Análisis comparativo entre portadores de CONDILOMAS/PVH e infectados y no infectados por el virus VIH, en un centro de referencia de ETS/SIDA de Brasilia (Brasil), 2001

Introducción: el incremento de las notificaciones por el Papilomavirus Humano (PVH) en los centros de atención a portadores de EST, necesita ser estudiado con mayor profundidad por parte de los servicios que atienden pacientes con enfermedades sexualmente transmisibles. Objetivo: Comparar la magnitud y características clínicas/epidemiológicas de los portadores de condiloma/PVH con o sin infección por el VIH. Métodos: Se realizo un estudio Descriptivo de tipo transversal, con base en los historias clínicas elaboradas entre 1998 y 2000, de los pacientes de la ¿Unidad Mixta de Brasilia¿, que atiende pacientes para ETS/SIDA, de la Secretaria de Salud del Distrito Federal. Fueron estudiados los portadores de condilomas/PVH que conocían su status sorológico para la infección por VIH. Se analizaron las variables sexo, edad, grado de escolaridad, reincidencia de las lesiones y otras ESTs. Se aplicó el Chi cuadrado como prueba de significancia estadística. Resultados: De los 592 individuos analizados, el 75% eran del sexo masculino (444/592). Presentaron las dos patologías (PVH/condiloma/VIH+) el 16,9% de los pacientes analizados. El grupo etáreo de mayor riesgo para la co-infección fue el de 40-44 años, presentando una razón de prevalencia ocho veces mayor que los del grupo etáreo entre 20-24 años. La proporción de individuos con PVH/condiloma/VIH+ en los dos sexos, fue divergente, siendo mayor en las mujeres. Los individuos VIH+ presentaron mayor frecuencia de reincidencias, y de la misma manera, los de menor escolaridad muestran un mayor riesgo para adquirir PVH/Condiloma entre los VIH+, con diferencias estadísticamente significativas. No hubo significancía estadística en la comparación de portadores de ETSs asociados al PVH (clínico/subclínico) o VIH(+ -). Conclusión: La prevalencia de Condiloma/PVH y co-infección (PVH/condiloma/VIH+) entre los usuarios del servicio de ETS es elevada, tornándose necesario intensificar la vigilancia epidemiológica y el sistema de información y prevención de esta enfermedad.Introduction: the increase in notifications of human papilloma virus (HPV) by sexually transmitted diseases (STDs) programs needs to be better assessed by these services. Objective: to compare the magnitude and the clinical/epidemicological characteristics of bearers of HPV condyloma, with or without infection by human immunodeficiency virus (HIV). Methods: a survey was carried out, from 1998 to 2000, on the charts of patients from the "Unidade Mista de Brasília", a reference center for STD/AIDS of the Department of Health, in Brasilia - Brazil, selecting those which were aware of their serological status for HIV. The variables gender, age, level of education, recurrence of the lesions and other STDs were analyzed. The statistical test applied was "chi-square" with a confidence interval of 95%. Results: 444 out of 592 individuals analyzed were male, 16,9% of which presented both HPV condyloma and HIV+. The age group for higher risk of co-infection was that of 40 to 44 years of age, presenting a ratio of prevalence eight times higher than that of the group 20 to 24 years of age. The proportion of individuals with HPV condyloma/HIV+ in both sexes diverged, being higher for women. The HIV+ individuals presented a higher frequency of recurrences and the lesser educated individuals presented a significantly higher risk to contract HPV condyiloma. No statistical relevance was found in the comparison between STD bearers associated to HPV (clinical and sub-clinical) and/or HIV (+ or -). Conclusion: the prevalence of HPV condyloma and co-infection (HPV condyloma/HIV+) among users of STDs services is high, making it necessary to intensify surveillance, system of information and the prevention of this disease

Avaliação da cascata de cuidado na prevenção da transmissão vertical do HIV no Brasil

Resumo: Este estudo teve por objetivo avaliar a cascata de cuidado da redução da transmissão vertical do HIV nos estados do Amazonas, Ceará, Espírito Santo, Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul e no Distrito Federal, usando dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Entre os anos de 2007 e 2012, cresceu a taxa de detecção de HIV na gestação em 5 estados, variando de 7,3% no Distrito Federal a 46,1% no Amazonas, com redução de 18,6% no Rio de Janeiro. Menos de 90% das mulheres usaram antirretroviral durante o pré-natal, incluídas as que já se sabiam portadoras do HIV. A realização de cesárea eletiva foi baixa. A taxa de detecção de AIDS em crianças menores de 5 anos como proxy da transmissão vertical do HIV apresentou uma redução de 6,3% entre 2007 e 2012, sendo a maior no Rio Grande do Sul (50%), que apresentou as maiores taxas do período, enquanto no Espírito Santo ocorreu o maior aumento (50%). A avaliação da cascata do cuidado do HIV na gestante apontou falhas em todos os pontos. É necessária uma conexão entre a atenção básica e os centros de referência para HIV/AIDS, ordenando o cuidado da família e o melhor desfecho para a criança