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    Les médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée (étude au centre hospitalier universitaire d'Angers)

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    En France, la population vieillit. Ce problème de santé publique est le cœur de l actualité. Les personnes âgées, souvent polypathologiques, sont de grandes consommatrices de médicaments. La question se pose donc de la qualité de leurs prescriptions.Face à cette situation, des outils d aide à la prescription se sont développés, en particulier aux Etats-Unis et au Canada, avec élaboration de listes de médicaments à éviter. La liste de Médicaments Potentiellement Inappropriés (PIMs) chez les sujets âgés de 75 ans et plus, établie à la suite de ces travaux par ML Laroche, est particulièrement intéressante, puisqu elle s applique à la pratique médicale française. Une étude de la fréquence de prescription des PIMs a été réalisée au CHU d Angers à partir de cette liste française. Elle présente des résultats alarmants: 42,3% des patients étudiés ont au moins un PIM dans leur prescription. Les benzodiazépines sont les molécules les plus incriminées. Ces résultats sont cohérents avec les autres études effectuées dans le même domaine. Ces observations mettent en évidence la nécessité d accroître la vigilance du personnel de santé lors de la prescription et la délivrance de médicaments dans la population âgée. Dans ce cadre, la diffusion d une telle liste pourrait aider à promouvoir la qualité des traitements du sujet âgé.ANGERS-BU Médecine-Pharmacie (490072105) / SudocSudocFranceF

    Évaluation de l'évitabilité des effets indésirables médicamenteux (étude au CHU d'Angers)

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    ANGERS-BU MĂ©decine-Pharmacie (490072105) / SudocSudocFranceF

    Le traitement médicamenteux du glaucome chez la femme enceinte (analyse des données de pharmacovigilance)

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    Le glaucome est une pathologie oculaire entrainant la cécité du patient s'il n'est pas traité. Les femmes atteintes d'un glaucome, enceintes ou désirant une grossesse, doivent poursuivre un traitement qui doit présenter le moins de risques pour l'enfant. Ainsi, chaque classe médicamenteuse anti glaucomateuse est évaluée : les bêtabloquants, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, les analogues de prostaglandines ainsi que les mydriatiques sympathomimétiques et les myotiques parasympathomimétiques. Les risques malformatifs, foetotoxiques ainsi que les effets secondaires néonataux sont répertoriés afin que le praticien choisisse le traitement adéquat pour la patiente en fonction du terme de la grossesse. Excepté les myotiques parasympathomimétriques, les médicaments antiglaucomateux peuvent être utilisés pendant toute ou différentes périodes de la grossesse. Le rôle du pharmacien est essentiel dans l'accompagnement de la femme glaucomateuse susceptible d'être enceinte. Il dispense les conseils appropriés afin de rassurer la patiente et ainsi permettre une meilleure observance du traitement.ANGERS-BU Médecine-Pharmacie (490072105) / SudocSudocFranceF

    Médicaments génériques, le point de vue des médecins : enquête d'opinion réalisée auprès des médecins libéraux du Maine-et-Loire

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    Introduction : Les médicaments génériques sont des copies de médicaments originaux. Leur essor en France n'est pas aussi rapide que prévu et l'adhésion des prescripteurs est essentielle au développement de ces médicaments. Objectif : Le but de cette étude était de mieux connaître l'opinion et les pratiques des médecins libéraux concernant les médicaments génériques. Méthode : Un questionnaire a été envoyé aux 1235 médecins libéraux du Maine-et-Loire avec l'aide des Caisses Primaires d'Assurance Maladie (CPAM) du département en mars 2002. Plusieurs points étaient abordés dans ce questionnaire : opinion générale sur les génériques, modalités de prescription, droit de substitution et propositions pour une meilleure utilisation de ces produits. L'analyse des résultats de cette étude descriptive a été faite en utilisant le test du χ2\chi^2 ou le test exact de Fisher en cas d'effectif inférieur à 5. Résultats : Quatre cent vingt-neuf questionnaires ont été retournés, soit un taux de participation de 34,7 %. Seuls 55 % des médecins pensent que les génériques ont la même qualité, efficacité et sécurité que les médicaments de référence. Ils sont 58,7 % à reconnaître un faible taux de prescription de génériques, celle-ci étant influencée par de nombreux facteurs liés au médecin lui-même, au patient ou au médicament. De nombreux médecins ont observé des incidents suite à la prise de médicaments génériques par leurs patients. Concernant le droit de substitution, 45 % des prescripteurs exercent un contrôle sur la substitution en la refusant dans certains cas. Parmi les propositions émises, la concertation entre médecins et pharmaciens pour le choix des génériques est approuvée par 57 % des médecins ayant répondu à notre enquête. Discussion : Le sentiment prédominant est celui d'une multitude de produits dans laquelle les patients et les professionnels de santé ont des difficultés à se retrouver, ce qui leur fait craindre une augmentation du risque d'incidents liés à l'usage des médicaments génériques. Les mesures proposées par les médecins ont pour but une simplification du système (diminution du nombre de spécialités génériques, instauration d'un prix unique ...). Conclusion : Les médecins libéraux ne semblent pas opposés à l'utilisation des génériques mais restent très soucieux des risques potentiellement encourus par leurs patients. Ils soulignent qu'il est important qu'un patient donné atteint de pathologie chronique reçoive toujours la même spécialité

    Engagement d’étudiants de cinquième année de pharmacie dans leurs activités pharmaceutiques, académiques et salariées, au cours de la première période de confinement liée à la pandémie de COVID-19 (16 mars–11 mai 2020)

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    International audienceObjectives. — To characterize the engagement of students enrolled in the fifth year of pharma- ceutical studies in the management of the health crisis due to the COVID-19 pandemic, and to identify some determinants of this engagement during this period.Methods. — With the health crisis, new missions have been entrusted during hospital intern- ships, whereas certain internship sites were removed in hospitals and as part of the health service organization. In addition, some students who were no longer in internship returned to the hospital setting for helping in critical activities. Student engagement was studied with a questionnaire and focus groups including six or seven students in each group.Results. — Forty-three students participated to the study. The answers to the questionnaire highlighted that they were engaged, that they usually did not wait for compensation, and that most of them were satisfied by their activity during the crisis. The thematic analysis demons- trated that despite a feeling of frustration, which was often associated with the interruption of rewarded activities, and despite a stress due to the particular context, student engagement was supported by a better consideration of the pharmacist’s role as a professional in public health and by a better acknowledgement of this role by other health professionals. Conclusion. — This level of engagement is particularly encouraging because it is the witness of the ability of pharmacists to mobilize for general interest, even in adverse context.Objectifs. — Caractériser l’engagement des étudiants de cinquième année de pharmacie dans la gestion de la crise sanitaire liée à la pandémie de COVID-19 et identifier des déterminants de cet engagement et de son maintien au cours de la période.Méthodes. — Avec la crise sanitaire, de nouvelles missions ont été attribuées dans les stages hospitaliers, alors que des terrains de stage ont été supprimés à l’hôpital et dans le cadre du service sanitaire. De plus, des étudiants qui n’étaient plus en stage sont revenus volontairement à l’hôpital pour aider à la réalisation des activités critiques. L’engagement des étudiants a été étudié par un questionnaire et des groupes de discussion de six ou sept participants. Une analyse thématique des données qualitatives a été réalisée.Résultats. — Quarante-trois étudiants ont participé à l’étude. Le questionnaire a montré qu’ils s’étaient engagés, qu’ils n’avaient le plus souvent pas attendu de compensation, et que la majorité d’entre eux étaient satisfaite de leurs activités pendant la crise. L’analyse thématique a montré que malgré un sentiment de frustration souvent lié à une interruption d’activités valorisantes et malgré un stress lié au contexte, l’engagement des étudiants a été soutenu par une meilleure prise de conscience du rôle de professionnel de santé publique du pharmacien et par une plus grande reconnaissance de ce rôle de la part des autres professionnels de santé. Conclusion. — Ce niveau d’engagement est particulièrement encourageant car il est le témoin de la capacité de futurs pharmaciens à se mobiliser pour l’intérêt général, même dans des conditions difficiles

    New liquid oral formulations of hydroxychloroquine: a physicochemical stability study

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    Hydroxychloroquine (HCQ) presents many drug properties that increase its therapeutic use. There are, indeed, different research pathways in numerous autoimmune, inflammatory, and infectious diseases, as well as in cancerology. HCQ is only marketed as HCQ sulfate in film-coated or coated tablets for oral use. No pediatric liquid form is currently available on the market. The purpose of the present study is to develop oral liquid formulations for HCQ at 50 mg/mL with two different oral vehicle suspensions, namely ORA-Plus®/ORA-Sweet® (ORA) and Syrspend® SF PH 4 (SYR)
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