Estudio radiológico de valores antropométricos de la articulación radio-cubital distal en ecuatorianos

Antecedentes: Las patologías de la muñeca representan un14% de las lesiones en las extremidades y el 17% de laslesiones tratadas en la emergencia, por lo cual la evaluaciónadecuada y precoz de la misma es de suma importancia parasu tratamiento, con el fin de evitar complicaciones a futuroque puedan incapacitar a las personas afectadas.Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo,transversal y observacional en 200 radiografías en proyecciónestandarizada antero posterior y lateral de muñecasanas en pacientes de nacionalidad ecuatoriana midiendogoniométricamente la inclinación radial, altura radial, ángulobiestiloideo, varianza ulnar e inclinación volar de acuerdo alos estándares internacionales. No se incluyeron pacientescon antecedentes traumáticos, deformidades o fracturas.Resultados: La altura radial tuvo una media de 10,07±1,04cm,ángulo biestiloideo 14,15±2,11cm, la inclinación radial22,31±2,09cm, la varianza ulnar 0,57±0,43cm y la desviaciónvolar 7,56±1,91cm. Existieron diferencias significativas entrehombres y mujeres en la angulación radial, ancho radial enanteroposterior y en la proyección lateral: la inclinación volar.Conclusiones: Las mediciones radiológicas encontradas enel estudio difieren de la literatura internacional, con excepciónde la altura radial e inclinación radial que se asemejan a lasmediciones presentadas en los estándares internacionales.Por lo tanto, se sugiere realizar más estudios a nivel nacionalpara tomar en cuenta las medidas locales que permitan unmejor manejo de los pacientes

Dermatosis ampollar en paciente con enfermedad renal crónica en hemodiálisis: reporte de un caso

Existen numerosas condiciones clínicas que pueden generarlesiones ampollosas, incluyendo enfermedades sistémicas,enfermedades autoinmunes limitadas a la piel y reaccionesadversas a fármacos, las cuales requieren la realización deuna historia clínica detallada más exámenes complementariospertinentes que permitan realizar un diagnóstico preciso.Se presenta el caso clínico de un adulto con múltiplesfactores de riesgo cardiovascular y enfermedad renal crónicaen hemodiálisis con lesiones ampollosas en zonas fotoexpuestas,las cuales al romperse dejan áreas denudadas,que evolucionan a costras y finalmente a cicatrices atróficashipopigmentadas. Además refería orina de color oscuro lacual fue evidenciada en una de las evaluaciones clínicas,siendo sometida a la luz de Wood mostrando fluorescenciarojo coral, adicional a esto presentaba hiperferritinemiay en el estudio anatomopatológico tras biopsia incisional dela lesión ampollar, se evidenció hendidura subepidérmicapauci-inflamatoria y engrosamiento de la pared de los vasosdérmicos superficiales. Asimismo se realizó inmunofluorescenciadirecta de piel perilesional en donde se observó undepósito lineal y homogéneo de inmunoglobulina G y M en lapared del vaso. Haciendo una correlación clínico-patológicase llega al diagnóstico de Porfiria cutánea tarda, pese a nocontar con niveles de porfirinas por falta de disponibilidad ennuestra localidad. Observándose una buena respuesta a los3 meses, tras manejo con fotoprotección y tratamiento conhidroxicloroquina 100mg VO tres veces semanal