Incidência de desfechos clínicos em uma coorte de pacientes hipertensos em tratamento num ambulatório de referência : apresentação do projeto

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Descrição da experiência de atendimento ambulatorial sistematizado de uma coorte de 2000 pacientes encaminhados para avaliação e tratamento de hipertensão arterial sistêmica

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Tratamento da hipertensão arterial no paciente idoso com doença vascular perférica e da aorta

Hipertensão arterial sistêmica e doença vascular periférica freqüentemente coexistem em pacientes idosos. Hipertensão arterial é importante fator de risco para vasculopatia periférica e esta tem alto valor prognóstico em idosos. O tratamento embasado em evidências orienta-se pelos resultados de quatro ensaios clínicos especificamente feitos com pacientes nessa faixa etária, apesar de nenhum deles incluir pacientes com vasculopatia periférica. Por analogia, e não havendo contra-indicações específicas, os diuréticos tiazídicos em baixas doses, preferencialmente associados com diuréticos poupadores de potássio, são as drogas preferenciais. Os betabloqueadores estão relativamente contra-indicados, pois não se mostraram eficazes em prevenir eventos coronarianos em idosos e podem piorar os sintomas desses pacientes. A nitrendipina e outros antagonistas do cálcio de ação longa, desprovidos de efeitos adversos sobre a circulação periférica, são alternativas ou complementos para diuréticos. Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina e os bloqueadores de receptores da angiotensina também podem ser usados, mas deve-se ter cautela em pacientes com suspeita de doença renovascular, uma situação mais freqüente nessa faixa etária

Incidência de desfechos clínicos em uma coorte de pacientes hipertensos em tratamento num ambulatório de referência : apresentação do projeto

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