273. Laryngektomie rekonstrukcyjne jako alternatywa laryngektomii całkowitej

Laryngektomie subtotalne z rekonstrukcją krtani są akceptowaną, alternatywną do całkowitego usunięcia krtani formą leczenia raków o zaawansowaniu narządowym T2 i T3. Jednoczasowa resekcja i rekonstrukcja pozwalają na radykalne leczenie nowotworu przy równoczesnym zachowaniu ciągłości drogi oddechowej i zachowaniu funkcji odtworzonej krtani. W latach 1988–2002 wykonano 83 laryngektomii subtotalnych z rekonstrukcją krtani, w tym: 34 laryngektomie nadpierścienne z krikohyoidopeksją, 21 laryngektomie nadpierścienne z krikohyoidoepiglotopeksją, 18 laryngektomii przezgłośniowych modo Calearo, 7 laryngektomii subtotalnych modo Sedlacek-Tucker oraz 3 z rekonstrukcją zachyłka gruszkowatego. Podstawowym kryterium oceny efektywności tego typu zabiegów była osiągnięta radykalność onkologiczna. Okres obserwacji chorych wynosił od 2–9 lat. W żadnym z 83 przypadków nie stwierdzono wystapienia wznowy miejscowej, w 4 przypadkach wystąpiła wznowa w układzie chłonnym szyi. Kolejnym aspektem była skuteczność funkcjonowania zrekonstruowanej krtani. U 5 chorych z powodu zwężenia światła krtani wykonano 2– i 3– krotne zabiegi laserowe, a następnie wykonano plastykę przy użyciu T-drenu. U 14 chorych występowały w okresie pierwszych 3 miesięcy trudności przy połykaniu, zwłaszcza pokarmów płynnych. U 1 chorego wykonano gastrostomię. Autorzy omawiają wskazania do tego typu zabiegów, technikę operacyjną, wyniki onkologiczne i czynnościowe

338. Brachyterapia paliatywna PDR i HDR w leczeniu nawrotów miejscowych nowotworów głowy i szyi

Cel pracyW pracy przedstawiono wstępne wyniki paliatywnej brachyterapii HDR i PDR wznów nowotworów głowy i szyi.Materiał i metody47 chorych ze wznową miejscową nowotworu głowy i szyi leczonych było metodą brachyterapii HDR i PDR w okresie od 05.06.2001 do 31.12.2002 w Wielkopolskim Centrum Onkologii. Wszyscy chorzy zdyskwalifikowani zostali od leczenia chirurgicznego i radioterapii wiązkami zewnętrznymi ze względu na zaawansowanie choroby oraz przebyte leczenie. Wiek chorych sięgał od 38 do 75 (średnio 51.2 lat), w grupie było 10 kobiet i 37 mężczyzn. Umiejscowienie wznowy nowotworu: dno jamy ustnej i język – 20 chorych, gardło środkowe – 12 chorych, węzły chłonne szyi – 5 chorych, krtań – 3 chorych, nosogardło – 3 chorych, ślinianki – 2 chorych, szczęka górna – 2 chorych. Średni okres pomiędzy rozpoznaniem guza pierwotnego oraz wznowy wynosił 9.7 miesięcy. 34 chorych leczonych było metodą brachyterapii HDR dawką frakcyjną od 4 do 6 Gy, w 5 do 10 frakcjach, 13 chorych leczonych było metodą brachyterapii PDR dawka łączną 2000 cGy, w jednej (n=4) lub dwóch fazach leczenia (n=9). Ocenie poddano stopień remisji po 1, 3 i 6-iu miesiącach od zakończenia leczenia oraz powikłania wczesne.WynikiPo 4-ech tygodniach od zakończenia leczenia całkowitą remisję (CR) stwierdzono u 15% chorych, częściową remisję (PR) u 65.1% chorych, brak remisji (NR) u 10.9% chorych i progresję (Progr) u 9% chorych. Odpowiednie odsetki odpowiedzi wynosiły: po 3 i 6 miesiącach CR – 10.3 i 5.6%, PR – 54% i 36.3%), NR i Progr – 35.7% i 58.1%. W 74.6% przypadkach wystąpiła powierzchowna martwica w okresie 6 miesięcy obserwacji. Inne najczęstsze powikłania to nasilenie bólu (25%), infekcja miejscowa (44.3%), przetoka (6%). Obie metody brachyterapii były w równym stopniu dobrze tolerowane.Wnioski1. Brachyterapia HDR lub PDR może być efektywnym paliatywnym leczeniem wznowy nowotworu głowy i szyi. 2. Powikłania wczesne związane z wysoką dawką sumaryczną napromieniania są częste i wymagają intensywnego leczenia farmakologicznego

Comparison of the rheological properties of polyamide-6 and its nanocomposites with montmorillonite obtained by melt intercalation

Each varying parameter which can contribute to the quality of final products plays an important role in the processing of polymer nanomaterials. Rheological properties are useful in proper formulation of new polyamide-6 (PA-6) based materials and selecting processing parameters. However, the measured rheological properties depend strongly on the sample preparation method, humidity regulation, and time-temperature history during the measurement and not least on the kind of rheometer being used. The results of the preliminary investigation show the changes in visco-elastic properties of two types of PA-6 and their nanocomposites with montmorilonite

Factors shaping species richness and biodiversity of riverine macroinvertebrate assemblages at the local and regional scale

The biodiversity and species richness of benthic macroinvertebrate assemblages are under the strong pressure of environmental variables compounded with geographical and historical processes. Numerous studies that have investigated biodiversity and assemblage stability have shown the importance of choosing proper methodologies and paradigms. Consequently, the use of diversity measures and the partitioning of biodiversity at different spatial and temporal scales are of particular significance. Within habitats, only those species whose preferences remain within a tolerable range of the variability of abiotic factors are able to survive. The structure of biocoenosis at the local scale is determined mainly by current velocity/discharge, granulometry of the inorganic bottom substrate, quantity and quality of particulate organic matter, as well as water quality variables. Dispersion plays a key role in shaping regional diversity gradients, which supports the permanent inflow of individuals and their exchange between riverine basins. However, dispersion is also one of the basic aspects of the saturation/non-saturation of local communities with species from the regional species pool; a respective concept tries to determine how, why and to what degree local species richness is dependent on regional species richness

Dopant clustering and vacancy ordering in neodymium doped ceria

Lanthanide doped cerias, show fast oxide ion conduction and have applications as electrolytes in intermediate temperature solid oxide fuel cells. Here, we examine the long- and short-range structures of Ce1−xNdxO2−x/2 (0.05 ≤ x ≤ 0.30, NDC) using reverse Monte Carlo modelling of total neutron scattering data, supported by measurements of electrical behaviour using a.c. impedance spectroscopy. Three distinct features are evident in the local structure of NDC, viz.: clustering of Nd3+ cations, preferred Nd3+-oxide ion vacancy association and oxide ion vacancy clustering with preferential alignment in the 〈100〉 direction. Interestingly, the presence of preferential dopant cation-oxide ion vacancy association is also observed at 600 °C, although diminished compared to the level at room temperature. This suggests a continued contribution of defect association enthalpy to activation energy at elevated temperatures and is reflected in similar compositional variation of high- and low-temperature activation energies

Efficacy and safety of Black cohosh (Actaea/Cimicifuga racemosa) in the treatment of vasomotor symptoms – review of clinical trials

Abstract The occurrence of vasomotor symptoms in women is directly related to deficiency of estrogen, which occurs as a result of natural or surgical menopause. Hot flushes may also be a major problem for patients with a history of breast cancer, as they may result directly from cancer treatment (oophorectomy, chemotherapy-induced ovarian failure or adjuvant tamoxifen citrate therapy). Despite the lack of reliable data regarding their efficacy and safety, in recent years the usage of herbs among menopausal women has increased dynamically all over the world. The following paper reviews professional literature about Black Cohosh (Actaea/Cimicifuga racemosa), either used alone or in combination with other medicinal herbs administered in management of vasomotor symptoms. Extracts of the rootstock of Black cohosh contain such potentially biologically active constituents as triterpene glycosides (actein, cimicifugoside, deoxyacetein), isoferulic acid and alkaloids (n-methylcytisine). The mechanism of its action remains unclear. Some authors suggest that Black Cohosh contains substances with selective estrogen receptor modulator (SERM) activity. Recent data has demonstrated that Black Cohosh may have an effect on dopaminergic and serotoninergic systems. Thirty-two papers formed the basis for this review. Openlabel, noncomparative studies, as well as treatment-controlled, randomized, open trials, have proven that Black Cohosh significantly reduced frequency or severity of hot flashes. The results of randomized, placebo-controlled, double-blind clinical trials were contradictory. Adverse symptoms have been rare (5,4%), mild and reversible. Most of them included gastrointestinal upsets, rashes, headaches, dizziness and mastalgia. Nevertheless, single cases of serious adverse events, including acute hepatocellular damage, have been reported, but without a clear causality relationship

The influence of The mold temperature on the properties of polyamide composites

Each varying parameter which can contribute to the quality of received applications plays an important role in the processing of polymer materials. The influence of mold temperature on the molded parts’ properties and density was investigated during the optimization of injection molding process parameters of polyamide-6 (PA-6) as well as polyamide-6/montmorillonite (PA-6/MMT) composites. The hardness and Izod notched impact strength were determined for the obtained PA-6-based materials

Equilibrium Formation of Stable All‐Silicon Versions of 1,3‐Cyclobutanediyl

Main group analogues of cyclobutane‐1,3‐diyls are fascinating due to their unique reactivity and electronic properties. So far only heteronuclear examples have been isolated. Here we report the isolation and characterization of all‐silicon 1,3‐cyclobutanediyls as stable closed‐shell singlet species from the reversible reactions of cyclotrisilene c ‐Si3Tip4 (Tip=2,4,6‐triisopropylphenyl) with the N‐heterocyclic silylenes c ‐[(CR2CH2)(Nt Bu)2]Si: (R=H or methyl) with saturated backbones. At elevated temperatures, tetrasilacyclobutenes are obtained from these equilibrium mixtures. The corresponding reaction with the unsaturated N‐heterocyclic silylene c ‐(CH)2(Nt Bu)2Si: proceeds directly to the corresponding tetrasilacyclobutene without detection of the assumed 1,3‐cyclobutanediyl intermediate

One Solar Cycle of Heliosphere Observations with the Interstellar Boundary Explorer: Energetic Neutral Hydrogen Atoms Observed with IBEX-Lo from 10 eV to 2 keV

The Interstellar Boundary Explorer (IBEX) is a NASA satellite in Earth orbit, dedicated to observing both interstellar neutral atoms entering the heliosphere and energetic neutral atoms (ENAs) from the interstellar boundaries from roughly 10 eV to 6 keV. This work presents the averaged maps, energy spectra, and temporal variability of heliospheric ENA intensities measured with the IBEX-Lo instrument at 1 au at energies between 10 eV and 2 keV, covering one entire solar cycle from 2009 through 2019. These results expand the range in time and energy for studying the globally distributed ENA flux and the IBEX Ribbon. The observed ENA intensities exceed model predictions, in particular below 500 eV. Moreover, the ENA intensities between 50–200 eV energy show an unexpected rise and fall around the year 2015 in most sky regions