1 research outputs found
Comparison of the effects of three insulinotropic drugs on plasma insulin levels after a standard meal
WST臉P. Por贸wnanie dzia艂ania repaglinidu, glipizydu i glibenklamidu
na wydzielanie insuliny i glukozy po posi艂ku pr贸bnym zawieraj膮cym 500 kcal.
MATERIA艁 I METODY. Do krzy偶owej, randomizowanej, podw贸jnie 艣lepej
pr贸by zakwalifikowano 12 pacjent贸w z wczesn膮 cukrzyc膮 typu 2 (艣rednia warto艣膰
HbA1c 6,1%) oraz 12 os贸b jako grup臋 kontroln膮. Chorzy losowo otrzymali placebo,
2 mg repaglinidu, 5 mg glipizydu i 5 mg glibenklamidu. Leki podawano po wzorcowym
posi艂ku pr贸bnym, zawieraj膮cym 500 kcal. Badania kolejnych lek贸w wykonywano po
okresie wydalania poprzedniego z organizmu (7–12 dni).
WYNIKI. Wszystkie trzy leki mia艂y jednakowy wp艂yw na ca艂kowite
posi艂kowe wydzielanie insuliny (pole pod krzyw膮 [AUC, area under the curve]
-15-240 min). Zauwa偶ono jednak wyra藕ne r贸偶nice we wczesnym wydzielaniu insuliny
(AUC -15-30 min): u badanych bez cukrzycy zar贸wno repaglinid, jak i glipizyd zwi臋ksza艂y
wydzielanie insuliny odpowiednio o oko艂o 61 i 34% w por贸wnaniu z placebo. W艣r贸d
chorych na cukrzyc臋 r贸偶nica ta wynosi艂a odpowiednio 37 i 47%. W obu grupach stwierdzono
istotn膮 r贸偶nic臋 mi臋dzy glipizydem a glibenklamidem, natomiast repaglinid by艂 skuteczniejszy
ni偶 glibenklamid tylko w艣r贸d zdrowych pacjent贸w bez cukrzycy. Wszystkie leki skutecznie
obni偶a艂y ca艂kowite st臋偶enie glukozy AUC u chorych na cukrzyc臋 i bez niej. Jednak
w艣r贸d badanych bez cukrzycy repaglinid okaza艂 si臋 znamiennie skuteczniejszy ni偶
glibenklamid. R贸偶nicy takiej nie stwierdzono u chorych na cukrzyc臋, prawdopodobnie
ze wzgl臋du na cz臋stsze wyst臋powanie insulinooporno艣ci w tej grupie.
WNIOSKI. Repaglinid i glipizyd, ale nie glibenklamid, znacz膮co
poprawi艂y wczesne wydzielanie insuliny po standardowym posi艂ku, zar贸wno w艣r贸d
badanych bez cukrzycy, jak i w艣r贸d chorych na cukrzyc臋 z zachowan膮 funkcj膮 kom贸rek
b trzustki.INTRODUCTION. To compare the effects of repaglinide,
glipizide, and glibenclamide on insulin secretion
and postprandial glucose after a single standard
500-kcal test meal.
MATERIAL AND METHODS. A total of 12 type 2 diabetic
patients with early diabetes (mean HbA1c of
6.1%) and 12 matched control subjects were enrolled
in this randomized, double-blind, crossover trial.
Subjects received placebo, 2 mg repaglinide, 5 mg
glipizide, and 5 mg glibenclamide in a random fashion
during the trial. Administration of each drug
was followed by a single standard 500-kcal test meal. A washout period of 7–12 days existed between the
four study visits.
RESULTS. All three drugs were equally effective on
the total prandial insulin secretion (area under the
curve [AUC] –15 to 240 min). However, clear differences
were noted in the early insulin secretion (AUC
–15 to 30 min); both repaglinide and glipizide increased
secretion in nondiabetic subjects by ~61 and
34%, respectively, compared with placebo. In the
diabetic patients, the difference versus placebo was
37 and 47%, respectively. The difference between
glipizide and glibenclamide reached significance in
both groups of subjects, whereas repaglinide was
more effective than glibenclamide only in the healthy
nondiabetic subject group. All three drugs were
effective in decreasing total glucose AUC in the nondiabetic
and diabetic population. In the nondiabetic
subjects, however, repaglinide was significantly
more effective than glibenclamide. The differences
disappeared in the diabetic subjects, probably as
a result of increased prevalence of insulin resistance
in this group.
CONCLUSIONS. Repaglinide and glipizide but not
glibenclamide significantly enhanced the early insulin
secretion in both nondiabetic and diabetic subjects
with preserved b-cell function after a single
standard meal