Psychological, pedagogical approaches and the role of distance learning forms in the formation of healthy lifestyles for interns

Обґрунтована принципова актуальність питань запровадження принципів здорового способу життя серед лікарів. На сучасному етапі лікарі і пацієнти ведуть схожий нездоровий спосіб життя і однаковою мірою хворіють на неінфекційні захворювання: серцево-судинні, хронічні респіраторні, онкопатологію, цукровий діабет. Для здолання цих хвороб дотримання здорового способу життя є обов’язковим і принциповим. Матеріал статті висвітлює психологічно-педагогічні засади та інші можливості навчального впливу на молодь, зокрема лікарів-інтернів, на післядипломному етапі освіти. In the article argued the necessity of implementing the principles a Healthy Lifestyles in doctors. Today, doctors and patients lead an equally unhealthy lifestyle and suffer of Noncommunicable Diseases. The main types of Noncommunicable Diseases are cardiovascular diseases, chronic respiratory diseases, cancers and diabetes. The Healthy Lifestyles is the main component of prevention and treatment of Noncommunicable Diseases. The results of the article have shown the psychological and pedagogical foundations and other educational opportunities impact on doctors-interns

The ways of prophylaxis of the gastro—intestinal hemorrhage recurrence

За 3 роки з приводу шлунково—кишкової кровотечі (ШКК) виразкового ґенезу у клініці лікували 57 хворих. Чоловіків було 37 (64,9%), жінок — 20 (35,1%). Вік пацієнтів у середньому (56,3 ± 4,7) року. Програма лікування хворих включала місцеве припинення ШКК, медикаментозну терапію, спрямовану на відновлення об'єму циркулюючої крові (ОЦК), пригнічення секреції шлунка, підвищення зсідальної властивості крові. За середньої тяжкості та тяжкої крововтрати переливали еритроцитну масу, свіжозаморожену плазму. На висоті кровотечі оперовані 3 хворих. Рецидиву кровотечі не було. Через 7 — 8 діб за умови стійкого гемостазу пацієнтів переводили до терапевтичного відділення для продовження консервативної терапії. Through three—years period 57 patients, suffering gastro—intestinal hemorrhage(GIH) of the ulcer genesis, were treated in the clinic. Among them were 37 (64.9%) men and 20 (35.1%) women. The patients havhad (56.3 ± 4.7) yrs old at average. The treatment programm for the patients have included a local arrest of GIH, medicinal therapy, directed on restoration of the circulating blood volume, gastric secretion inhibition,rising of the blood coagulation property. In cases of a middle and severe blood loss the blood preparations were transfused — the erythrocytic mass and freshly frozen plasm.Three patients were operated in the high period of GIH. The GIH recurrence was absent.In 7 — 8 days, if a persistent hemostasis was achieved, the patients were transferred to therapeutic department for the conservative therapy prolongation

Experience of diagnosis and treatment of phlegmon in the diabetic foot syndrome

У 85(69,1%) хворих при СДС відзначене гнійно-некротичне ураження стопи , з них у 29(34,1%)-діагностовано флегмону стопи.Хворих с СДС і гнійно-некротичним ураженням стопи слід оперувати в невідкладному порядку. Виконання раннього оперативного втручання з приводу флегмони стопи при СДС дозволило зберегти опороздатність кінцівки у 96,6% хворих.In the clinic in 2007—2010 yrs 123 patients were treated for dia betic foot syndrome (DFS). In 29 (34.1%) of them the foot phlegmon was diagnosed, including 9 (31%), suffering osteomyelitis o 2—3 metatarsal bones. Neuropathic form of DFS was diagnosed in 20 (69%) and angiopathic one — in 9 (31%) patients. In a day oadmittance to hospital 26 (89.7%) patients were operated, in a on day, after conduction of purposeful preoperative preparation — 3(10.3%). Incomplete sutures were put on, the flow cleansing o wounds, using antiseptic solutions, were used. Wounds were treated in accordance to course of the wound process phases. Beside antibacterial and desintoxication therapy conduction, periphera vasodilators, hypoxants, and in neuropathic form of DFS the group B vitamins and preparations of alpha—lipoic acid, were prescribed All the patients have recovered. A stationary treatment term o patients, suffering neuropathic form of DFS, have constituted a average (16.3 ± 4.2) days, and in angiopathic one — (19.4 ± 3.6 days. The foot support ability was secured in 96.6% of patients

Diagnostic Criteria of Acute Intestinal Obstruction of Non-Tumoral Origin

Гостра непрохідність кишечника займає одне з провідних місць у структурі гострої хірургічної патології. Відсутність високоінформативних критеріїв виявлення непрохідності на ранньому етапі призво­ дить до діагностичних помилок та несвоєчасності проведення оперативного втручання. У роботі проведено аналіз клінічних, лабораторних та інструментальних методів обстеження при гострій непрохідності кишечни­ка непухлинного походження. Доведено високу діагностичну інформативність ультразвукового дослідження при виявленні непрохідності на етапі її формування у порівнянні з провідним на теперішній час рентгеноло­гічним методом.. острая непроходимость кишечника занимает одно из ведущих мест в структуре острой хирур­гической патологии. отсутствие высокоинформативных критериев выявления непроходимости на раннем этапе приводит к диагностическим ошибкам и несвоевременному выполнению оперативного вмешатель­ства. В работе проведен анализ клинических, лабораторных и инструментальных методов обследования при острой непроходимости кишечника неопухолевого происхождения. доказана высокая информатив­ность ультразвукового исследования при выявлении непроходимости на этапе её формирования в сравне­нии с ведущим в настоящее время рентгенологическим методом. Acute intestinal obstruction takes one of the leading places in the structure of acute surgical pathology of the abdominal cavity. The absence of highly informative criteria of obstruction detection at an early stage of development leads to diagnostic errors and late surgical intervention

The modern symptomatics of the acute adhesive intestinal obstruction.

Проблема лікування гострої спайкової непрохідності кишечника залишається актуальною та далекою від вирішення протягом всієї історії сучасної хірургії. У роботі проаналізовані результати оперативного лікування 117 хворих з гострою спайковою непрохідністю кишечника. Клінічні прояви були обумовлені рівнем та ступенем обструкції кишечника, залученням у спайковий процес брижі кишки, компенсаторними можливостями організму і не залежали від виду внутрічеревних спайок, кількості попередніх операцій, тривалості захворювання. Серед усіх патогномонічних симптомів ГСНК не було жодного, який беззаперечно визначав необхідність виконання невідкладного оперативного втручання, тому рішення щодо операції приймалось за результатами комплексного клінічно-інструментального обстеження. Динамічне спостереження за перистальтикою, рентгенологічне та сонографічне обстеження дозволяли реалізувати об’єктивний динамічний контроль та при неефективності консервативної терапії виконати оперативне втручання в умовах невиражених змін кишкової стінки

Research of Operation of Liquid-gas Ejectors with Compact and Dispersed Jets of Liquid

The analysis of equipment for the sulfitation of sugar solutions is carried out. The shortcomings of the operation of a jet sulfitator are identified, for the elimination of which it is necessary to investigate the hydrodynamics of a two-phase flow in an ejector mixing chamber. An experimental setup is made. Ejectors with a compact and dispersed liquid jet are studied in a wide range of geometric characteristics (1.3...11.25). The range of the optimum geometric characteristic of the ejector (4...7) is established, at which the maximum ejection coefficient is reached. The numerical value of this coefficient depends on the supply pressure to the nozzle of the active jet and increases with its increase. At a liquid pressure on the nozzles P = 1.25·105 Pa, the ejection coefficient reaches a numerical value of 2.0. And the Kej for the ejector with a compact jet of liquid is 15...20 % lower than Kej for the ejector with a dispersed jet. The ejector locking mode is detected at low liquid feed pressures, which occurs when the resistances of the underwater gas path are equal and the movement of the water-air emulsion in the mixing chamber of the ejectors is equal. Explain the work of the ejector can be given the early crisis of drop resistance at small (Re≈40...130) values of the Reynolds criterion. For the investigated ejectors, the closing mode of the next one after the liquid supply pressure is 0.14...0.17 MPa

Healthy method of life - a basic professional principle or non-containing composition of a personal behavior of a doctor?

Стаття присвячена проблемам формування у населення мотивації до здорового способу життя та профілактиці неінфекційних захворювань в галузі громадського здоров я країни, зокрема питанням відношення самих лікарів до здорового способу життя як цінності. Встановлено, що валеологічну компетентність і, як наслідок, стан здоров’я багатьох лікарів на сучасному етапі не можна вважати задовільними. На думку авторів необхідна тотальна корекція світогляду на феномен здоров’я;статья посвящена проблемам формирования у населения мотивации к здоровому образу жизни и профилактике неинфекционных заболеваний в области общественного здоровья страны, в частности вопросам отношение самих врачей к здоровому образу жизни как ценности. Установлено, что валеологическую компетентность и, как следствие, состояние здоровья многих врачей на современном этапе нельзя считать удовлетворительными. По мнению авторов необходима тотальная коррекция мировоззрения на феномен здоровья;the article is devoted to the problems of forming people's motivation for a healthy lifestyle and preventing non-communicable diseases in the field of public health of the country, in particular the question of the attitude of doctors towards healthy lifestyle as a value. It has been established that valeological competence and, consequently, the state of health of many doctors at the present stage can not be considered satisfactory. According to the authors, a total correction of the outlook on the phenomenon of health is necessary

Влияние лечения на качество жизни и психоэмоциональный статус больных хроническим панкреатитом

Тривалий перебіг хронічного панкреатиту (ХП) призводить до погіршення якості життя (ЯЖ) та спричиняє різноманітні зміни у психоемоційній сфері пацієнтів. Мета роботи. Оцінити ЯЖ та рівень тривожності у хворих на ХП під впливом лікування. Об’єкт і методи дослідження. В дослідження було включено 68 хворих на ХП. На початку та через три тижні лікування вивчалася інтенсивність больового синдрому (за візуальною аналоговою шкалою), ЯЖ та рівень тривожних розладів. Результати дослідження. За інтенсивністю больового синдрому хворих на ХП виділено чотири клінічні групи. У кожній клінічній групі, відмічено підвищення рівня реактивної та особистісної тривожності та погіршення ЯЖ: в ІІІ та ІV групах обумовлене вираженістю у хворих больового та диспепсичного синдромів, а в І та ІІ групах – з діарейного та диспепсичного синдромів. Через три тижні терапії відмічено покращання ЯЖ в усіх хворих за шкалами «рефлюкс-синдром», «діарейний синдром», «диспептичний синдром» та зниження рівня реактивної тривожності; Длительное течение хронического панкреатита (ХП) приводит к ухудшению качества жизни (КЖ) и вызывает различные изменения в психоэмоциональной сфере пациентов. Цель работы. Оценить КЖ и уровень тревожности у больных ХП под влиянием лечения. Объект и методы исследования. В исследование включено 68 больных ХП. В начале и через три недели лечения изучалась интенсивность болевого синдрома (по визуальной аналоговой шкале), КЖ и уровень тревожных расстройств. Результаты исследования. По интенсивности болевого синдрома больных ХП выделено четыре клинические группы. В каждой клинической группе отмечено повышение уровня реактивной и личностной тревожности и ухудшение КЖ: в III и IV группах обусловлено выраженностью у больных болевого и диспепсического синдромов, а в I и II группах – с диарейного и диспепсического синдромов. Через три недели терапии отмечено улучшение КЖ у всех больных по шкалам «рефлюкс-синдром», «диарейный синдром», «диспептический синдром» и снижение уровня реактивной тревожности; Currently, the tendency for the increase in the incidence of chronic pancreatitis (CP) both in Ukraine and in the world can be observed. Prolonged course of CP causes deterioration in the quality of life (QOL) and leads to the various changes in psychoemotional state of patients. The aim of the study is to assess QOL and anxiety level in patients with CP under the treatment effect. Object and methods of research. The study involved 68 CP patients, including 36 women and 32 men. The average age was 56.9 ± 7.4 years, the duration of the disease was 9.5 ± 4.9 years. The research included evaluation of pain syndrome severity (according to a visual analogue scale), quality of life (by specialized questionnaire for gastroenterological patient GSRS) and the anxiety disorders level (using Ch.D. Spilberger-Yu.L. Khanin questionnaire) at the initial stage of treatment and after three weeks of treatment. Results and their discussion. According to the pain syndrome intensity in patients with CP based on VAS scale, four clinical groups were identified: group I – 10 (14.7%) patients who did not experience pain, group II – 12 (17.6%) patients with weak pain, group III – 36 (52.9%) patients evaluating pain as moderate, and IV clinical group – 10 (14.7%) patients experiencing severe abdominal pain. The analysis of QOL in each clinical group has determined the significant QOL deterioration in groups III and IV caused by pain and dyspeptic syndromes severity and in groups I and II due to diarrheal and dyspeptic syndromes. When assessing the “obstipation syndrome” and “dyspeptic syndrome” scales, the significant differences between clinical groups were not observed. After three weeks of therapy, the improvement in QOL of all the patients according to “reflux syndrome”, “diarrhea syndrome” and “dyspeptic syndrome” scales was observed. The positive dynamics was observed in clinical groups with mild and severe pain syndrome according to “abdominal pain” scale. The significant differences between clinical groups and on the background of treatment were not observed according to “obstipation syndrome” scale. According to Ch.D. Spilberger-Yu.L. Khanin questionnaire data the general group of patients with CP presented with a high level of RA – 3.25 ± 0.67 points and PA level was up to high and amounted to 2.95 ± 0.29 points. Carrying out a detailed analysis of clinical groups, a very high level of RA was observed in IV group patients, high level of RA – in I and III groups and the average RA level − in II group. The decrease in clinical symptoms severity on the background of performed treatment has caused RA decrease in the general group of CP patients up to 1.58 ± 0.48 points (p<0,05), PA level did not change significantly and amounted to 2.9 ± 0.32 points. The decrease in the level of reactive anxiety was observed in all clinical groups. Dynamic changes in PA level on the background of treatment were not revealed in all clinical groups. Conclusions 1. Patients with CP experienced QOL deterioration caused by severity of pain, dyspeptic and diarrheal syndromes and significant changes in the psychoemotional status in the form of increased level of personal and reactive anxiety. 2. The more pronounced QOL deterioration and very high RA could be observed in patients with severe pain and diarrheal syndromes. 3. The improvement in QOL and the decrease in the level of RA were observed on the background of CP treatment during three weeks

Conditions for optimal wound healing after surgery on the thyroid gland

Щороку в Україні виконується більше 10 тисяч операцій на щитоподібній залозі (ЩЖ), кожна з яких несе ризик виникнення специфічних ускладнень, які можуть призвести до інвалідності або навіть до смерті хворого. Крім того, важливим критерієм професійно виконаної операції вважається не тільки відсутність специфічних ускладнень, але і відсутність косметичних дефектів загоєння післяопераційної рани, адже операція проводиться на передній поверхні шиї, тобто в зоні підвищеної косметичної уваги

Method for assessing effect of daily variability of heart rhythm and arterial pressure on course of myocardial infarction

Спосіб визначення впливу добової варіабель ності серцевого ритму та артеріального тиску на перебіг інфаркту міокарда, що включає запис електрокардіограми хворого в лежачому та стоячому положеннях, який відрізняється тим, що додатково визначають вид порушення ритму та артеріальний тиск, а запис змін показників проводять за допомогою апарата "CARDIOTENS-04" протягом всієї доби з можливістю їх відображення