Trouble ventilatoire obstructif et sarcoidose

Abstract

Le trouble ventilatoire obstructif (TVO) au cours de la sarcoïdose est rare et mal connu. But de l étude 11 étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, fonctionnelles et radiologiques du TVO en fonction de son mécanisme, 2/ évaluer la réponse thérapeutique du TVO en fonction de son mécanisme. Patients et méthodes étude rétrospective mono-centrique de 68 patients atteints de sarcoïdose avec TVO (VEMS/CV < 70%). Le mécanisme du TVO était défini à partir du scanner thoracique et de la fibroscopie bronchique. La réponse au traitement d attaque était évaluée entre le 3eme et 12eme mois par des EFR. Résultats : 4 groupes ont été déterminés en fonction du mécanisme de TVO: groupe I (n=24), distorsion bronchique ; groupe II (n=8), compression ganglionnaire ; groupe III (n=16), granulomatose bronchique ; groupe IV (n=20), miscellané . Certains paramètres étaient corrélés à un type de mécanisme de TVO: sexe (p=0,006), ethnie (p=0,002), ancienneté de la sarcoïdose, stade radiographique (p=0,00 1), VEMS (p=0,007). L amélioration du rapport VEMS/CV après traitement d attaque était indéniable dans les groupe II (62 à 82,5%) et III (60 à 68%). Le VEMS/CV restait stable chez les patients du groupe I. Conclusion : Il y a une corrélation entre certains paramètres et le mécanisme du TVO. La TDM et la fibroscopie définissent le mécanisme du TVO dans 75% des cas. Cependant, la relation de cause à effet entre anomalies radiologiques et/ou endoscopiques et TVO n était pas toujours simple à affirmer. L identification précise du mécanisme du TVO est importante pour prévoir la réponse thérapeutique : disparition de l obstruction en cas de compression ganglionnaire , amélioration en cas de granulomatose bronchique , stabilisation en cas de distorsion bronchique .PARIS13-BU Serge Lebovici (930082101) / SudocSudocFranceF