Atelectasis is Common Pulmonary Complication in Patients Following Thoracic Surgery

Continued advances in anesthesia, surgery, and perioperative medicine have improved postoperative outcome. Despite these advances postoperative pulmonary complications (PPCs) remain a significant problem. Pain and surgical trauma after thoracic operations lead to abnormal diaphragm function, lessened intercostals muscle tone and pulmonary dysfunction. Our duty is how to grade the risk, prepare and manage patients to minimize the risk of PPCs.Keywords: PPCs, Atelectasis, Anaesthesia, bronchospasm, treatment, patients, etc.

Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) and the Use of Positive End-Expiratory Pressure (PEEP)

Qëllimi dhe objektivat e studimit: Të përcaktojë nivelin optimal të PEEP-it me qëllim që të arrihet një rekrutim alveolar maksimal nëpërmjet niveleve të oksigjenimeve të përshtatshme. Materiali dhe metoda: Nga 120 pacientë në studim u inkluduan 63 prej tyre me moshë 18-70 vjeç të shtruar në Shërbimin e Reanimacionit Pulmonar dhe të Reanimacionit polivalent të Qendrës Spitalore Universitare, Tiranë. Rezultatet: Paraqitja e vlerave të PaO2 dhe të numrit të pacientëve. Në tabelën PaO2 dhe Mbijetesa paraqiten vlerat e PaO2 fillestar, vlerat e PaO2 më të ulët dhe PaO2 më të lartë. Përpunimi statistikor i studimit të ketyre vlerave pra të PaO2 dhe PEEP-it është paraqitur në tabelën në vazhdim ku jepen mesatarja, devijacioni standart dhe gabimi i mesatares së devijacionit standart. Paraqitja e vlerave të t statistike, sinjifikanca dhe intervalit të konfidencës 95% jepet në tabelën në vazhdim. Konkluzion: Përdorimi i manovrave rekrutuese dhe PEEP-it të lartë është një mënyrë mjaft e mirë ventiluese në pacientët me ARDS . Kurba presion/volum (p/v) në sistemin respirator luan një rol qëndror në zhvillimin e konceptit të mbrojtjes pulmonare.Ky informacion mund të jetë i vlefshëm për të bërë identifikimin e regjimit optimal me PEEP në ventilator .Identifikimi i një niveli të përshtatshëm te PEEP-it përbën një prioritet themelor dhe mjaft të vlefshëm në pacientët me ARDS.

Desmoid tumors of the pleura: a clinicopathologic mimic of localized fibrous tumor

Introduction: Desmoid tumor is an aggressive form of fibromatosis of musculoaponeurotic origin. It is a histologically benign, slow growing tumor commonly presenting in the age group of 15-60 years. Desmoid tumor is a rare, benign soft tissue tumor having the potential for local invasion. It commonly arises in the abdominal wall, presenting as a palpable mass. We describe a case of thoracic desmoid tumor in a middle-aged male arising from the chest wall.Objective: Intrathoracic desmoid tumors of the pleura are unusual tumors that are often clinically and histologically confused with localized fibrous tumor of the pleura or benign neurogenic tumors. Material and Methods: We studied three cases of intrathoracic desmoid tumor of the pleura and reviewed the clinical, histopathologic, and immunohistochemical features of the patients. Three women, ranging in age from 30 to 40 years (mean, 35 yr) comprised the study group. Treatment included complete resection (two cases)by anterolateral thoracotomy in one case and by VATS in another one, subtotal resection (one case), followed by radiation therapy.Results: Follow-up to date shows stable residual disease at 12 months (one case) was done reinvent also expected again local receive and recommendation radiotherapy treatment and two patients with no evidence of disease at 12 and 36 months, respectively. Conclusions: Desmoid tumor should be considered in the differential of localized fibrous tumor of the pleura.Keywords: Desmoidal tumor , complete resection, Intrathoracic.

IASLC Proposals for the Eighth Edition of the TNM Classification of the Lung Cancer, Mesothelioma and Thymic Tumors

Kanceri pulmonar është nje nga tumoret që ndeshet më shpesh dhe shkaku kryesor i vdekjeve në SHBA. (1) Me gjithë përparimet që janë bërë në depistimin diagnozën dhe trajtimin e kësaj sëmundjeje,udhërrëfyesit shihen rregullisht për të siguruar dedektimin dhe terapinë më të mirë. Klasifikimi i stadifikimit te kancerit pulmonar përshkruan shtrirjen anatomike të tumoreve malinjë në tre komponentë:Tumori primar (T),statusi nodal për metastazim (N), dhe metastazat në organet e largëta (M). Aktualisht klasifikimi TNM që përdoret per stadifikimn e kancerit pulmonar është edicioni i shtatë,i propozuar nga IASLC (International Association for the Study of Lung Cancer) i miratuar qysh nga janari 2010 nga UICC (Union for International Cancer Control) dhe AJCC (American Joint Committee on Cancer) ndërkohë qe duke filluar nga janari I 2016 pritet të dalë edicioni I tetë TNM, aplikimi i te cilit do të fillojë ne 2017. Këto ndryshime që pritet të ndodhin në përshkrimin e komponentit T të TNM, të kancerit pulmonar, janë paraqitur nga Ramon-Rami-Porta dhe bashkpunetorë (2) në revistën e onkologjisë torakale (3,4).Fjalekyce: klasifikimi TNM, NSCLC, atelektaza, etj