151. Occupational skin exposure to chemicals

Hudexponering för kemikalier kan ske genom kontakt med luft, fasta material, vätskor, kontaminerade ytor eller genom avsiktlig applicering. Hudexponering kan orsaka upptag genom huden, hudsensibilisering och hudirritation, i synnerhet vid upprepad eller långvarig exponering. Upp till 30% av yrkessjukdomarna i Europa utgörs av hudsjukdomar. De viktigaste yttre riskfaktorerna är exponering för hudsensibiliserande ämnen (kontaktallergen), hudirriterande ämnen och våtarbete. Hudexponering för kemikalier kan också orsaka systemeffekter och hudcancer. Hudexponering för hudsensibiliserande ämnen kan inducera kontaktallergi och upprepad exponering kan hos en redan sensibiliserad person orsaka allergiskt kontakteksem, den kliniska sjukdomen. Kontaktallergi är en annan form av allergi än den vid IgE-medierad astma och rinit. De ämnen som oftast orsakar kontaktallergi är metaller, konserveringsmedel, plast- och gummikemikalier, parfymämnen och hårfärgämnen. Gränsvärden för luftburen exponering i arbetsmiljön är inte relevanta eller tillräckliga för att skydda mot negativa hälsoeffekter av hudexponering. Det finns flera möjligheter att genom lagstiftning begränsa hudexponeringen för farliga ämnen i arbetsmiljön, till exempel biologiska gränsvärden, varning/notering för hudupptag och sensibilisering, och begränsningar av yrkesmässig användning av kemikalier. Det finns nu kvantitativa och semikvantitativa metoder för att mäta hudexponeringen för metaller och vissa hårfärgämnen, akrylater, epoxiharts och bekämpningsmedel. Sambandet mellan huddos och den dos som orsakar eksem vid kontaktallergi har fastställts för ett antal metaller, konserveringsmedel och parfymämnen. Sådan kunskap kan stödja arbetet med att ta fram gränsvärden för hudexponering i arbetsmiljön. Kontroll och tillsyn på arbetsplatser skulle kunna baseras på olika mått, bland annat genom att mäta hudexponering, frisättning av metaller från ytor och koncentrationen i produkter som kommer i kontakt med huden.AFA Försäkrin

Genetic variants of filaggrin are associated with occupational dermal exposure and blood DNA alterations in hairdressers

Hairdressers are exposed to high levels of chemicals, including possible carcinogens. For dermal exposure, the skin protects against the uptake of chemicals and the protein filaggrin (encoded by FLG) has a key role in skin barrier function. This study investigated if variants of FLG previously linked to impaired skin barrier function, i.e. null mutations and copy number variation (CNV) alleles (CNV10), are associated with cancer-related DNA changes. Blood and questionnaire data were collected from hairdressers (n = 295) and controls (n = 92). Exposure to aromatic amines was measured as hemoglobin adducts by gas chromatography tandem mass spectrometry. DNA from peripheral blood was used to test for FLG null mutations and CNV (10, 11, or 12 repeats), telomere length, and methylation of selected cancer-related genes. Hairdressers had a lower frequency of FLG null mutations (4.1 vs. 7.6%, P = 0.18) and CNV10 (43.2 vs. 56%, P = 0.0032) than controls. In hairdressers, CNV10 carriers had a decreased risk of high ortho-toluidine adducts in blood compared with non-carriers (odds ratio, OR = 0.49, 95% CI = 0.30–0.81). Further, telomere length was shorter for carriers of any FLG null allele (β = −0.18, 95% CI = −0.31 to −0.044) and CNV10 carriers (β = −0.054, 95% CI = −0.11 to −0.00051, linear regression adjusted for age, passive smoking, residence, and education) compared to non-carriers. Carriers of any FLG null allele showed higher methylation of the cyclin-dependent kinase inhibitor 2A gene CDKN2A (OR = 6.26, CI = 1.13–34.7), but not of the other genes analyzed. These associations were not found among the controls. Our study showed that the frequency of FLG CNV10 was lower among hairdressers than controls, which may indicate a healthy worker selection. Moreover, FLG null and CNV10 were associated with cancer-related DNA changes in hairdressers, which may influence their risk of cancer