Etiologia, diagnóstico e tratamento das lesões cervicais não cariosas

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizA incidência de cárie diminuiu acentuadamente desde há vários anos, graças ao desenvolvimento de campanhas de prevenção, e ao desenvolvimento da terapêutica com flúor. Infelizmente, outros tipos de lesões dentárias são cada vez mais observados na prática odontológico como por exemplo as lesões cervicais não cariosas. As lesões cervicais não cariosas correspondem a uma perda da estrutura dentária irreversível na junção amelocementária do dente sem ação bacteriana. Estas apresentam uma prevalência em aumento durante os últimos anos, e são igualmente observadas na prática quotidiana do Médico-Dentista. Este crescimento deve-se ao envelhecimento da população, mas também à modificação do modo de vida (técnica de escovagem inadequada, estresse, hábitos alimentares...). As lesões cervicais não cariosas apresentam várias consequências estéticas, funcionais e podem igualmente provocar sensibilidades dentárias. Uma melhor abordagem das lesões cervicais não cariosas, e uma compreensão adequada dos mecanismos de ação assim como as etiologias multifatoriais (erosão, abrasão, abfração) permitem um diagnóstico e uma gestão terapêutica adaptados. Este trabalho destina-se a realizar uma revisão de literatura tendo como objetivo compreender as etiologias na origem das lesões cervicais não cariosas e descrever não só as abordagens de diagnóstico, mas também as estratégias terapêuticas preventivas e restauradoras. Para tentar responder a esta questão, foi realizada uma revisão de literatura científica publicada usando a consulta dos motores de busca Pubmed, Cochrane, Scielo, do acervo bibliográfico do IUEM e biblioteca pessoal. Foram apenas consideradas publicações em língua inglesa, portuguesa, espanhola e francesa dos últimos 45 anos.The incidence of caries has declined sharply in recent years, thanks to the development of prevention campaigns, but also to the development of fluoride therapy. Unfortunately, other types of dental injuries are increasingly observed in dental practice: non-carious cervical lesions. The non-carious cervical lesions correspond to a loss of the irreversible dental structure in the amelo-cementary junction of the tooth without bacterial action. Non-carious cervical lesions show an increasing prevalence during the last years and are also increasingly observed in the daily practice of the dentist. This growth is due to an aging of the population, but also to the modification of the way of life (inadequate brushing technique, stress, eating habits...). Non-carious cervical lesions have several aesthetic and functional consequences and can also cause tooth sensitivity. A better approach to non-carious cervical lesions, and an adequate understanding of the mechanisms of action as well as multifactorial etiologies (erosion, abrasion, abfraction...) allow an adapted diagnosis and therapeutic management. This work aims to carry out a literature review with the objective of understanding the etiologies at the origin of non-carious cervical lesions and describing diagnostic approaches, but also preventive and restorative therapeutic strategies. To try to answer this question, a review of published scientific literature was carried out using the search engines Pubmed, Cochrane, Scielo, the bibliographic collection of the IUEM and personal library. Only publications in English, Portuguese, Spanish and French were considered from the last 50 years