Zachorowalność na raka kolczystokomórkowego skóry w Polsce Centralnej — analiza dostępnych danych

Introduction: In recent years, the incidence of non-melanoma skin cancers has increased rapidly all over the world. Squamous cell carcinoma (SCC) is the second most common malignant neoplasm in humans after basal cell carcinoma. Unfortunately, the cancer registry in Poland does not record SCC individually. Thus, the incidence of this neoplasm in a defined population is unknown.Methods and materials: We have reviewed the clinical records of patients from the Dermatology and Venereology Department, Medical University of Lodz who were diagnosed with SCC by histopathology during the sixteen-year period from 1999 to 2015.Results: The incidence of SCC was slightly increasing between 1999 and 2008, but levelled off in next years. The largest relative increase in cancers was observed for patients above 74 years. Anatomical site distribution differs according to age of patients. In older patients, most prevalent were face lesions, while clothed areas were more commonly involved in patients below 45 years. The study revealed characteristics of SCC regarding age, gender and localization.Conclusions: SCC is quite common in our society. In recent years, the incidence rate has been levelling off. Nevertheless, the effective treatment is still very expensive. Moreover, the consistent international registration of this cancer should be applied worldwide.Wprowadzenie: W ostatnich latach zachorowalność na nieczerniakowate nowotwory skóry gwałtownie wzrosła na całym świecie. Rak kolczystokomórkowy skóry jest drugim co do częstości występowania najczęstszym nowotworem złośliwym skóry, zaraz po raku podstawnokomórkowym skóry. Niestety, Krajowy Rejestr Nowotworów w Polsce nie wyróżnia w swojej klasyfikacji osobno raka kolczystokomórkowego skóry. W związku z tym dokładne dane dotyczące zachorowalności w danej populacji pozostają nieznane.Materiały i metody: Przeanalizowano retrospektywnie dane kliniczne pacjentów leczonych z powodu raka kolczystokomórkowego w Klinice Dermatologii i Wenerologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, pochodzące z lat 1999–2015.Wyniki: Zachorowalność na raka kolczystokomórkowego nieznacznie wzrastała między 1999 a 2008 rokiem. W ostatnich 4 latach zaobserwowano jednak tendencję stabilizującą. Najwięcej przypadków zachorowań stwierdzono w grupie pacjentów powyżej 74 rż. Rozmieszczenie anatomiczne zmian różni się w zależności od wieku pacjentów. U starszych pacjentów zaobserwowano większość zmian w obrębie twarzy, podczas gdy u pacjentów młodszych (poniżej 45 rż.) częściej występowały zmiany w obrębie części ciała na ogół zakrytych. W badaniu scharakteryzowano raka kolczystokomórkowego w zależności od wieku, płci oraz lokalizacji zmian.Wnioski: Rak kolczystokomórkowy skóry często występuje w naszym społeczeństwie. W ostatnich latach jego zachorowalność się ustabilizowała. Niemniej jednak, efektywne leczenie jest wciąż bardzo kosztowne. Co więcej, należy podjąć działania, aby stworzyć spójne międzynarodowe rejestry, umożliwiające zebranie wiarygodnych danych epidemiologicznych, które naświetliłyby skalę problemu, z jakim mamy do czynienia niemal na całym świecie

Kompleksowe leczenie opryszczki wargowej

Herpes simplex virus infection has been accompanying people for thousands of years. This disease was already described by the ancient Egyptians. The most common clinical form of HSV infection is still herpes labialis, mainly caused by the HSV-1 virus. Research conducted in the middle of the last century allowed to conclude that type 1 of the virus most often causes infections above the waist, while type 2 of herpes virus — infection in anogenital area and meningitis. Despite the views among patients that herpes, or ‘cold’, is a relatively trivial disease, in our opinion it is justified to treat this disease entity. First; implementation of the therapy shortens the duration of the disease, which reduces the stress associated with the cosmetic defect of the occurrence of changes within the lip. Secondly; the use of treatment also reduces subjective symptoms such as tingling, pain or burning. The drug most often used in the treatment of herpes is acyclovir, effective especially in inhibiting HSV replication. Nevertheless, from a comprehensive physician’s point of view and on the basis of objective data, the use of combination therapy, i.e. the administration of a general drug containing acyclovir and the simultaneous use of topical treatment leads to shortening of the disease duration as well as reducing pain. The oral drug effectively inhibits the replication of the HSV virus and reduces the frequency of relapses, and local treatment with acyclovir relieves skin changes and reduces the risk of their spread.Zakażenie wirusem opryszczki (Herpes simplex virus- HSV) towarzyszy ludziom od tysięcy lat. Schorzenie to opisywane było już przez starożytnych Egipcjan. Pisano o nim na glinianych sumeryjskich tabliczkach z III tysiąclecia p.n.e. Zapisy na ten temat widnieją również w antycznych manuskryptach, głównie w pismach Hipokratesa, któremu zawdzięczamy łacińską nazwę – „Hermes”. Greccy uczeni określali zakażenie HSV jako „pełzanie” lub „czołganie”, odzwierciedlając w ten sposób tendencję tego schorzenia do rozprzestrzeniania się na skórze. W XVIII wieku nadworny lekarz króla Ludwika XIV w swoim opracowaniu De mortis benefis opisał przypadki „genitalia Hermes”, zaobserwowane u francuskich prostytutek [1-4]

Wpływ preparatów pielęgnacyjnych linii Tolerans Sensitive Dermedic® na wybrane parametry obiektywne i subiektywne u pacjentów ze skórą nadreaktywną, łojotokowym zapaleniem skóry i trądzikiem różowatym

Introduction: Skin overreactivity for conditioning and enviromental factors is defined as sensitive skin. Sensitive skin is a common phenomenon in all age groups and may be affecting 30–50% of general population. Sensitive skin is also present in common dermatological diseases, such as seborrheic dermatitis and acne rosacea. The aim of the study was to assess safety and tolerance of Tolerans Sensitive Dermedic® products: cleansing gel-syndet, alleviating and moisturizing day cream, alleviating anti-age cream, eye-and-eyelid cream in patients with reactive skin, seborrheic dermatitis and acne rosacea. Material and methods: The study consisted of 30 patients, including 10 with reactive skin, 10 with seborrhoeic dermatitis and 10 with acne rosacea and lasted 28 days. In all patients efficiency (alleviating skin changes, irritation reduction), tolerance and comfort of Tolerans Sensitive products were examined. All objective parameters were evaluated on 0–3 points scale (0 = absence of any changes, 1 = light changes, 2 = moderate changes, 3 = intensive changes). All subjective parameters were evaluated on 0–10 points ordinal scale (0 = absence of symptom, 10 = symptom of maximal intensity). Efficiency and tolerance of products was evaluated at the end of the study by investigators on following 0–3 points scale (0 = no effectiveness/tolerance, 1 = mediocre effectiveness/tolerance, 2 = good effectiveness/tolerance, 3 = very good effectiveness/tolerance). Results: After 7 days of treatment the majority of the patients reported well tolerance of used products, its high efficiency was also observed at 3rd visit. 95% and 93% of patients reported very good tolerance of products after 7 and 28 days of treatment respectively. Also in investigators’ evaluation used products were well tolerated by patients. Significant decline in exfoliation and abrasiveness and reduction of erythema were observed in all studied groups during the treatment. Similar observations in all studied groups concerning reduction of pruritus, stinging and skin tension were also made. Globally, significant improvement in majority of subjective and objective skin parameters was noticed. Conclusions: The Tolerans Sensitive products are efficient, safe and easy in use method of improvement reactive skin and simultaneously are a valuable complement of pharmacological treatment in acne rosacea or seborrhoeic dermatits.Wstęp: Pojęcie skóry wrażliwej odnosi się do stanu skóry charakteryzującego się nadmierną reaktywnością na czynniki środowiskowe oraz pielęgnacyjne. Zjawisko to jest powszechne we wszystkich grupach wiekowych i dotyczy nawet do 30–50% społeczeństwa. Skóra wrażliwa występuje również u chorych na powszechne jednostki dermatologiczne, takie jak łojotokowe zapalenie skóry oraz trądzik różowaty. Celem badania była ocena bezpieczeństwa i tolerancja preparatów z linii Tolerans Sensitive Dermedic®: żel-syndet do mycia, kojący krem nawilżający na dzień, łagodzący krem przeciwzmarszczkowy oraz krem specjalny pod oczy i na powieki u pacjentów ze skórą nadreaktywną, łojotokowym zapaleniem skóry oraz trądzikiem różowatym. Materiał i metody: Badaniem objęto 30 osób, w tym: 10 osób ze skórą nadreaktywną, 10 chorych na łojotokowe zapalenie skóry oraz 10 chorych na trądzik różowaty. Badanie trwało 28 dni. U wszystkich pacjentów oceniano skuteczność (łagodzenie zmian skórnych, ustępowanie podrażnienia), tolerancję oraz uczucie komfortu. Wszystkie parametry obiektywne oceniane były w skali od 0 do 3 (0 = brak, 1 = łagodne, 2 = umiarkowane, 3 = silne), natomiast subiektywne — według skali analogowej od 0 do 10 (0 = brak objawu, 10 = objaw o maksymalnym nasileniu). Końcowa skuteczność oraz tolerancja preparatów została oceniona przez lekarza, na podstawie uzyskanych wyników, w skali 0–3 (0 = brak skuteczności/tolerancji, 1 = skuteczność/tolerancja umiarkowana, 2 = preparaty skuteczne/dobrze tolerowane, 3 = preparaty bardzo skuteczne). Wyniki: Po 7 dniach badania większość uczestników zgłaszało dobrą tolerancję stosowanych produktów, ich wysoka skuteczność była również obserwowana podczas 3. wizyty. Dobra tolerancja produktu była zgłaszana przez 95% pacjentów po 7 dniach stosowania i przez 93% po 28 dniach stosowania. Również w opinii badacza stosowane preparaty odznaczały się wysokim profilem skuteczności. W trakcie stosowania dermokosmetyków doszło do istotnej redukcji złuszczania naskórka, rumienia oraz szorstkości skóry we wszystkich badanych grupach. Podobne obserwacje uzyskano analizując wpływ stosowanych preparatów na zmniejszenie świądu skóry, pieczenia i napięcia we wszystkich badanych grupach. Analizując globalnie wpływ całej linii kosmetyków na poszczególne parametry subiektywne i obiektywne wykazano istotną poprawę w większości ocenianych parametrów. Wnioski: Linia Tolerans Sensitive jest skuteczną, bezpieczną oraz łatwą w aplikacji metodą poprawy kondycji skóry nadreaktywnej, równocześnie stanowiąc cenne uzupełnienie metod farmakologicznych u chorych na łojotokowe zapalenie skóry czy trądzik różowaty

Rola MMP-8 w fotostarzeniu i fotokancerogenezie

Introduction: Ultraviolet radiation (UVR) is especially harmful to human skin. It mostly contributes to skin photoaging that is associated with skin carcinomas, such as the most common skin cancer — basal cell carcinoma (BCC). It has been shown that significant role in skin carcinogenesis plays short-wavelength UVB radiation. What is more, UVR by changing the expression of matrix metalloproteinases (MMPs) in skin contributes to photoaging and plays an important role in photocarcinogenesis. MMP-8 is one of collagenases that is released during inflammatory process.Material and methods: The study group consists of 85 individuals (22 patients with diagnosed BCC and 63 healthy volunteers that have been exposed to various doses of UVB radiation) in order to evaluate the expression of MMP-8 protein in skin biopsies. The Western-blot method was used to analyse the results.Results: The expression of MMP-8 has been observed in all skin biopsies. The performed analysis did not present statistical significant difference in expression of MMP-8 between skin samples with BCC or exposed to UVR in comparison to healthy skin samples.Conclusions: The role of MMP-8 in skin photoaging has little activity in skin following UVB radiation and it is slightlyprobable that MMP-8 contributes to photoaging and photocancerogenesis.Wstęp: Promieniowanie ultrafioletowe (UVR, ultraviolet radiation) jest szczególnie szkodliwe dla skóry człowieka. Przyczynia się głównie do jej fotostarzenia, co w konsekwencji wiąże się z predyspozycją do tworzenia się nowotworów skóry, takich jak rak podstawnokomórkowy (BCC, basal cell carcinoma). Najważniejszą rolę w skórnej kancerogenezie odgrywa promieniowanie UVB, które powoduje zmianę ekspresji metaloproteinaz (MMP, matrix metalloproteinases) w skórze, przyczyniając się do rozwoju fotostarzenia. MMP-8 jest kolagenazą uwalnianą ze specjalnych ziarnistości, głównie wielojądrzastych neutrofili w miejscach stanu zapalnego.Materiał i metody: Materiał badawczy stanowiło 85 osób (22 przypadki pacjentów ze zdiagnozowanym histopatologicznie BCC oraz 63 zdrowych ochotników, którzy zostali poddani naświetlaniom różnymi dawkami promieniowania UVB). U osób tych dokonano analizy poziomu ekspresji białka MMP-8 w bioptatach skórnych. Wyniki analizowano metodą Western-blot.Wyniki: Ekspresja MMP-8 została zaobserwowana we wszystkich analizowanych bioptatach skórnych. Nie zauważono znaczącej statystycznie różnicy w ekspresji tej proteiny między próbkami ze zdiagnozowanym BCC oraz bioptatami poddanymi naświetlaniu w porównaniu ze zdrową skórą.Wnioski: MMP-8 wykazuje niewielki udział w fotostarzeniu się skóry wywołanym pod wpływem promieniowania UVB.Rola tej metaloproteinazy w skórnej fotokancerogenezie nie została potwierdzona

Wpływ kwasu g-linolenowego oraz honokiolu na funkcje skóry

The diet and related supply of unsaturated fatty acids play an important role in the pathogenesis of diet-related disorders. γ-linolenic acid (GLA) is an omega-6 polyunsaturated fatty acid that has important biological functions in the human body, being an indispensable substrate for the production of eicosanoids. It is also one of the components of cell membranes, which is additionally involved in the processes of cholesterol transport and oxidation. The results of recent studies on the beneficial effects of GLA supplementation are very promising, including dermatological diseases. They support the hypothesis that GLA is an essential fatty acid for the normal function of the skin, which itself is unable to synthesise it. GLA deficiencies were found in many chronic skin diseases, such as: atopic dermatitis, psoriasis and eczema. Therefore, the preservation of the optimal structure and function of the skin largely depends on the exogenously supplied GLA. The rich source of this acid are vegetable oils commonly used in folk medicine. In addition, honokiol traditionally used in eastern medicine has a pleiotropic effect also in chronic dermatological diseases, not only because of its anti-inflammatory or antioxidant properties, but also because of its neuroprotective effect. Honokiol, by mild anxiolytic and antidepressant effects, improves the mood and increases the quality of life in patients with dermatological problems.Dieta oraz związana z nią podaż nienasyconych kwasów tłuszczowych odgrywają istotną rolę w patogenezie schorzeń dietozależnych. Kwas γ-linolenowy (GLA) jest omega-6 wielonienasyconym kwasem tłuszczowym, pełniącym w organizmie ludzkim ważne biologiczne funkcje, będąc niezbędnym substratem do produkcji eikozanoidów. Jest również jednym ze składników błon komórkowych, który dodatkowo zaangażowany jest w procesy transportu i utleniania cholesterolu. Wyniki ostatnich badań dotyczących korzystnego wpływu suplementacji GLA na przebieg wielu schorzeń, w tym również dermatologicznych, są bardzo obiecujące. Wspierają one hipotezę, że GLA jest niezbędnym kwasem tłuszczowym dla prawidłowej funkcji skóry, która sama nie jest w stanie go syntetyzować. Niedobory GLA stwierdzono w przebiegu wielu przewlekłych chorób skóry, takich jak: atopowe zapalenie skóry, łuszczyca czy wyprysk. Dlatego zachowanie optymalnej struktury i funkcji skóry w dużej mierze zależy od dostarczonego egzogennie GLA. Bogatym źródłem tego kwasu są oleje roślinne, powszechnie wykorzystywane w medycynie ludowej. Ponadto tradycyjnie stosowany w medycynie wschodniej honokiol wykazuje plejotropowe działanie również w przewlekłych chorobach dermatologicznych, nie tylko ze względu na swoje właściwości przeciwzapalne czy antyoksydacyjne, ale również swój wpływ neuroprotekcyjny. Honokiol poprzez łagodne działanie przeciwlękowe i przeciwdepresyjne wpływa na poprawę nastroju oraz zwiększa jakość życia u pacjentów z problemami dermatologicznymi

Characteristics of basal cell carcinoma and relations of their development with the sonic hedgehog pathway

Raki podstawnokomórkowe to najczęstsze nowotwory skóry u ludzi rasy kaukaskiej. W ostatnich latach obserwuje się znaczny wzrost liczby zachorowań na BCC w coraz młodszych grupach wiekowych, co skutkuje licznymi badaniami nad ich patogenezą i nowymi metodami terapeutycznymi. BCC to nowotwór miejscowo złośliwy, charakteryzujący się niską śmiertelnością i powolnym wzrostem, choć niekiedy może prowadzić do destrukcji otaczających tkanek. Do powszechnie uznanych czynników ryzyka rozwoju BCC zalicza się: niski fototyp skóry, podeszły wiek, narażenie na czynniki kancerogenne, na przykład arsen, naftę czy promieniowanie jonizujące. Jednak niewątpliwe najważniejszym i najszerzej badanym czynnikiem ryzyka BCC jest promieniowanie ultrafioletowe. Potwierdzeniem wpływu promieniowana na proces kancerogenezy jest fakt, że blisko 80% BCC zlokalizowanych jest w okolicy eksponowanej na promieniowanie ultrafioletowe, czyli na głowie, szyi i kończynach górnych. Istotną rolę w procesie skórnej kancerogenezy przypisuje się ostatnio także czynnikom genetycznym, między innymi dysregulacji ścieżki sonic hedgehog.Basal cell carcinoma is the most common form of skin cancer in Caucasian race. In recent years, we have observed a growing number of patients with BCC. Furthermore, the incidence of BCC is rising in younger populations, which results in many scientific studies on its pathogenesis and new treatment. BCC is a locally malignant, slow-growing tumor, with low morality rates, although sometimes may be locally aggressive and leads to destruction of circumfluent tissues. The widely recognized risk factors for the BCC development are: low skin phenotype, elderliness, exposure to carcinogens, for example arsenic, oil or ionising radiation. But the most important risk factor is excessive exposure to ultraviolet radiation. The fact that almost 80% of all BCCs are localized on sun-exposed skin, namely the head, neck, and hands, confirms the essential role of ultraviolet radiation in skin cancerogenesis. Genetic factors also play an important role in BCC development. In the last decade, the role of the sonic hedgehog pathway in their pathogenesis has been explored

One week’s holiday sun exposure induces expression of photoaging biomarkers

Introduction. Skin aging is accompanied by the upregulation of the expression of various matrix metalloproteinases (MMPs). It was shown that exposure to ultraviolet radiation (UVR) may induce skin expression of MMPs and dysregulation of the transforming growth factor beta (TGF-β)/Smad pathway. The aim of our study was to compare the effects of short holiday UVR exposure and lifetime UVR exposure, on the expression of MMP-8, TGF-β1, and Smad2 in human skin biopsies. Material and methods. Skin biopsies were taken from the outer upper arm of 15 elderly people with significant photoaging (mean age 64.1 years) (Group 1) and from 15 healthy young adult volunteers (mean age 24.1 y) who participated in a six-day sun holiday. Biopsies were taken twice: 24 hours before leaving for holiday (Group 2a) and 24 hours after returning (Group 2b). The expression of TGF-β1, Smad2, and MMP-8 was examined by immunochemistry and measured semiquantitatively by two independent pathologists. Results. The mean expression of TGF-β1 in dermal fibroblasts and keratinocytes in Group 1 and Group 2b was significantly lower than in Group 2a (0.54% ± 0.44% and 0.48% ± 0.51% vs. 1.48% ± 0.72%, respectively). The percentage of Smad2 (+) cells in Group 1 and Group 2b was lower than in Group 2a (2.13% ± 1.39% and 1.81% ± 1.16% vs. 4.13% ± 1.58%, respectively). The MMP-8 expression in Group 2b was 1.36% ± 0.68% and was significantly higher than in Group 1 (0.34% ± 0.42%) and Group 2a in which the protein was not detected (p < 0.001). Conclusions. We conclude that the decrease in the expression of TGF-β1 and Smad2 is a persistent biomarker of skin photoaging, while the increased expression of MMP-8 in keratinocytes can be regarded as a marker of acute sun exposure

Grzybica skóry twarzy imitująca krążkowy toczeń rumieniowaty

We present a case of a female with inflammatory lesions on the face which were clinically diagnosed as tinea. Topical antifungal treatment was not helpful and direct microscopy and later culture were negative. Incisional biopsy for histopathology was taken and the report revealed discoid lupus erythematosus. As topical corticosteroids and oral chloroquine did not improve the skin lesions, 40 mg daily of oral prednisone was introduced, causing worsening of the lesions. Tinea incognito was diagnosed empirically and the patient was treated with oral itraconazole. All skin lesions resolved within 2 weeks. The patient admitted that guinea pigs she owned at the time were under the care of a veterinarian due to skin lesions.Prezentowany przypadek dotyczy kobiety, u której wystąpiły zmiany zapalne w obrębie skóry twarzy początkowo rozpoznawane jako grzybica. Wobec braku poprawy po leczeniu miejscowym oraz ujemnym badaniu mykologicznym pobrano wycinek skóry do badania histopatologicznego, który wykazał krążkową postać tocznia rumieniowatego (DLE). Miejscowo zastosowane glikokortykosteroidy oraz ogólnie chlorochina nie przyniosły poprawy. Włączone leczenie doustne 40 mg prednizonu dziennie przyniosło pogorszenie zmian. Empirycznie rozpoznano tinea incognito i zastosowano doustnie itrakonazol. W ciągu 2 tygodni uzyskano całkowite ustąpienie zmian. Pacjentka po zakończeniu leczenia przyznała, że posiadane przez nią świnki morskie były pod opieka weterynarza z powodu zmian skórnych