Perfiles analíticos pre-configurados en insuficiencia cardiaca: implementación y uso en el Sistema Nacional de Salud Español

Objetivos: El uso de los perfiles analíticos pre-configurados (PAPs) en el contexto de la insuficiencia cardíaca (IC) podría ayudar a realizar un mejor manejo clínico y gestión eficiente del paciente. Los objetivos del estudio son entender el grado actual de implantación de los PAPs en el manejo de la IC en España y conocer la opinión de expertos sobre los mismos, prestando particular atención a los parámetros del metabolismo del hierro. Métodos: Se recopiló la opinión de expertos en IC en tres fases. FASE 1: nivel de implantación de los PAPs (n=40). FASE 2: ventajas y desventajas de su uso (n=12). FASE 3: grado de conformidad con la composición de tres PAPs específicos de IC (perfil de evaluación inicial, perfil de seguimiento y perfil de novo; n=16). Resultados: Un 62, 5% de los hospitales hacen uso de PAPs para el manejo clínico de la IC, sin encontrarse asociación con su nivel de referencia (p=0, 132), localización (p=0, 486) o presencia de Unidad de Insuficiencia Cardíaca (p=0, 737). Los expertos opinaron que emplear los PAPs en la práctica clínica presenta más ventajas que inconvenientes (8 vs. 3), resaltando los beneficios sobre el diagnóstico. Se identificaron un total de 3 motivaciones y 3 barreras para la implantación de los PAPs. Los expertos valoraron positivamente la composición de los 3 PAPs de IC propuestos. Conclusiones: La estandarización y homogenización de las pruebas de diagnóstico y seguimiento en los pacientes con IC es un área de mejora en los hospitales españoles analizados, a pesar de que los expertos consultados se han mostrado partidarios de su utilización

Preconfigured analytical profiles for the management of patients with heart failure: a consensus-driven study

The standardized use of laboratory blood tests will promote effective resource utilization, minimize waste, and improve healthcare services. The objective of this work is to develop a set of parameters that constitute essential preconfigured analytical profiles (PAPs) for the clinical management of patients with heart failure. A consensus-driven process was performed among a multidisciplinary team of 7 Spanish healthcare professionals working in hospitals located in different Spanish regions. A total of 6 PAPs were identified, aiming for different objectives: identifying the cause of heart failure (“de novo PAP”); monitoring the patient at various times and scenarios (“Outpatient follow-up PAP,” “Hospital admission PAP,” “Hospital evolution PAP,” “Titration and decompensation control PAP”); and titrating medication (“Drug titration PAP,” “Titration and decompensation control PAP”). The use and implementation of these PAPs by healthcare professionals should facilitate the standardization of patient care and potentially improve clinical outcomes and healthcare resource utilization. El uso de análisis de laboratorio estandarizados podría mejorar la atención médica y la utilización de recursos sanitarios. El objetivo de este trabajo es desarrollar un listado de parámetros denominados perfiles analíticos preconfigurados (PAP) para el abordaje clínico de pacientes con insuficiencia cardiaca. Se llevó a cabo un proceso de consenso por un equipo multidisciplinar de 7 profesionales sanitarios pertenecientes a hospitales de diferentes regiones españolas. Se identificó un total de 6 PAP, con diferentes objetivos: identificación de la causa de la insuficiencia cardiaca («de novo PAP»); monitorización («PAP de seguimiento ambulatorio», «PAP de admisión hospitalaria», «PAP de evolución hospitalaria», «PAP de titulación y control de descompensación»); y titulación («PAP de titulación de medicamentos», «PAP de titulación y control de descompensación»). El uso e implementación de estos PAP en el sistema sanitario debería facilitar la estandarización del cuidado del paciente, mejorar los resultados clínicos y la utilización de recursos