AVALIAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIO EM AMBIENTE HOSPITALAR

Discuss through scientific evidence about preoperative assessment in a hospital environment. Methods: This is an integrative review of qualitative literature. The search for the works involved in the research was carried out in the following databases: SCIELO, LILACS, BDENF and MEDLINE, using the descriptors in health sciences: "Assessment", "Pre-operative" and "Hospital". The inclusion criteria were: published between 2010 and 2024, with free access to the journal for full texts, articles in Portuguese, English and Spanish and related to the topic. Exclusion criteria were: duplicate, incomplete articles, summaries, reviews, debates, articles published in event annals and unavailable in full. Results: The integrative literature review revealed that preoperative assessment in a hospital environment is essential for preparing patients for surgical procedures. Studies indicate that a comprehensive assessment can reduce the risk of complications, improve the efficiency of hospital processes and increase patient satisfaction. The evidence highlights the importance of a multidisciplinary approach, involving doctors, nurses and other healthcare professionals, to ensure a complete and personalized assessment. Assessment practices often included physical examinations, laboratory analyses, medical history reviews, psychological and social well-being assessments. Conclusion: Preoperative assessment is essential to optimize surgical results and ensure patient safety. Scientific evidence shows that a systematic and multidisciplinary approach to preoperative assessment in hospital environments contributes significantly to the reduction of complications, improved efficiency of care and greater patient satisfaction. Therefore, the implementation of rigorous protocols and the continuous training of health professionals are essential to improve the quality of preoperative care.Discutir por meio das evidências cientificas acerca da avaliação pré-operatório em ambiente hospitalar. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de caráter qualitativo. A busca dos trabalhos envolvidos na pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: SCIELO, LILACS, BDENF e MEDLINE, a partir dos descritores em ciências da saúde: "Avaliação", "Pré-operatório" e "Hospital". Os critérios de inclusão foram: publicados no período entre 2010 e 2024, cujo acesso ao periódico era livre aos textos completos, artigos em idioma português, inglês e espanhol e relacionados a temática. Critérios de exclusão foram: artigos duplicados, incompletos, resumos, resenhas, debates, artigos publicados em anais de eventos e indisponíveis na íntegra. Resultados: A revisão integrativa da literatura revelou que a avaliação pré-operatória em ambiente hospitalar é fundamental para a preparação dos pacientes para procedimentos cirúrgicos. Estudos indicam que uma avaliação abrangente pode reduzir o risco de complicações, melhorar a eficiência dos processos hospitalares e aumentar a satisfação dos pacientes. As evidências destacam a importância de uma abordagem multidisciplinar, envolvendo médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde, para garantir uma avaliação completa e personalizada. As práticas de avaliação frequentemente incluíram exames físicos, análises laboratoriais, revisões de histórico médico, avaliações psicológicas e de bem-estar social. Conclusão: A avaliação pré-operatória é essencial para otimizar os resultados cirúrgicos e garantir a segurança do paciente. As evidências científicas mostram que uma abordagem sistemática e multidisciplinar na avaliação pré-operatória em ambientes hospitalares contribui significativamente para a redução de complicações, melhora na eficiência do atendimento e maior satisfação dos pacientes. Portanto, a implementação de protocolos rigorosos e a formação contínua de profissionais de saúde são fundamentais para aprimorar a qualidade da assistência pré-operatória

Dexmedetomidina versus outros sedativos na prevenção de Delirium nos adultos em ventilação mecânica

Delirium é uma síndrome neurocognitiva aguda relativamente comum e grave que se caracteriza por desatenção, consciência alterada, disfunção cognitiva e curso flutuante, e pode levar à mortalidade, declínio funcional, institucionalização e demência, com maior incidência nos pacientes mais velhos. Pacientes hospitalizados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e em uso de ventilação mecânica (VM), quando sedados em excesso, possuem maior duração de permanência na UTI, aumento da duração da VM, maior incidência de delirium e mortalidade. Estudos apontam que a dexmedetomidina reduz a incidência de delirium em pacientes adultos hospitalizados na UTI e em uso de ventilação mecânica quando comparada com outros sedativos. Desse modo, o objetivo do estudo é comparar a dexmedetomidina e outros sedativos na prevenção de delirium nos adultos em ventilação mecânica. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, do tipo quantitativa, que utilizou as plataformas do PubMed, SciELO e Cochrane Library como bases de dados para seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, conclui-se que, quando comparado com outros sedativos gabaminérgicos, como os benzodiazepínicos e o propofol, a dexmedetomidina diminui significativamente a incidência de delirium nos pacientes adultos em ventilação mecânica na UTI, com melhora da capacidade de despertar do paciente, preservação do desempenho cognitivo e redução do risco de depressão respiratória. Desse modo, pesquisas futuras sobre as propriedades farmacológicas da dexmedetomidina podem ajudar a determinar se esta droga possui propriedades neuroprotetoras intrínsecas, sendo assim, tal descoberta facilitaria o desenvolvimento de análogos com menos efeitos colaterais cardiorrespiratórios, tendo em vista seu efeito hemodinâmico, com bradicardia e possível hipotensão associadas