Epidemiologia de portadores de hanseníase no Mato Grosso entre 2015 e 2019

A hanseníase caracteriza-se como um problema de saúde pública. Dos 40.474 casos novos registrados em 2010 nas Américas, 93% foram notificados no Brasil e o Centro-Oeste apresentou as maiores taxas de prevalência dos últimos quatro anos. Faz-se necessário compreender as condições envolventes e determinantes dessa doença na população para nortear os gestores nas medidas públicas combativas. Este estudo objetiva caracterizar o perfil dos pacientes com hanseníase, entre 2015 e 2019, no Estado de Mato Grosso (MT) para a construção de indicadores epidemiológicos seguros. Trata-se de um estudo transversal descritivo. Coletou-se dados no Sistema de Informação e Agravos de Notificação de acometidos por hanseníase, entre 2015 e 2019, no MT. Notificou-se 22.508 casos de hanseníase no MT no período. O ano de 2018 destacou-se pelo maior número de acometidos (24,6%), seguido por 2019 (24,44%). A maioria dos indivíduos era do sexo masculino (51,34%), pardos (55% das notificações) e estava na faixa etária entre 20 e 59 anos (71,89%). Aproximadamente 73% apresentaram a forma clínica dimorfa, mais de 90% foram classificados como multibacilar e 36,39% apresentaram incapacidade ao diagnóstico. 58,48% obtiveram alta por cura; 3,5% apresentaram recidiva e 0,94% faleceram em decorrência da doença. Destaca-se o grande impacto socioeconômico da hanseníase no estado, evidenciado pelo acometimento da população economicamente ativa, além da taxa de cura relativamente baixa, ademais, mais de 1/3 dos pacientes apresentaram algum grau de incapacidade ao diagnóstico, possivelmente por debilidades dos sistemas de saúde na garantia do diagnóstico precoce e do tratamento. Os indivíduos do sexo masculino, pardos, entre 20 e 59 anos, com baixa escolaridade e afetados pela forma dimorfa são os mais acometidos. É necessário aprimorar políticas públicas que visem ações de prevenção e tratamento precoce da hanseníase, pois, além dos prejuízos físicos, muitas vezes incapacitantes, acarretam altos custos para os serviços de saúde e à economia do país

O papel da atenção primária na rede de atenção à saúde frente ao manejo da hanseníase: um estudo transversal

The objective was to analyze the clinical epidemiological profile of lerposy cases and associate this profile with primary health care from the perspective of health care networks. This is a cross-sectional study that covered three analytical stages: knowledge of the epidemiological profile; classification of the capacity of the APS to coordinate the RAS; correlation of this classification with the number of new cases, outcome and the Degree of Physical Disability (GIF), and correlation of the number of new cases and the average coverage of PHC, using the Pearson correlation coefficient. New cases of leprosy reported in the period 2014 to 2018 were considered. Of the 1,649 new cases, 63% were women, between 15 and 59 years (83%), with up to nine years of education (47%) and black (61% ). Healing accounted for 86% of the records. Predominance of GIF 0 in the diagnosis (58%) and absence of evaluation in the outcome (16%). All UBS were classified as 'good condition' in the RAS coordination. Dropout showed a 'moderate correlation' with the PHC's ability to coordinate the RAS and the mean PHC coverage with the number of cases indicated a 'very high' correlation. APS, from the perspective of RAS, proved to be effective in controlling and managing leprosy in the municipal territory.Objetivou-se analisar o perfil demográfico e clínico dos casos de hanseníase e associar os fatores relacionadas às incapacidades físicas com a Atenção Primária à Saúde (APS) na perspectiva de Redes de Atenção à Saúde em Sinop, Mato Grosso. Trata-se de um estudo transversal, que percorreu três etapas analíticas: conhecimento do perfil epidemiológico; classificação da capacidade da Atenção Primária em coordenar as Redes de Atenção à Saúde; correlação dessa classificação com o número de casos novos, desfecho e o Grau de Incapacidade Física e correlação do número de casos novos e a média de cobertura da Atenção Primária por meio do coeficiente de correlação de Pearson. Foram considerados os casos novos de hanseníase notificados no período de 2014 a 2018. Dos 1.649 casos novos, 63% foram mulheres, entre 15 e 59 anos (83%), com até nove anos de estudo (47%), e negros (61%). Cura respondeu por 86% dos registros. Predomínio de Grau de incapacidade física 0 no diagnóstico (58%) e ausência de avaliação no desfecho (17,1%). Todas as Atenção Primária à Saúde foram classificadas como ‘condição boa’ na coordenação das Redes de Atenção. O abandono apresentou ‘correlação moderada’ com a capacidade da Atenção Primária em coordenar as Redes de Atenção e a média de cobertura da Atenção Primária com o número de casos indicou correlação ‘muito alta’. A Atenção Primária, na perspectiva da Rede de Atenção, se mostrou efetiva no controle e na condução da hanseníase no território municipal.

Prevalence and influence of overweight and obesity on clinical and epidemiological profile of breast cancer patients in the North of Mato Grosso, Brazil: a retrospective cross-sectional study

Obesity is one of the main preventable risk factors in post-menopausal breast cancer. This retrospective cross-sectional study aimed to demonstrate the clinical and epidemiological profile of breast cancer patients diagnosed in the period from 2013 to 2018 in the North of Mato Grosso, Brazil and to verify the prevalence and influence of overweight and obesity in these patients. Data were collected from patient’s medical records who were diagnosed with breast carcinoma in the Department of Oncology of Santo Antônio’s Hospital, in Sinop-MT. 196 patients were included. 99.5% were women. The majority were married, ≥50 years old (57.7%) and overweight or obese. In the overweight and obesity group the percentage of patients with invasive breast carcinoma were significantly higher when compared with eutrophic group (p=0.03). In all groups the profile of estrogen and progesterone receptors positive and HER-2 negative were more prevalent, however, the frequency of triple negative profile was higher in the overweight (7.1%) and obesity (6.3%) group when compared with control (4.3%) group, as well as the presence of hypertension and diabetes. In conclusion, it was observed a high prevalence of overweight and obesity in breast cancer patients, which contributed to modify the histological type of breast cancer (high prevalence of invasive and lobular carcinomas), increase the frequency of patients in stages 3 and 4, the percentage of triple negative profile and the frequency of other comorbidities, as hypertension and diabetes. Furthermore, metformin, an antidiabetic drug, seems to be contributing to reduce tumor development and improve the clinical profile and prognosis in diabetic breast cancer patients

Atenção Primária à Saúde como coordenadora das Redes de Atenção à Saúde

A Atenção Primária à Saúde (APS) é considerada a “porta de entrada” ao Sistema Único de Saúde.  Mendes (2011) tem proposto um sistema regionalizado por meio da implantação RAS, tendo por pilar a APS, a qual assume papel central no funcionamento das RAS. Objetivou-se classificar a APS quanto à sua capacidade em coordenar as RAS na visão de Dentistas e Agentes em Saúde Bucal (ASB) no município de Sinop-MT. Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal. A população foi composta por Dentistas e ASB da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Para a coleta de dados, foi utilizado o instrumento de Avaliação da Coordenação das RAS pela APS (COPAS). Os escores foram calculados e a capacidade da APS em coordenar as RAS foi classificada como insatisfatória (0-25%), regular (25,01-50%), boa (50,01-75%) e ótima (75,01-100%). Do total de participantes da pesquisa, 9 eram dentistas e 12 eram ASB. A capacidade global de coordenação da APS foi classificada como boa, com escore de 60,40% avaliado pelos dentistas e 63,06% pelos ASB. A população, divisão em áreas e microáreas, recebeu a pontuação de 58,67% dos odontólogos e 60,58% dos agentes; a  APS foi classificada com 64,96% por dentistas e 65,20% por Agentes de Saúde Bucal; os Sistemas de Apoio, que englobam farmácia e exames, ficaram com escore de 61,42% na avaliação dos dentistas e 64,14% na dos ASB; os Sistemas Logísticos (informação, transporte e regulação) receberam a avaliação de 59,96% e 63,01%, por dentistas e agentes, respectivamente, e o Sistema de Governança, correspondente à gestão da APS, 58,77% na visão dos odontólogos e 61,51% na dos ASB. Conclui-se que todos os atributos foram classificados como bons, sendo que a APS recebeu a melhor classificação na visão dos ASB e o Sistema de Governança foi apontado com pior desempenho na visão dos dentistas