An unusual intracranial metallic foreign bodies and panhypopituitarism

A 49 years old man, with a history of aggression at the age of 18 years by a pair of scissors, who consulted for unilateral migraine headaches look straight. Paraclinical explorations concluded that trauma to anterior pituitary by a metallic foreign body from the right nostril to the sella, responsible for panhypopituitarism and sinusitis. The headaches are frequent causes of consultation, often treated symptomatically but rarely explored. The direct trauma to the pituitary gland, by a metallic foreign body, is exceptional. We report the case of neglected panhypopituitarism, discovered 31 years after injury with a pair of scissors

Les cellulites cervico-faciales graves, facteurs et critères de gravité

La cellulite cervico-faciale grave est une infection polymicrobienne extensive et redoutable du tissu  cellulo-adipeux de la face et du cou. L'objectif de cette étude est d'analyser certains facteurs favorisants et d'évaluer les critères de gravité en fonction des formes anatomo-cliniques. Il s'agit d'une étude  rétrospective réalisée, entre janvier 2007 et décembre 2012, au service de chirurgie maxillo faciale de l'hôpital militaire Avicenne de Marrakech. Sur 147 cas de cellulites cervico-faciales pris en charge au niveau du service, 13 dossiers de cellulites graves ont été retenus. Neuf hommes (69%) et quatre femmes (31%) ont fait l'objet de cette étude, avec un âge moyen de 35 ans. Tous les patients ont été adressés pour prise en charge secondaire après avoir pris des anti-inflammatoires (AI). Sept cas (54%) étaient immunocompétents. La cause dentaire était soulevée chez neufs cas (69%). Cinq cas (38%) ont présenté une forme pseudo phlegmoneuse avec des signes compressifs des voies aérodigestives.L'extension médiastinale a été observée chez quatre patients (31%). La forme nécrosante extensive a été retrouvée dans trois cas (23%). L'étude bactériologique, réalisée chez tous les patients, avait mis en évidence une flore microbienne mixte et polymorphe. Les cellulites cervico-faciales graves posent un réel problème de prise en charge thérapeutique. L'analyse des facteurs favorisants et l'évaluation des critères de gravité dans cette série ont permis de limiter une évolution défavorable.Key words: Cellulites, graves, critères de gravités, facteurs favorisants 

Le chondrosarcome naso-sinusien: à propos de deux cas et revue de la literature

Le chondrosarcome est une tumeur maligne très destructrice d’origine cartilagineuse, osseuse et  mesnchymateuse. La localisation au niveau de la tête et cou est rare et le siège naso sinusien est encore plus rare. Nous rapportons deux observations de chondrosarcome du sinus maxillaire droit et sphéno ethmoïdale. Le but de notre travail est de montrer à travers ces deux cas cliniques, l’intérêt de la tomodensitométrie et de la résonance magnétique dans la présemption diagnostique en corrélation avec la clinique et l’endoscopie,de discuter le choix de la voix et la technique d’abord chirurgical et la surveillance post opératoire. A travers ces deux observations nous soulignerons les difficultés que pose cette tumeur à l’anatomopathologiste pour différencier entre chondrome et chondrosarcome.Key words: Chondrosarcome naso-sinusien, tumeur maligne, sinus maxillair

La tuberculose extra-ganglionnaire primitive de la sphère ORL: à propos de 15 cas

Les localisations ORL extra ganglionnaires de la tuberculose sont rares. La symptomatologie clinique ainsi que les examens paracliniques sont souvent  trompeurs,posant ainsi le problème de diagnostic différentiel avec la pathologie tumorale. Nous rapportons 15 cas de localisations extra ganglionnaires de  tuberculose, colligés au service ORL et CCF de l’Hopital Militaire Avicenne de Marrakech colligés entre 2009 et 2013. L'âge moyen de nos patients est de 33 ans. L'étude topographique a montré 6 cas au niveau du cavum, un cas de miliaire  tuberculeuse pharyngée, 4 cas laryngés; 2 localisations auriculaires ; 1 parotidienne et 1 localisation sous maxillaire. Le diagnostic était anatomopathologiquedans tous les cas. Tous nos patients ont reçu un  traitement antituberculeux avec une bonne évolution.Mots-clés : Tuberculose, amygdale, rhinopharynx,  larynx, glandes salivaires,Oreille moyenne

About a rare tumor of the upper lip: the mucoepidermoid carcinoma

Mucoepidermoid carcinoma represents about 5% of all salivary gland tumors, in which, about one-third occurs in the minor salivary gland. Mucoepidermoid carcinoma is the third most frequently encountered minor salivary gland tumor, preceded only by a mixed tumor and adenoid cystic carcinoma. The affected minor salivary glands are most frequently located in the palate, followed by the lower lip. Tumors of the minor salivary glands occur predominantly in women in the fourth to fifth decades of life. The tumors are characterized by endophytic growth and often present a slowly progressive course, which delays the diagnosis. We report a 42-year-old woman, who consulted for a painless mass with a diameter of 3x2, 5 cm on the internal aspect of the upper lip. The mass had appeared 3 years earlier. The lesion was lobulated, of elastic consistency, and covered by a normal mucosa. Its growth had been slowly progressive. There were no palpable locoregional lymph nodes. As the swelling was progressively increasing in size, surgical excision of the swelling was planned. The mass was removed under general anesthesia and sent to the Pathology Department for histopathological examination. Low-grade mucoepidermoid carcinoma was diagnosed. Although malignant minor salivary gland tumors are rare in the lip, they must be kept in mind in the differential diagnosis. As the prognosis of low-grade mucoepidermoid carcinoma is excellent after wide local resection, although rare, the possibility of mucoepidermoid carcinoma should be always be considered while dealing with any lip mass.Pan African Medical Journal 2015; 2

Odontogenic cervico-facial cellulitis during pregnancy: about 3 cases

Pregnancy is considered as a risk factor for development, severity, and complications of odontogenic infections. Without adequate treatment, the infection can spread and threaten both the mother’s and the foetus lives. We aim to analyze the predisposing factors, diagnostic and therapeutic aspects of cervico-facial cellulitis during pregnancy, through a descriptive retrospective study conducted at oral and maxillofacial surgery department of Mohamed VI university hospital center at Marrakesh, between June 2017 and June 2019. A total of three patients; all patients were at their last trimester were recruited. Every patient was immediately given intravenous antibiotics, drainage was carried out under local anesthesia, and the causing tooth was removed. During hospitalization, one patient was referred to the gynaecology department for preterm labor, while the remaining two patients were discharged after the pus drainage has stopped. The possible compromise of oral health during pregnancy is well known, however severe odontogenic infections are rarely considered in the literature. It is essential to aggressively treat the gravid patient to minimize the risk of infection spreading to the facial spaces. Moreover, poor oral health in pregnancy has been implicated in adverse birth outcomes, specifically prematurity. We recommend upgrading communication between obstetrician and dentists so that regular routine dental visits are planned for pregnant patients during early stages of pregnancy in order to identify and manage the problem as early as possible