Lung cancer in HIV patients and their parents: A Danish cohort study

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>HIV patients are known to be at increased risk of lung cancer but the risk factors behind this are unclear.</p> <p>Methods</p> <p>We estimated the cumulative incidence and relative risk of lung cancer in 1) a population of all Danish HIV patients identified from the Danish HIV Cohort Study (n = 5,053) and a cohort of population controls matched on age and gender (n = 50,530) (study period; 1995 - 2009) and 2) their parents (study period; 1969 - 2009). Mortality and relative risk of death after a diagnosis of lung cancer was estimated in both populations.</p> <p>Results</p> <p>29 (0.6%) HIV patients vs. 183 (0.4%) population controls were diagnosed with lung cancer in the observation period. HIV patients had an increased risk of lung cancer (adjusted incidence rate ratio (IRR); 2.38 (95% CI; 1.61 - 3.53)). The IRR was considerably increased in HIV patients who were smokers or former smokers (adjusted IRR; 4.06 (95% CI; 2.66 - 6.21)), male HIV patients with heterosexual route of infection (adjusted IRR; 4.19 (2.20 - 7.96)) and HIV patients with immunosuppression (adjusted IRR; 3.25 (2.01 - 5.24)). Both fathers and mothers of HIV patients had an increased risk of lung cancer (adjusted IRR for fathers; 1.31 (95% CI: 1.09 - 1.58), adjusted IRR for mothers 1.35 (95% CI: 1.07 - 1.70)). Mortality after lung cancer diagnose was increased in HIV patients (adjusted mortality rate ratio 2.33 (95%CI; 1.51 - 3.61), but not in the parents. All HIV patients diagnosed with lung cancer were smokers or former smokers.</p> <p>Conclusion</p> <p>The risk was especially increased in HIV patients who were smokers or former smokers, heterosexually infected men or immunosuppressed. HIV appears to be a marker of behavioural or family related risk factors that affect the incidence of lung cancer in HIV patients.</p

LCD Panel에서 Dynamic Global Backlight Dimming을 위한 Optimal Power Control Algorithm의 개발

MasterIn today’s trend of energy saving and environment protection, reducing the power consumption of consumer products has become a major concern during their design process. Since LCD is a dominant technology in the display market, this technology is not an exception to this rule. In the whole system, as the backlight is the part of the LCD panel that consumes the most of power, researches have been mainly focused on reducing its power consumption. However, reducing the power consumption of the panel by lowering the backlight brightness is not a simple task since it also means reducing the overall brightness of the displayed image.This thesis first presents two dynamic backlight dimming methods that enable to reduce the power consumption of the LCD panel by considering the input image characteristics. Indeed, these methods enable to reach a good compromise between power reduction and image quality preservation. Then, both methods are compared and the best one is designed and tested in hardware using Verilog HDL for FPGA implementation. Furthermore, research on the clipping perception is performed in order to model the distribution of the clipped pixels in a more accurate way than the PSNR metric, which was used to evaluate the performances of the two proposed methods

Prise en charge de l'aspergillose broncho-pulmonaire allergique dans la mucoviscidose (expérience du CRCM d'Amiens)

AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF

Trouble ventilatoire obstructif et sarcoidose

Le trouble ventilatoire obstructif (TVO) au cours de la sarcoïdose est rare et mal connu. But de l étude 11 étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, fonctionnelles et radiologiques du TVO en fonction de son mécanisme, 2/ évaluer la réponse thérapeutique du TVO en fonction de son mécanisme. Patients et méthodes étude rétrospective mono-centrique de 68 patients atteints de sarcoïdose avec TVO (VEMS/CV < 70%). Le mécanisme du TVO était défini à partir du scanner thoracique et de la fibroscopie bronchique. La réponse au traitement d attaque était évaluée entre le 3eme et 12eme mois par des EFR. Résultats : 4 groupes ont été déterminés en fonction du mécanisme de TVO: groupe I (n=24), distorsion bronchique ; groupe II (n=8), compression ganglionnaire ; groupe III (n=16), granulomatose bronchique ; groupe IV (n=20), miscellané . Certains paramètres étaient corrélés à un type de mécanisme de TVO: sexe (p=0,006), ethnie (p=0,002), ancienneté de la sarcoïdose, stade radiographique (p=0,00 1), VEMS (p=0,007). L amélioration du rapport VEMS/CV après traitement d attaque était indéniable dans les groupe II (62 à 82,5%) et III (60 à 68%). Le VEMS/CV restait stable chez les patients du groupe I. Conclusion : Il y a une corrélation entre certains paramètres et le mécanisme du TVO. La TDM et la fibroscopie définissent le mécanisme du TVO dans 75% des cas. Cependant, la relation de cause à effet entre anomalies radiologiques et/ou endoscopiques et TVO n était pas toujours simple à affirmer. L identification précise du mécanisme du TVO est importante pour prévoir la réponse thérapeutique : disparition de l obstruction en cas de compression ganglionnaire , amélioration en cas de granulomatose bronchique , stabilisation en cas de distorsion bronchique .PARIS13-BU Serge Lebovici (930082101) / SudocSudocFranceF

Evaluation d'une procédure standardisée pour le diagnostic endoscopique de cancer bronchique primitif (impact sur la sensibilité diagnostique)

Introduction : actuellement, le diagnostic de cancer bronchique primitif nécessite l'obtention de matériel cytologique ou histologique. Plusieurs types de prélèvement peuvent être associés au cours d'une fibroscopie bronchique. Le but était de rechercher un bénéfice en sensibilité diagnostique à la mise en place d'une procédure standardisée. Matériels et méthodes : l'étude portait rétrospectivement sur les patients porteurs de cancer bronchique primitif diagnostiqués dans le service sur la période de janvier 1998 à décembre 2001. A partir de février 2000, un protocole standardisé à été mis en place, comprenant, en cas de fibroscopie normale 1) une aspiration bronchique, 2) un LBA ; un cas de fibroscopie anormale : 1) quatre biopsies sur site tumoral, 2) deux biopsies pour congélation, 3) une brosse bronchique, 4) une aspiration bronchique. Le critère principal était la sensibilité globale de la première fibroscopie dans la période avant (Période) et la période après (Période 2) la procédure. Les autres critères portaient sur la sensibilité individuelle de chaque prélèvement et le respect de la procédure par les examinateurs. Résultats : 307 patients ont été étudiés (Période 1 : 143 patients ; Période 2 : 164 patients). Il n'y avait pas de différence significative de sexe, âge, VEMS, histologie ou stade de tumeur entre les deux groupes. La procédure était respectée dans 28% des cas. Les prélèvements les moins souvent réalisés ont été le LBA (37%), la brosse bronchique (39%), et la biopsie pour congélation (43%). La sensibilité globale était de 61,6%. Il n'y avait pas de différence significative entre les deux périodes. Les biopsies bronchiques étaient le prélèvement le plus sensible, les autres prélèvements apportaient peu de diagnostics supplémentaires. Conclusions : la procédure a peu modifié les comportements des fibroscopistes et n'a pas eu d'impact significatif sur la sensibilité de la fibroscopie bronchique. La réalisation à titre systématique de prélèvements comme le lavage broncho alvéolaire ou la brosse bronchique est susceptible d'allonger la durée d'examen, la charge de travail et le coût de la fibroscopie sans bénéfice substantiel.PARIS7-Xavier Bichat (751182101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Pulmonary complications of immune checkpoint inhibitors in patients with nonsmall cell lung cancer

International audienceImmune checkpoint inhibitor-related pneumonitis (ICI-P) during cancer treatment is rarely observed (<5%). ICI-P is more often observed in patients with nonsmall cell lung cancer (NSCLC) than in those with other cancers. Likewise, it is more common in those receiving programmed cell death (PD)-1/PD-1 ligand inhibitors rather than cytotoxic T-lymphocyte antigen (CTLA)-4 inhibitors alone. The frequency of ICI-P is higher when anti-PD-1 and anti-CTLA-4 are administered concomitantly. Despite the low fatality rate (≈13%), ICI-P is the leading cause of ICI-related deaths. This narrative review focuses on the epidemiology, clinical and radiological presentation and prognosis of ICI-P occurring in patients, especially those with advanced NSCLC. Emphasis is placed on the differences in terms of frequency or clinical picture observed depending on whether the ICI is used as monotherapy or in combination with another ICI or chemotherapy. Other pulmonary complications observed in cancer patients, yet not necessarily immune-related, are reviewed, such as sarcoid-like granulomatosis, tuberculosis or other infections. A proposal for pragmatic management, including differential diagnosis and therapeutic strategies, is presented, based on the ICI-P series reported in the literature and published guidelines