2 research outputs found
Incidence of Children's Cerebral palsy, prevalce of its various types and main methods of diagnosis and treatment
No full textKOPSAVILKUMS
Darba pamatojums: Darba mērķis bija apzināt BCT incidenci un noteikt bērnu cerebrālās triekas galvenās ārsēšanas metodes un to efektivitāti Latvijā .
Darba uzdevumi:
1.Apzināt BCT incidenci un tās dažādo tipu prevalenci laika posmā no 2008. – 2011. gadam Latvijā.
2.Apzināt BCT incidenci un tās dažado tipu prevalenci VSIA BKUS un VSIA NRC „ Vaivari” laika posmā no 2008. gada janvāra līdz 2011. gada decembrim.
3.Apzināt BCT galvenās diagnostikas un ārstēšanas metodes.
4.Analizēt BCT spasticitātes prevalenci un tās veidus.
5.Veikt iespējamo pacientu atlasi neiroķirurģiskai ārstēšanai – SDR operācijai.
Materiāli un metodes: Pētījums veikts , izmantojot, VSIA BKUS un VSIA NRC „ Vaivari” medicīnisko dokumentāciju laika posmā no 2008. gada janvāra līdz 2011. gada decembrim. Retrosektīvi tika analizēti 445 pacientu dati , attiecīgi, VSIA BKUS -191 un VSIA NRC „ Vaivari” – 254 pacientu dati. Rezultātu apstrāde tika veikta ar specializētu datorprogrammu SPSS 19.0 versiju un MS Excel.
Rezultāti: Netika atrasti dati par BCT incidenci Latvijā , jo vadošajās valsts statistikas iestādēs , neizdevās iegūt statistiski ticamus datus. Incidence Latvijā tiek pieņemta pēc vispārējiem Eiropas pētījumu rezultātiem 2-3:1000 dzīvi dzimušajiem. Analizējot pacientus , gan VSIA BKUS , gan VSIA NRC „ Vaivari „ visvairāk dominēja diagnozes kods ( pēc SSK10 klasifikātora) G80.0 un G80.1 , vismazāk – G80.4 , G80.3 un G80.9. VSIA BKUS diagnoze G80.0 bija 54,4% pacientu , G80.1 - 18,8 % pacientu, G80.2 – 15,7%, G80,3 – 1,6% , G80.4- 1,1% ,G80.8- 6,8% un G80.9 – 1,6%. VSIA NRC „ Vaivari” G80.0 bija 73,2%, G80.1 - 13,4% , G80.2 – 3,1% , G80.3 – 1,6%, G80.4 – 0,4% , G80.8 – 7,9% un G80.9 – 0,4% gadījumu. Diagnozes noteikšanas vidējais vecums ir 1,4 gadi.VSIA BKUS BCT klīnisko simptomu ārstēšanai 60,7% gadījumu tika izmantota medikamentozā terapija un ķirurģiskā ārstēšana 39,3% gadījumu.VSIA NRC „ Vaivari” galvenās ārstēšanas metodes ir saistītas ar rehabilitāciju. Medikamentozā ārstēšana tika pielietota tikai 56% gadījumu.SDR operācijai iespējamie kandidāti no VSIA BKUS un VSIA NRC „ Vaivari” ir 96 bērni, vecumā no 3-10 gadiem, no tiem 58 zēni un 38 meitenes.
Secinājumi:
1.Latvijā nav statistiski ticamu datu par reālo pacientu epidemioloģiju .
2.Latvijā nav izstrādātu vienotu medicīnisko vadlīniju par bērnu BCT pacientiem , to diagnostiku, ārstēšanu Latvijā, kā arī nav ieviesta vienota statistikas sistēma.
3.Latvijā BCT galvenās medikamentozās ārstēšanas un rehabilitācijas metodes neatšķiras no ārzemju literatūrā publicētās informācijas. BCT ķirurģiskā ārstēšanas taktika neatbilst vispārpieņemtai koncepcijai pasaulē. Biežāk , ķirurģiski tiek ārstētas jau radušās slimības komplikācijas, nekā šo komlikāciju cēlonis, piemēram, spasticitāte.
4.Spasticitāte bija sastopama 86% gadījumu no visiem analizētajiem BCT pacientiem.
5.Iespējamie kandidāti SDR operācijai ir 25,5% no analizētajiem pacientiem.SUMMARY
Aim of the study: The aim of the study was to detect cerebral palsy incidence and main means of treatement and its eficacy in Latvia.
Hypothesis: In Latvia cerebral palsy management corresponds to management used in other Europian countries.
Reaserch tasks:
1.To study incidence and prevalence of cerebral palsy in Latvia within time period from January, 2008 till December, 2011.
2.To study incidence and different diagonostical types of cerebral palsy VSIA BKUS and VSIA NRC „ Vaivari” in time period from January , 2008 till December , 2011.
3. To analyze prevalence of spasticity and its variable types.
4. To arrange possible patients selection from both medical institutions for neurosurgical operations – SDR.
Materials and methods:The study was performed using medical documentations of VSIA BKUS and VSIA NRC „ Vaivari” patients within time period from January, 2008 till December, 2011. There were analyzed 445 patients. In VSIA BKUS – 191 patients and in VSIA NRC „ Vaivari”- 254 patients. Study results were analysed and standardized via SPSS 19.0 and MS Excel PC programms.
Results: There were 445 patients analyzed in VSIA BKUS and VSIA NRC „ Vaivari” whitjin the time period from January, 2008 till Devcember, 2011. There were no acessible statistically significant data about incidence of children’s cerebral palsy in statistic facilities of the country. It is consumed that avarege incidence of cerebral palsy is 2-3:1000. These data is from information published in Europian reaserches.In both treatment facilities the most common were diagnostical code – G80.0 and G80.1 and less common – G80.4 , G80.3 and G80.9. In VSIA BKUS results were – G80.0 – 54,4% of the patients , G80.1 – 18,8% G80.2 – 15,7%, G80,3 – 1,6% , G80.4- 1,1% ,G80.8- 6,8% and G80.9 – 1,6%. In VSIA NRC „ Vaivari” results were - G80.0 - 73,2% of the patients, G80.1 - 13,4% , G80.2 – 3,1% , G80.3 – 1,6%, G80.4 – 0,4% , G80.8 – 7,9% and G80.9 – 0,4% .Most common age when cerebral palsy is diagnosed is 1,4 years. Spasticity were present in 86% cases.VSIA BKUS for treatement of cerebral palsy medication therapy were used in 60,7% cases but surgical treatement – in 39,3% cases. VSIA NRC „Vaivari” main treatement methods were connected with rehabilitation , only in 56% cases medication therapy were used.For SDR operation were selected 96 possible candidates at age 3-10 for operation from both treatment facilities.
Conclusion:
1.There are no statistically credible data about epidemiology of cerebral palsy in Latvia.
2.There are no specific guidlines of diagnostical means and treatement for cerebral palsy in Latvia. And there are no united statistical administration for collecting data about cerebral palsy.
3.The main treatement means does not differ from foreign literature data. Surgical treatement tactic does not refer to generally approved data worldwide because mostly the consequences of spasticity is treated not spasticity itself.
4. Spasticity is common in 86% from analyzed data.
5. For SDR operation were selected 21,5% possible candidates from all analyzed patients
