Cladribine with cyclophosphamide and prednisone in the management of low-grade lymphoproliferative malignancies

The feasibility of combining cladribine with cyclophosphamide and prednisone in the management of indolent lymphoid malignancies was determined. Nineteen patients [nine chronic lymphocytic leukaemia (CLL), seven non-Hodgkin's lymphoma (NHL) and three macroglobulinaemia (M))] received cladribine 0.1 mg kg−1 per day as a subcutaneous bolus injection on days 1–3 (up to 5 injections) with intravenous cyclophosphamide 500 mg m−2 on day 1 and oral prednisone 40 mg m−2 on days 1–5 at 4-weekly intervals up to a maximum of six courses. A total of 80 courses were given. Overall response rate was 88%, with four patients achieving a complete clinical and haematological response and 12 achieving a partial response. Neutropenia WHO grade 4 in two patients and WHO grade 3 infection in one patient were the limiting toxicities on treatment. During the follow-up, WHO grade ≥3 haematological complications occurred in five patients and WHO grade ≥3 non-haematological complications in five patients. There were no treatment-related deaths. This study demonstrates the feasibility of the cladribine/cyclophosphamide/prednisone (CCP) combination that appears highly active and safe in the management of indolent lymphoid malignancies. © 1999 Cancer Research Campaig

Anatomie du cerveau dans les quatre classes d'animaux vertébrés : comparée et appliquée spécialement à celle du cerveau de l'homme.

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Une approche multifactorielle du vieillissement problématique : Présentation de Madame V.R.

La « démence de type Alzheimer » [DTA] est l'aspect le plus fréquent et le plus problématique du vieillissement dans notre société. Selon la littérature, elle détériore les fonctions cognitives de manière progressive et continue. Toutefois, certains facteurs externes peuvent également avoir un impact néfaste sur le fonctionnement cérébral et cognitif. Ces derniers sont cependant trop souvent ignorés lors des bilans et des diagnostics.La présentation de Madame V.R., pour qui un diagnostic de DTA a été posé en 2007, permet de mettre en évidence la probable influence de certains facteurs de risques, plus précisément la dépendance aux benzodiazépines, l'état de stress post-traumatique et la solitude, sur les fonctions cognitives et leur évolution sur 5 ans. La prise en compte de ces facteurs permet d'avoir un autre regard sur le vieillissement problématique et d'être plus critique sur ce qui pourrait influencer les troubles cognitifs

Le développement de la mise à jour chez l’enfant entre 4 et 6 ans

Les fonctions exécutives regroupent plusieurs processus importants au bon fonctionnement cognitif de l’individu. Il existe, toutefois, peu de tests exécutifs conçus pour les enfants d’âge préscolaire, période de l’enfance pourtant primordiale dans le développement exécutif. Cette recherche a permis l’élaboration d’une batterie de tests axés sur les fonctions exécutives des enfants entre 4 et 6 ans. Nous l’avons donc administrée à 63 enfants de 4 à 6 ans et nous sommes intéressées à leurs capacités de mise à jour, d’attention et de vitesse de traitement. Nous prédisons l’existence d’un effet d’âge sur la mise à jour, l’attention et la vitesse de traitement ainsi qu’un impact important de l’âge, des capacités attentionnelles et de vitesse sur cette habileté exécutive. Les résultats révèlent, premièrement, une augmentation des performances en mise à jour entre 4 et 6 ans, avec une évolution tendancielle entre 4 et 5 ans, ainsi qu’un changement significatif des capacités attentionnelles et de vitesse entre 5 et 6 ans et, deuxièmement, un impact significatif de l'âge et de l’attention sur les compétences de mise à jour

Durée de séjour des patients hospitalisés pour un syndrome coronarien aigu : évaluation de la faisabilité d'une sortie précoce

L'infarctus du myocarde est une pathologie fréquente en Suisse, grâce à certains scores, en particulier le score de risque de Zwolle, on peut évaluer le risque de complications à 30 jours après un infarctus et en fonction proposer aux patients à bas risques de complications (0.1-0.2%) de sortir dans les moins de 72 heures après leur admission. L'idée étant de raccourcir les séjours hospitaliers et également de diminuer les coûts de la santé liés à une hospitalisation prolongée. Ce travail de recherche a mis en évidence certains facteurs favorisant la prolongation d'une hospitalisation, tel que le délai pour l'obtention d'examens complémentaires. Nous avons également pu constater qu'il n'y a pas de taux de complications plus important chez les patients sortant dans les 72 heures

Renforcement au CFUP du pont de Bramois sur le Torrent de Verbier

Le Pont de Bramois sur le Torrent de Verbier, propriété du canton du Valais, est un ouvrage d’art réalisé sur la route permettant l’accès à Verbier, en 1969. L’ouvrage présentait un état de dégradations avancé et une insuffisance structurelle vis-à-vis des charges routières des normes actuelles. Le projet réalisé propose une modification du système statique de l’ouvrage avec transformation de celui-ci en pont intégral, un renforcement de la superstructure à l’aide de CFUP armé, faisant également office d’étanchéité, le chemisage au CFUP des bordures ainsi qu’une intervention classique de conservation du solde de l’ouvrage. Le choix du CFUP s’est imposé pour des raisons de rapidité d’exécution et, principalement, pour la capacité du matériau à permettre d’une part le renforcement structurel et, d’autre part, à assurer une étanchéité efficiente et pérenne dans le temps du tablier. L’une des difficultés majeures a consisté en la formulation d’un CFUP thixotropique apte à être mis en place sur le tablier en forte pente (jusqu’à 16 %)