Algunos programas de educación para los padres de niños muy prematuros podrían no ser efectivos

Authors´ conclusion: there was no effect of the parent baby interaction programme on infant development at 2 years of corrected age. Parenting interventions may be more effective if delivered after discharge or targeted for preterm infants with high biological and social risk. Reviewers´ commentary: this study found no benefit in cognitive or motor development of very preterm infants, despite performig an educational program to parents.However, the number of sessions to parents may have been insufficient or given in a �bad moment�, to achieve some benefit.To confirm these results, further studies are needed.Conclusiones de los autores del estudio: no hubo ningún efecto del programa estudiado de interacción padres-hijos en el desarrollo infantil a los 2 años de edad corregida. Los programas de educación a los padres podrían ser más efectivos si se inician después del alta o se dirigen a niños prematuros con alto riesgo social o biológico. Comentario de los revisores: este estudio no encuentra beneficios en el desarrollo cognitivo o motor de niños muy prematuros, a pesar de realizar un programa educativo hacia los padres. Sin embargo el programa implementado y/o el número de sesiones hacia los padres puede haber sido insuficiente o administrado en un mal momento, para alcanzar algún beneficio. Para confirmar su ineficacia se deben realizar más estudios

La lactancia materna puede disminuir el riesgo de problemas de salud mental

Conclusiones de los autores del estudio: una menor duración de la lactancia materna puede ser un predictor de resulta- dos adversos en la salud mental en toda la trayectoria de desarrollo de la infancia y la adolescencia temprana. Comentario de los revisores: éste es el primer estudio a largo plazo que evidencia una relación entre mayor tiempo de lac- tancia materna y mejor desarrollo de salud mental. Sin embargo, esta relación pudiera no ser de causa-efecto, aún pueden haber algunos factores (genéticos, carácter de los padres, etc.) que influyen en la salud mental del niño y no pueden ser medidos o controlados. Está demostrado que existen otros factores que tienen influencia en el desarrollo psicológico del niño y del ado- lescente.Authors¿ conclusion: a shorter duration of breastfeeding may be a predictor of adverse mental health outcomes throughout childhood and early adolescence. Reviewers' commentary: this is the first long-term study that shows a relationship between longer breastfeeding and better development of mental health. However, this relationship may not be causal, there may still be some factors (genetics, parental character, etc.) that influence mental health of children and cannot be measured or controlled.There is evidence that other fac- tors have influence on the psychological development of children and adolescents

Los programas de actividad física a nivel escolar posiblemente no mejoran el índice de masa corporal

Conclusiones de los autores del estudio: las intervenciones basadas en el aumento de la actividad física a nivel escolar no mejoran el índice de masa corporal, sin embargo tienen otros beneficios saludables Comentario de los revisores: existe evidencia de que estos programas no mejoran el índice de masa corporal. Los estudios incluidos no valoran adherencia y la mayoría no tienen una medida objetiva de la cantidad de actividad física. El problema de la obesidad infantil no puede ser abordado sin una intervención multifactorial.Authors´ conclusions: interventions based on increasing physical activity in schools do not improve BMI, but have other health benefits. Reviewers´ commentary: there is evidence that these programs do not improve BMI. The studies included do not evaluate adherence and most of them lack an objective measurement of the physical activity. The problem of childhood obesity can not be addressed without a multifactorial intervention

El actual régimen estandarizado de la OMS para el retratamiento de la tuberculosis carece de ensayos clínicos

Authors´ conclusions: there are few published studies to support use of the current TB standardized retreatment regimen. Randomized trials on the treatment of persons with isoniazid mono-resistance and/or a history of previous TB treatment are urgently needed. Reviewers´ commentary: there is not enough evidence to support the WHO standard regimen for retreatment of TBC. The analisis of the different current treatments shows a very variable efficacy. The management of previously treated or isoniazid resistant TB patients requires multinational clinical trials.Conclusiones de los autores del estudio: hay pocos estudios publicados para apoyar el actual régimen estandarizado para el retratamiento de la tuberculosis (TBC). Se necesitan urgentemente ensayos clínicos aleatorizados para el tratamiento de las personas con monorresistencia a la isoniazida y para los que tienen historia de haber recibido tratamiento para la tuberculosis. Comentario de los revisores: no hay evidencia suficiente que avale el régimen de retratamiento estandarizado de la OMS. El análisis de los diferentes tratamientos actuales tienen una efectividad muy variable. El manejo de pacientes con TBC previamente tratados o con resistencia a la isoniazida requiere ensayos clínicos multinacionales

Algunas leches de fórmula tienen una concentración excesiva de aluminio

Conclusiones de los autores del estudio: el contenido de aluminio de algunas fómulas para lactantes es elevada, particularmente en los preparados para lactantes prematuros y en las leches de soja diseñadas para niños con alergia o intolerancia a la leche de vaca. Los niños pueden ser muy vulnerables a la exposición temprana al aluminio. Por ello, se ha de resaltar la urgente necesidad de reducir al mínimo posible el contenido de este producto en las leches de fórmula. Comentario de los revisores: la presencia de aluminio en las leches artificiales está demostrada en varios estudios. Las fórmulas con mayor concentración fueron las de preparación en polvo, las basadas en soja y las dirigidas a lactantes prematuros. Los efectos tóxicos del aluminio, tanto sobre el metabolismo de los huesos como sobre el neurodesarrollo, están demostrados en lactantes sometidos a nutrición parenteral. Los pediatras y profesionales sanitarios encargados de la salud infantil debemos procurar, siempre que sea posible, que los lactantes reciban alimentación con leche materna, más aún cuando son prematuros

En Estados Unidos, la vacuna frente a rotavirus es efectiva para reducir de forma importante la incidencia de ingresos hospitalarios por gastroenteritis en niños menores de cinco años

Authors� conclusions: in children under five years living in EE. UU., the introduction of rotavirus vaccine was associated with a drastic reduction in the percentage of hospital admissions for gastroenteritis. Reviewers� commentary: in developed countries rotavirus vaccine is effective in reducing the percentage of hospital admissions. However, the economic cost associated with the vaccine makes difficult its inclusion in the routine vaccination schedule, despite its obvious clinical benefit.Conclusiones de los autores: en niños menores de cinco años residentes en EEUU, la introducción de la vacuna frente a rotavirus se asoció a una drástica reducción del porcentaje de ingresos hospitalarios por gastroenteritis. Comentario de los revisores: en países desarrollados la vacuna frente a rotavirus es efectiva para disminuir el porcentaje de ingresos. Sin embargo, el coste económico asociado a la vacuna dificulta su inclusión en el calendario de vacunaciones sistemáticas, pese a su evidente beneficio clínico

Corticosteroids administered during pregnancy did not appear to be associated with increased risk of orofacial clefts

El objetivo de este estudio es determinar si existe asociación entre el uso de corticoides durante el embarazo y las hendiduras orofaciales (HO)

Las pruebas que relacionan la diabetes tipo 1 con infección previa por enterovirus son actualmente insuficientes

Conclusiones de los autores del estudio: existe una asociación clínica significativa entre la infección por enterovirus, detectada por métodos moleculares, y la autoinmunidad/diabetes tipo 1. Comentario de los revisores: parece existir una asociación entre la detección de enterovirus y la presencia de prediabetes/diabetes tipo 1. Esta asociación no puede interpretarse como causal debido a las limitaciones del diseño de los estudios individuales. Para establecer la existencia de causalidad será necesaria la realización de un estudio prospectivo de cohortes de base poblacional

En niños con cólico del lactante, los probióticos no parecen disminuir la duración del llanto

Conclusiones de los autores del estudio: Lactobacillus reuteri (L. reuteri), comparado con simeticona o placebo, parece eficaz para disminuir las horas de llanto de los niños con cólico del lactante (CL). Comentario de los revisores: las limitaciones metodológicas de los estudios revisados no permiten establecer actualmente una recomendación firme para administrar preparados de L. reuteri como tratamiento del CL. Se recomienda proporcionar información a los padres sobre el CL con el objeto de tranquilizarlos acerca de su evolución. El consejo adecuado proporcionado por un profesional sanitario es eficaz para disminuir la sintomatología clínica del niño