Prognostic significance of the detection of cancer cells in the peripheral circulation of patients with colorectal cancer

The dissemination of cancerous cells in the peropheral blood is likely related with the subsequent metastasis. Moreover the communication of the lymphatics with the vascular tree relates also the lymph node metastasis with the detection of cancerous cells in the circulation. The present study examined the clinical importance of the detection of cancerous cells in the peripheral blood in patients with colon cancer with the use of rt-PCR that aims in the detection of specific to cancerous cells mRNA. Our results showed that our method is sensitive, has adequate specificity, while the experiments in the laboratory documented that our method is both reliable and reproducible. The detection of CEA mRNA in the peripheral blood was associated with the size of the primary lesion. The detection of cancer specific mRNA in the circulation was not associated with the local relapse or the survival. The chirurgical intervention does not appear to increase the dissemination of cancerous cells in the peripheral blood. Based on the above results, it appears that the study of the detection of cancerous cells in the circulation offers important information with regard to the metastatic potential of colon cancer and the international literature offers continuously newer data in this field.Η διασπορά καρκινικών κυττάρων στο περιφερικό αίμα είναι πιθανό να σχετίζεται με την απώτερη μετάσταση της νόσου. Επιπλέον η επικοινωνία των λεμφαγγειακών οδών με την αγγειακή κυκλοφορία σχετίζει και την λεμφαδενική μετάσταση με την παρουσία καρκινικών κυττάρων στο περιφερικό αίμα. Η παρούσα μελέτη εξέτασε την κλινική σημασία της ανίχνευσης καρκινικών κυττάρων στο περιφερικό αίμα σε ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου με την χρήση rt-PCR που στοχεύει στην ανίχνευση ειδικού καρκινικού mRNA. Τα αποτελέσματα μας ανέδειξαν ότι η μέθοδος μας είναι ευαίσθητη, ειδική, ενώ πειράματα στο εργαστήριο ανέδειξαν ότι είναι αξιόπιστη και επαναλαμβανόμενη. Η ανίχνευση CEA mRNA στο περιφερικό αίμα συσχετίζεται με το μέγεθος της πρωτοπαθούς εστίας. Η ανίχνευση καρκινικού mRNA στο περιφερικό αίμα δεν συσχετίζεται με την τοπική υποτροπή ή την επιβίωση. Η χειρουργική επέμβαση δεν φαίνεται να αυξάνει την διασπορά καρκινικών κυττάρων στο περιφερικό αίμα. Με βάση τα παραπάνω αποτελέσματα φαίνεται ότι η μελέτη της ανίχνευσης καρκινικών κυττάρων στο περιφερικό αίμα προσφέρει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την δυναμική του καρκίνου του παχέος εντέρου και η διεθνής βιβλιογραφία προσφέρει συνεχώς νεότερα δεδομένα σε αυτό τον τομέ

Mesentery lymphoma in a patient with Crohn's disease: An extremely rare entity

AbstractINTRODUCTIONLymphoma is a rare complication of long-standing Crohn's disease. We report a rare case of a diffuse, B-cell non-Hodgkin's lymphoma of the mesentery in a patient receiving treatment for Crohn's disease.PRESENTATION OF CASEA 52 year-old patient presented with abdominal pain, anorexia and postprandial fullness. Abdominal examination revealed a firm mass, extending from the epigastrium to the right iliac fossa. CT scan showed a large intra-abdominal mass with air-fluid levels within, and soft tissue density along its walls, surrounded by distended bowel loops. The patient was scheduled for surgery due to clinical assumption of an intra-abdominal abscess. At laparotomy an ill-defined, lobulated mass with cystic areas was noted rising from the mesentery. Frozen section biopsy of the cystic mass revealed a non-Hodgkin follicle center B-cell lymphoma of the mesentery.DISCUSSIONTo the best of our knowledge, this is an extremely rare case of lymphoma development in the mesentery, in a patient receiving treatment for Crohn's disease. Although the development of abdominal lymphomas can be justified as a possible consequence of the chronic immune-modulating therapy, their location can lead to diagnostic pitfalls.CONCLUSIONAlthough mesentery has scarcely been presented as a potential site of occurrence of abdominal lymphomas in the process of treatment of inflammatory bowel diseases, this rare entity should be considered in the differential diagnosis of intra-abdominal lymphomas in patients with inflammatory bowel disease. In cases where imaging techniques do not provide definitive answers, surgical intervention can safely pose the accurate diagnosis