Työdiagnoosin ja löydösten mukaisen ensihoidon teoreettinen hallinta : vuosien 2008-2009 hoitotason teoriakokeiden analyysi

Tämä opinnäytetyö on osa Turun ammattikorkeakoulun AMOVIRKE-projektia jonka tarkoituksena on selvittää ensi- ja akuuttihoidossa toimivien henkilöiden osaamisen tasoa ja lisäkoulutksen tarvetta, täsäs työssä keskitymme työdiagnoosin ja löydösten mukaisen ensihoidon teoreettisen hallinttaa. Aineiston on käytetty vuosine 2008-2009 varsinais-suomen sairaanhoito iirin hoitotason teoriakokeita. Kokeisiin osallituneet sairaankuljettajat joko työskentelevä hoitotasolla, ovat pyrkimässä hoitotasolle tai ovat alan opiskelijoita. Tarkastellulla aikavälillä kokeisiin osallistui 318 henkilöä. Kaikki vastaajat eivät välttämättä ole eri henkilöitä sillä osaamisen tasosta riipuuen kokeen on voinut joutua uusimaan jo puolen vuoden kuluttua vastaamisesta. Aineisto kerättiin käyttäen strukturoitua kyselylomaketta. Lomakkeesta saadut tiedot on analysoitu kvantitatiivisellä menetelmällä. Lomake sisälsi sekä monivalintakysymyksi että avoimia kysymyksiä. Aineisto ryhmiteltiin viiteen eri ryhmään sen mukaan mitä osa-aluetta se mittasi. Nämä osa-alueet ovat: Rintakipu, Tajuttomuus, elottoman potilaan elvytys, vammat, ja aivoverenkierron häiriöt. Eri osa-alueiden hallinnassa ei ollut suuria eroja, tosin osa-alueidne keskinäinen vertailu on haastavaa sillä kysymyksiä ei ollut tasaisesti kaikista alueista. Kuitenkin parhaitan hallittiin kysymykset joissa voitiin seurata selkeää ohjeistusta kuten elvytys tai aivoverenkierron häiriöt. Monivalinta kysymyksissä oli osattu sulkea vääriä viahtoehtoja pois mutta avoimissa kysymyksissä oman osaamisen esiintuominen oli haastavamapaa. Väärien vaihtoehtojen poissulkeminen ei myöskään takaa sitä että teoriatieto vastauksen takaa löytyisi. Oikean hoidon kannalta olisi tärkeää ymmärtää teoriatieto ensihoidon taustalla. Lomakkeen kysymykset olivat satunnaisesti valittu, eivätkä ne mittaa kattavasti vastaajien tietoja oireiden ja löydösten mukaista ensihoidon teoreettista hallintaa vaan vain joitakin osa-alueita. Tulosten perusteella Fysiologian ja patofysiologian opetusta olisi lisättävä, sillä ilman näitä perustietoja ei välttämättä pystytä tekemään oikeita hoitopäätöksiä.This thesis is part of Turku University of applied sciences AMOVIRKE project which aims to identify emergency and acute care personal level of education and need of further education. In this study we focus on theoretical management of acute care based on findings and work diagnosis. The material used in this thesis was southwestern finlands health care districts advanced level tests from years 2008-2009. Persons taking part of the test either work on an advanced level ambulance, are aiming to work on an advanced level ambulance or are students at university of applied sciences on this time frame 318 participated in the test. Same person could take the test several times so all participants were not different individuals. The length of a persons advanced levels license dependent on their level of expertise in this test and therefore they may have needed to take a new test after six months from participating the test. The data was collected using structured questionnaire. The information acquired was then analyzed using quantitative methods. Questionnaire included both multiple choice questions and open questions The data was then grouped in five categories depending on what aspect they measured these areas are: Chest pain, Unconscious patient, resuscitation, trauma and cerebrovascular disorders. Any significant difference between management of different categories was not found. Although comparing different categories with each other is difficult because question in each category were not evenly distributed. In questions were there was a clear guideline to follow answers were quite good. In multiple choice questions people had been able to overrule wrong answers and thus conclude the right answer. On open questions people clearly struggled more to get the right answers and there was a significant difference in right answers between multiple-choice questions and open questions. Overruling wrong answer does not guarantee that person really has known the answer. For patients to receive the right treatment for their conditions it is important that people working on advanced level paramedics know the theoretical base of illness ad treating them. Questions for the questionnaire were randomly selected and do not fully measure advanced level paramedic skills on work diagnosis and findings based emergency care in theory but only on some aspects of the topic. Based on results there’s a need for more education on physiology and pathophysiology and anatomy. Because without this basic knowledge it’s not possible to make right solutions