PERFORATED ACUTE ABDOMEN AT DJALMA MARQUES MUNICIPAL HOSPITAL

Introdução: O abdome agudo perfurativo é a terceira maior causa das possíveis etiologias de abdome agudo que levam à procura por assistência médica. Objetivo: Traçar o perfil sócio-epidemiológico dos indivíduos com abdome agudo perfurativo cirúrgico de emergência no Hospital Municipal Djalma Marques (HMDM) em um período de 20 meses. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo-analítico, retrospectivo, transversal, observacional e individuado, desenvolvido a partir do banco de dados de abdome agudo cirúrgico no HMDM. A amostra continha 127 pacientes com diagnóstico de abdome agudo perfurativo atendidos no período de agosto de 2014 a março de 2016. Resultados: A amostra foi constituída por 127 pacientes apresentando como diagnósticos mais frequentes as úlceras pépticas perfuradas, seguidas por rotura apendicular e diverticular. Apesar do predomínio da alta hospitalar como o desfecho mais comum, as elevadas taxas de complicações e de letalidade apontam a necessidade da elaboração de protocolos para abordagem destes pacientes e medidas preventivas, a fim de evitar iatrogenias, diminuir o ônus e o tempo de internação, assim como a redução da morbimortalidade dessa síndrome. Conclusão: O protótipo do paciente cirúrgico do abdome agudo perfurativo observado neste estudo é do sexo masculino, da quinta década de vida, procedente do interior do estado, acometido por úlceras gastroduodenais perfuradas, com tempo de internação médio de sete dias, com alta hospitalar como desfecho predominante.   Palavras-chave: Abdome agudo perfurativo; Pneumoperitônio; Úlcera péptica. ABSTRACT Introduction: The perforated acute abdomen is a third major cause of the possible acute abdomen etiologies that lead to the search for medical assistance. Objective: Trace the socio-epidemiological profile of the individuals with surgical perforated acute abdomen at the Municipal Hospital Djalma Marques (HMDM) in a period of 20 months. Methods: It’s a descriptive-analytical, retrospective, cross-sectional, observational and individual study, developed from the database of surgical perforated acute abdomen at the HMDM. The sampling was composed by 127 patients diagnosed with perforated acute abdomen attended within the period of August 2014 to March 2016. Results: The sample consisted of 127 patients presenting as most frequent diagnosis perforated peptic ulcers, followed by appendicular and diverticular rupture. Despite of hospital discharge as the most common outcome, the high rates of complications and lethality indicates the need for protocols to approach this patients and preventive measures in order to avoid iatrogenics, reduce the onus and time of hospitalization as well as the reduction of this morbidity and mortality’s syndrome. Conclusion: Perforated acute abdomen patient’s prototype observed in this study was male sex, fifth decade of life, from the countryside, diagnosed with perforated peptic ulcers, the mean hospitalization time was seven days, with hospital discharge as the predominant outcome. Keywords: Perforated acute abdomen; Pneumoperitoneum; Peptic ulcer.Introduction: The perforated acute abdomen is a third major cause of the possible acute abdomen etiologies that lead to the search for medical assistance. Objective: Trace the socio-epidemiological profile of the individuals with surgical perforated acute abdomen at the Municipal Hospital Djalma Marques (HMDM) in a period of 20 months. Methods: It’s a descriptive-analytical, retrospective, cross-sectional, observational and individual study, developed from the database of surgical perforated acute abdomen at the HMDM. The sampling was composed by 127 patients diagnosed with perforated acute abdomen attended within the period of August 2014 to March 2016. Results: The sample consisted of 127 patients presenting as most frequent diagnosis perforated peptic ulcers, followed by appendicular and diverticular rupture. Despite of hospital discharge as the most common outcome, the high rates of complications and lethality indicates the need for protocols to approach this patients and preventive measures in order to avoid iatrogenics, reduce the onus and time of hospitalization as well as the reduction of this morbidity and mortality’s syndrome. Conclusion: Perforated acute abdomen patient’s prototype observed in this study was male sex, fifth decade of life, from the countryside, diagnosed with perforated peptic ulcers, the mean hospitalization time was seven days, with hospital discharge as the predominant outcome. Keywords: Perforated acute abdomen; Pneumoperitoneum; Peptic ulcer

Identificação e análise das causas responsáveis por reoperações de estrabismo

RESUMO Introdução: A dificuldade na obtenção de resultados previsíveis é um grande desafio atual da cirurgia corretiva de estrabismo. Os resultados não desejados podem ocorrer em cerca de 51% dos procedimentos e a dificuldade pode ser devida ao fato da cirurgia ser realizada sobre tecidos perioculares bastante moles e com difícil referência para a localização anatômicas das estruturas. Objetivo: Identificar e analisar as principais causas responsáveis por reoperações nos usuários submetidos à cirurgia corretiva de estrabismo, atendidos no Centro de Oftalmológico do HUUFMA, em São Luís-MA. Métodos: Estudo do tipo pesquisa documental retrospectiva dos registros institucionais, por meio da coleta de dados dos prontuários físicos e eletrônicos no sistema ambulatorial interno do HUUFMA. Resultados: A taxa de reoperação analisada foi de 7,31%. Foram operados 89 pacientes menores de 15 anos (72,35%), 23 na faixa de 15 a 30 anos (18,69%) e 11 pacientes maiores de 30 anos (8,94%). A média da idade dos 123 operados foi de 10,32 anos. O sexo feminino foi prevalente na população (58,53%). Conclusão: O desvio Esotrópico (ET) foi o tipo de desvio mais comum no grupo de reoperados. Os resultados inesperados e os maiores desvios foram nos pacientes com relatos de comorbidades e/ou síndromes associadas ao estrabismo, assim como o desvio horizontal congênito (Dhc) foi prevalente entre as queixas apresentadas. A anestesia geral foi mais relatada em pacientes de menor faixa etária. O tempo médio decorrido entre a primeira e a segunda cirurgia foi de 10,54 meses e houve relativa prevalência das subcorreções nas reoperações