés.Ce rapport présente les données relatives à l'année 2012. Il décrit en outre les tendances observées depuis 2003, première année de mise en application complète du nouveau cadre légal et de la modification du système de déclaration (cf. section 2.2).A des fins de synthèse, les données essentielles sont présentées dans le corps du texte et les analyses plus détaillées sont présentées dans des tableaux supplémentaires inclus en annexe

Les comportements face au VIH/sida des hommes qui ont des rapports sexuelles avec des hommes : Enquête Gaysurvey 2014

Depuis 1987, Gaysurvey est une enquête menée périodiquement en Suisse parmi les hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes (HSH). Elle s'inscrit dans le dispositif de surveillance du VIH, établi par l'Office fédéral de la santé publique, en tant qu'instrument de suivi des comportements face au VIH/Sida dans ce groupe-cible. Elle a déjà été réalisée à dix reprises. L'enquête Gaysurvey 2014 était disponible en ligne sur Internet et consistait en un questionnaire anonyme auto-administré. Le nombre de participant est de 834 personnes. Pour sa onzième édition, Gaysurvey reste un instrument pertinent du suivi des comportements des HSH face au VIH/Sida. Certaines tendances observées ces dernières années ont été confirmées, de nouveaux thèmes ont été abordés et de nouveaux éléments de réflexions apportés

Les comportements face au VIH/sida des hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes: enquête Gaysurvey 2012

Gaysurvey est une enquête menée périodiquement en Suisse parmi les hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes (HSH). Elle s'inscrit dans le dispositif de surveillance du VIH, établi par l'Office fédéral de la santé publique, en tant qu'instrument de suivi des comportements face au VIH/Sida dans ce groupe cible. Elle a déjà été réalisée à neuf reprises : en 1987, 1990, 1992, 1994, 1997, 2000, 2004, 2007 et 2009. En 2010, l'enquête européenne EMIS a permis d'obtenir certains indicateurs qui sont présentés avec les données des enquêtes Gaysurvey lorsqu'ils sont disponibles. Les résultats de cette enquête servent directement au pilotage et à l'évaluation de la stratégie de lutte contre le VIH/Sida en Suisse, telle qu'elle a été définie par l'OFSP et ses partenaires. Elle permet d'établir des tendances temporelles au niveau des pratiques sexuelles et des expositions au risque d'infection par le VIH. Elle permet, en outre, d'approfondir certaines thématiques pertinentes pour le travail de prévention (gestion du risque au sein d'une relation stable, entrée dans la sexualité, pratiques de réduction des risques). Ce rapport a pour objectif de faire la synthèse des tendances, mises à jour lors de la dernière vague d'enquête réalisée en 2012. [Introduction p. 17]]]> Homosexuality, Male ; Sexual Behavior ; HIV Infections ; HIV Infections/prevention &amp; control ; Acquired Immunodeficiency Syndrome ; Acquired Immunodeficiency Syndrome/prevention &amp; control ; Switzerland fre https://serval.unil.ch/resource/serval:BIB_5F60CC208F4C.P001/REF.pdf http://nbn-resolving.org/urn/resolver.pl?urn=urn:nbn:ch:serval-BIB_5F60CC208F4C5 info:eu-repo/semantics/altIdentifier/urn/urn:nbn:ch:serval-BIB_5F60CC208F4C5 info:eu-repo/semantics/submittedVersion info:eu-repo/semantics/openAccess Copying allowed only for non-profit organizations https://serval.unil.ch/disclaimer application/pdf oai:serval.unil.ch:BIB_5F39CE24ECD1 2022-05-07T01:18:53Z <oai_dc:dc xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/" xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:oai_dc="http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc/" xsi:schemaLocation="http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc/ http://www.openarchives.org/OAI/2.0/oai_dc.xsd"> https://serval.unil.ch/notice/serval:BIB_5F39CE24ECD1 Repression and Protest Structural Models and Strategic Interactions info:doi:10.3917/rfsp.616.1047 info:eu-repo/semantics/altIdentifier/doi/10.3917/rfsp.616.1047 Combes, H. Fillieule, O. info:eu-repo/semantics/article article 2011 Revue francaise de science politique (English), vol. 61, no. 6, pp. 1047-1072 <![CDATA[The recent wave of upheavals and revolts in Northern Africa and the Middle East goes back to an old question often raised by theories of collective action: does repression act as a negative or positive incentive for further mobilization? Through a review of the vast literature devoted to this question, this article aims to go beyond theoretical and methodological dead-ends. The article moves on to non-Western settings in order to better understand, via a macro-sociological and dynamic approach, the causal effects between mobilizations and repression. It pleads for a meso- and micro-level approach to this issue: an approach that puts analytical emphasis both on protest organizations and on individual activists' careers

Risk Reduction Practices in Men Who Have Sex with Men in Switzerland: Serosorting, Strategic Positioning, and Withdrawal Before Ejaculation

The aim of this study was to identify predictors of intentional use of the HIV risk reduction practices of serosorting, strategic positioning, and withdrawal before ejaculation during unprotected anal intercourse (UAI) with casual partners. A cross-sectional survey pertaining to the Swiss HIV behavioral surveillance system, using an anonymous self-administered questionnaire, was conducted in 2007 in a self-selected sample of men having sex with other men (MSM). Analysis was restricted to participants with UAI with casual partner(s) (N=410). Logistic regression was used to estimate factors associated with intentional use of serosorting, strategic positioning, and withdrawal before ejaculation. In the previous 12months, 71% of participants reported having UAI with a casual partner of different or unknown HIV-status. Of these, 47% reported practicing withdrawal, 38% serosorting, and 25% strategic positioning. In the 319 participants with known HIV-status, serosorting was associated with frequent Internet use to find partners (OR=2.32), STI (OR=2.07), and HIV testing in the past 12months (OR=1.81). Strategic positioning was associated with HIV-status (OR=0.13) and having UAI with a partner of different or unknown HIV-status (OR=3.57). Withdrawal was more frequently practiced by HIV-negative participants or participants reporting high numbers of sexual partners (OR=2.48) and having UAI with a partner of unknown or different serostatus (OR=2.08). Risk reduction practices are widely used by MSM, each practice having its own specificities. Further research is needed to determine the contextual factors surrounding harm reduction practices, particularly the strategic or opportunistic nature of their us

Migration et santé : analyse des besoins dans le canton de Vaud

[Table des matières] 1. Introduction. 2. Besoin en matière de programmes offrant une égalité des chances. 3. Programmes de promotion de la santé et de prévention évalués. 4. Mesures prises pour garantir l'égalité des chances d'accès lors de la conception et de la mise en oeuvre des programmes. 5. Participation aux programmes. 6. Quels obstacles à la participation des migrants et quels facteurs susceptibles de l'améliorer?: avis des personnes consultées. 7. Mesures recommandées. 8. Annexes. 9. Références

Pointage annuel du profil des usagères et usagers des centres à bas seuil d’accès du canton de Vaud : PAPU 2017

L’étude PAPU, pour « Pointage Annuel du Profil des Usagères et Usagers », s’inscrit dans le cadre des actions de santé publique et sociales pour lutter contre les méfaits de la consommation d’alcool, de stupéfiants et de médicaments non prescrits du Département de la santé et de l’action sociale (DSAS) du canton de Vaud. Elle a pour but de récolter les données nécessaires au renseignement régulier des indicateurs concernant le profil des usager-e-s des cinq centres à bas seuil d’accès (CABS) pour les consommateurs de substances du canton : La Fondation ABS à Lausanne (La Terrasse, le Passage, le Distribus), Zone Bleue à Yverdon, Entrée de Secours à Morges et à Nyon et la Fondation AACTS à Vevey. L’étude PAPU est une enquête anonyme, transversale et multicentrique. Pour la deuxième année consécutive, elle a été proposée sur une semaine entière (du 6 au 12 novembre 2017) aux jours et heures d’ouverture des CABS. Le questionnaire, auto-administré et disponible en français, était proposé par les collaborateurs et collaboratrices des CABS à toute personne fréquentant leur structure. Les CABS estiment à environ 475 usager-e-s fréquentant les structures vaudoises par semaine. Au total, 181 personnes (38.1%) ont refusé de participer et 272 questionnaires valides (57.2%) ont pu être utilisés pour les analyses

Etude qualitative sur la consommation récréative de produits stimulants chez quelques jeunes et jeunes adultes du canton de Vaud

Selon les recherches européennes et suisses en la matière, c’est dans la tranche d’âge des 19-24 ans que la proportion de consommateurs d’ecstasy/MDMA est la plus élevée (entre 0.9% et 1.8% selon les études). La présente étude se concentre sur cette catégorie de consommateurs. Elle se base sur un corpus de dix entretiens menés entre juin et octobre 2018 avec des individus résidant dans le canton de Vaud, âgés de 23 ans en moyenne et pour la plupart encore étudiants. Le matériau a été retranscrit et codé dans le but de comprendre la consommation récréative de stimulants et ses enjeux. Ce rapport débute par une synthèse des connaissances actuelles sur la consommation de substances psychoactives en Europe et en Suisse et la consommation dite « récréative » dans le contexte de l’espace festif nocturne (ou NightLife) ; cette revue de littérature ciblée rappelle quelques notions et distinctions utiles par rapport aux modes de consommation et aux substances psychoactives. Le rapport présente ensuite les résultats de l’analyse des entretiens. Dans un premier temps, nous analysons les trajectoires des noctambules rencontrés et leurs initiations à la prise de stimulants. Nous mettons en évidence ici l’enjeu que représente l’apprentissage des effets en débuts de « carrières festives », l’importance des groupes de références et des affinités électives entre pairs (goût pour la dance ou la musique techno, lieux de sortie, attrait pour ces produits, etc.) ainsi que la diversité des trajectoires. Dans un deuxième temps, nous rendons compte de la variété des modes de consommation en soirée. La plupart des personnes juge avoir un bon contrôle des situations en soirée tout comme elle reconnaît prendre des risques en consommant de l’ecstasy/MDMA. L’enjeu des soirées est ainsi marqué par la tension permanente entre l’accès au plaisir individuel et intersubjectif (être « perché ») et le risque de perte de contrôle. La maîtrise de soi en soirée se construit par une vigilance de l’individu sur la qualité du produit, son dosage et les mélanges effectués avec d’autres substances psychoactives. Nous montrons que cette capacité varie en fonction des socialisations festives, des motivations et circonstances de la fête ou encore, plus globalement, des contextes de vie de chacun et de ses responsabilités en dehors de l’espace festif. Enfin, nous nous intéressons aux lendemains de soirées et aux conséquences de la consommation de stimulants telles que perçues par les interviewés. Les effets secondaires de la fête avec stimulants – perte de moral, perte d’appétit, douleurs physiques par exemple – varient en intensité selon les quantités prises, les mélanges effectués et la durée des sorties. La plupart des personnes rencontrées considère toutefois ces désagréments acceptables en termes de coûts-bénéfices – l’achat d’une ecstasy est relativement bon marché, ses effets durent plus longtemps, sont jugés plus intenses et intéressants que ceux de l’alcool par exemple. Le sentiment de contrôle sur sa consommation se traduit par une certaine « discipline » de soi en soirée (gestion des dosages et quantités), et plus globalement, la capacité à trouver un équilibre satisfaisant entre ses soirées avec et sans consommation de stimulants. Pour quelques personnes toutefois, le cumul d’expériences négatives (surdoses) et de pertes de contrôle les engage vers l’arrêt momentané ou définitif de la consommation de stimulants. Notons enfin que les jeunes rencontrés perçoivent les stands de réduction des risques en soirée de manière plutôt positive. En conclusion, nous mettons en avant l’idée selon laquelle les pratiques et usages d’ecstasy/MDMA chez ces jeunes noctambules sont orientés par au moins deux tendances fortes : la logique hédoniste d’une part, qui consiste à prendre du plaisir en relative insouciance tout en cadrant sa conduite et ses prises de risques ; la logique échappatoire d’autre part, qui consiste en une prise de drogue plus impulsive et associée à un besoin de sortir pour consommer. Nous invitons enfin à replacer les discours de ces jeunes noctambules et les éventuels paradoxes qui en découlent au sein de la problématique plus générale des parcours de vie et de la construction identitaire. CAVEAT Cette étude offre de multiples éclairages sur le vécu des jeunes consommateurs récréatifs d’ecstasy/MDMA. L’utilisation d’extraits d’entretiens a été favorisée pour permettre aux lecteurs d’accéder plus directement à leur univers de sens. Nous invitons toutefois à utiliser ces résultats avec prudence et à les contextualiser le cas échéant (voir 2.3)

Pratiques exemplaires pour les interruptions de grossesse dans le canton de Vaud

En application de l’article 119 al. 5 du code pénal, sur mandat de l’Office du Médecin cantonal (OMC), l'Institut universitaire de médecine sociale et préventive (IUMSP) assure à des fins statistiques l’enregistrement de toutes les interruptions de grossesse (IG) pratiquées sur le territoire vaudois. Outre les articles du code pénal relatifs à cette intervention, modifiés en 2001, la pratique des IG dans le canton de Vaud est actuellement guidée par des Directives de 2008 émises par le Département de la santé et de l'action sociale. L’avis d'experts no. 15, édicté par la Société Suisse de Gynécologie et d'Obstétrique en 2008, sert également de référence pour l’utilisation de la mifépristone pour l’IG au premier trimestre. Or, les techniques médicales, ainsi que l'organisation des services relatifs à l'IG, ont connu ces dernières années une évolution importante, plus particulièrement concernant la diffusion de l'interruption de grossesse médicamenteuse. Par ailleurs, une étude complémentaire aux activités de monitorage des IG, portant en particulier sur les pratiques et logiques institutionnelles des établissements déclarant des IG, a révélé certaines disparités dans les pratiques au sein du canton. Il était donc devenu important de faire un bilan de la situation afin de garantir les meilleures conditions d'efficacité, de sécurité et d'égalité d'accès de la pratique à l'IG dans le canton. L'IUMSP a donc été mandaté par l’Office du Médecin cantonal pour mener une étude afin : - d’identifier les pratiques exemplaires de prise en charge de l’IG en Suisse et/ou à l’étranger et d’en vérifier la pertinence pour le canton de Vaud compte tenu du cadre légal et réglementaire ; - d’examiner, en collaboration avec les acteurs concernés, la pertinence d’adapter ou de modifier la prise en charge actuelle des IG dans le canton de Vaud et de rendre compte des avantages et des éventuels inconvénients des adaptations préconisées ; - de soumettre, le cas échéant, au Médecin cantonal des propositions en vue d’une éventuelle révision de la directive cantonale relative à l’IG, en concertation avec l’unité juridique du SSP. Pour mener à bien ce mandat, l'équipe de l'IUMSP s'est appuyée sur le concept de pratique exemplaire développé par Promotion santé suisse, concept qui fonde les pratiques exemplaires sur trois piliers : les valeurs, le contexte et les savoirs (connaissances scientifiques actuelles et savoirs d’experts). Ainsi, les recommandations proposées dans ce rapport sont issues d'un long processus de réflexion sur la base de la littérature, des documents juridiques et de l'avis des expert-e-s de terrain consulté-e-s. Chaque recommandation se base sur des constats et des arguments, les facteurs favorables et défavorables ayant également été débattus