REVISÃO INTEGRATIVA: CONCENTRAÇÕES ACUMULATIVAS DO MERCÚRIO EM GESTANTE E RECÉM-NASCIDO ATRAVÉS DO CONSUMO DE PEIXE

Mercury (Hg) is a metal that has a toxic and accumulative effect on the organism exposed by fish consumption and can pose risks to maternal and newborn health (NB). The aim of this study was to conduct a survey of the literature on mercury levels in pregnant and newborn women through fish consumption. An integrative literature review was conducted in the scientific databases, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) and PUBMED (National Library of Medicine - NLM). Ten primary studies published between 2018 and 2022 were included in the review, in English, Portuguese and Spanish, conducted in different countries. Studies show the possibility of pregnant women consuming fish with cumulative mercury exposure during their previous life and permanence during pregnancy. In addition, higher levels of Hg were observed than recommended by regulatory agencies; reiterating that fish, although essential for obtaining proteins and other nutrients, is the main form of exposure to toxic metal. In the evaluations of the NB, no reduction in weight and length at birth was found. It was concluded that pregnant women should be monitored and oriented regarding the frequency of fish consumption in the prenatal and postnatal periods when considering the cumulative effect of mercury and the inherent risk to the health of the mother and nb during the gestational period, especially in locations suggestive of Hg contamination.El mercurio (Hg) es un metal que tiene un efecto tóxico y acumulativo en el organismo expuesto por el consumo de pescado y puede presentar riesgos para la salud materna y neonatal (NB). El objetivo de este estudio fue realizar un estudio de la literatura sobre los niveles de mercurio en mujeres embarazadas y recién nacidas a través del consumo de pescado. Se realizó una revisión integradora de la literatura en las bases de datos científicas, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) y PUBMED (National Library of Medicine - NLM). Diez estudios primarios publicados entre 2018 y 2022 se incluyeron en la revisión, en inglés, portugués y español, realizados en diferentes países. Los estudios muestran la posibilidad de que las mujeres embarazadas consuman pescado con exposición acumulativa al mercurio durante su vida anterior y permanencia durante el embarazo. Además, se observaron niveles de Hg más altos que los recomendados por los organismos reguladores; reiterando que el pescado, aunque esencial para la obtención de proteínas y otros nutrientes, es la principal forma de exposición al metal tóxico. O mercúrio (Hg) é um metal que apresenta efeito tóxico e acumulativo no organismo exposto pelo consumo de pescado e pode oferecer riscos à saúde materna e do recém-nascido (RN). O objetivo do estudo foi realizar um levantamento da literatura sobre os níveis de mercúrio em mulheres gestantes e recém-nascidos através do consumo de peixes.  Foi realizada uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados científicas, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e PUBMED (National Library of Medicine - NLM). Foram incluídos na revisão dez estudos primários publicados entre os anos de 2018 e 2022, nos idiomas inglês, português e espanhol, realizados em diferentes países. Os estudos demonstram a possibilidade de as gestantes consumidoras de pescado apresentarem exposição acumulativa do mercúrio durante a sua vida pregressa e a permanência durante a gestação. Além disso, foram observados níveis superiores de Hg ao recomendado pelas agências reguladoras; reiterando que o peixe, embora essencial para obtenção de proteínas e outros nutrientes, é a principal forma de exposição ao metal tóxico. Nas avaliações do RN não foram encontrados redução de peso e comprimento ao nascer. Concluíu-se que as gestantes devem ser monitoradas e orientadas quanto à frequência de consumo peixe no período pré-natal e pós-natal ao considerar o efeito acumulativo do mercúrio e o risco inerente a saúde da mãe e do RN durante o período gestacional, principalmente em localidades sugestivas a contaminação pelo Hg.O mercúrio (Hg) é um metal que apresenta efeito tóxico e acumulativo no organismo exposto pelo consumo de pescado e pode oferecer riscos à saúde materna e do recém-nascido (RN). O objetivo do estudo foi realizar um levantamento da literatura sobre os níveis de mercúrio em mulheres gestantes e recém-nascidos através do consumo de peixes.  Foi realizada uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados científicas, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e PUBMED (National Library of Medicine - NLM). Foram incluídos na revisão dez estudos primários publicados entre os anos de 2018 e 2022, nos idiomas inglês, português e espanhol, realizados em diferentes países. Os estudos demonstram a possibilidade de as gestantes consumidoras de pescado apresentarem exposição acumulativa do mercúrio durante a sua vida pregressa e a permanência durante a gestação. Além disso, foram observados níveis superiores de Hg ao recomendado pelas agências reguladoras; reiterando que o peixe, embora essencial para obtenção de proteínas e outros nutrientes, é a principal forma de exposição ao metal tóxico. Nas avaliações do RN não foram encontrados redução de peso e comprimento ao nascer. Concluíu-se que as gestantes devem ser monitoradas e orientadas quanto à frequência de consumo peixe no período pré-natal e pós-natal ao considerar o efeito acumulativo do mercúrio e o risco inerente a saúde da mãe e do RN durante o período gestacional, principalmente em localidades sugestivas a contaminação pelo Hg

ALINHANDO QUALIDADE E SEGURANÇA: ESTRATÉGIAS DE EXCELÊNCIA NA GESTÃO DE PRONTUÁRIOS

The effective management of medical records in healthcare institutions and health insurance companies plays a crucial role in guaranteeing the quality and safety of the services provided. The growing complexity of procedures, the diversity of specialties and the need for regulatory compliance demand a meticulous approach to auditing these records. The aim is to discuss how the analytical audit of medical records can optimize the care offered by health insurance companies. The study is characterized as qualitative in the format of an integrative literature review, referring to the last five years (2018-2023), in the BVS, Google Scholar, Scielo and Pubmed databases. In the search process, a total of 866 findings were identified after the identification, selection and screening process 59 were evaluated in their entirety and eight were listed as the main findings. In conclusion, this study analyzed the importance of auditing in healthcare, its impact on management and the role of healthcare auditors. Auditing optimizes health insurance services through the analysis of medical records, improving care, ensuring compliance and identifying improvements. It prevents disallowances, promotes efficiency and uses tools such as data science and electronic medical records.La gestión eficaz de los historiales médicos en las instituciones sanitarias y las compañías de seguros de enfermedad desempeña un papel crucial para garantizar la calidad y la seguridad de los servicios prestados. La creciente complejidad de los procedimientos, la diversidad de especialidades y la necesidad de cumplir la normativa exigen un enfoque meticuloso de la auditoría de estas historias clínicas. El objetivo es debatir cómo la auditoría analítica de las historias clínicas puede optimizar la asistencia ofrecida por las compañías de seguros de enfermedad. El estudio se caracteriza por ser cualitativo en formato de revisión bibliográfica integradora, referida a los últimos cinco años (2018-2023), en las bases de datos BVS, Google Scholar, Scielo y Pubmed. En el proceso de búsqueda, se identificaron un total de 866 hallazgos después del proceso de identificación, selección y cribado 59 se evaluaron en su totalidad y ocho se enumeraron como los principales hallazgos. En conclusión, este estudio analizó la importancia de la auditoría en la sanidad, su impacto en la gestión y el papel de los auditores sanitarios. La auditoría optimiza los servicios del seguro de enfermedad mediante el análisis de los historiales médicos, mejorando la asistencia, garantizando el cumplimiento e identificando mejoras. Evita desautorizaciones, promueve la eficiencia y utiliza herramientas como la ciencia de datos y la historia clínica electrónica.A gestão eficaz dos prontuários médicos em instituições de saúde e convênios médicos desempenha um papel crucial na garantia da qualidade e segurança dos serviços prestados. A crescente complexidade dos procedimentos, a diversidade de especialidades e a necessidade de conformidade regulatória demandam uma abordagem meticulosa na auditoria desses prontuários. O objetivo discorrer sobre como a auditoria analítica de prontuários pode otimizar o atendimento oferecido pelos convênios de saúde. O estudo se caracteriza como qualitativo no formato de uma revisão integrativa de literatura, referente aos últimos cinco anos (2018-2023), nas bases de dados BVS, Google Scholar, Scielo e Pubmed. No processo de busca foram identificados o total de 866 achados, após o processo de identificação, seleção e triagem, 59 foram avaliados em sua íntegra e oito foram elencados como principais achados. Conclui-se que este estudo analisou a importância da auditoria na saúde, seu impacto na gestão e o papel dos auditores de saúde. A auditoria otimiza os serviços de convênios médicos através da análise de prontuários, melhorando o atendimento, assegurando conformidade e identificando melhorias. Ela previne glosas, promove eficiência e utiliza ferramentas como ciência de dados e prontuários eletrônicos.A gestão eficaz dos prontuários médicos em instituições de saúde e convênios médicos desempenha um papel crucial na garantia da qualidade e segurança dos serviços prestados. A crescente complexidade dos procedimentos, a diversidade de especialidades e a necessidade de conformidade regulatória demandam uma abordagem meticulosa na auditoria desses prontuários. O objetivo discorrer sobre como a auditoria analítica de prontuários pode otimizar o atendimento oferecido pelos convênios de saúde. O estudo se caracteriza como qualitativo no formato de uma revisão integrativa de literatura, referente aos últimos cinco anos (2018-2023), nas bases de dados BVS, Google Scholar, Scielo e Pubmed. No processo de busca foram identificados o total de 866 achados, após o processo de identificação, seleção e triagem, 59 foram avaliados em sua íntegra e oito foram elencados como principais achados. Conclui-se que este estudo analisou a importância da auditoria na saúde, seu impacto na gestão e o papel dos auditores de saúde. A auditoria otimiza os serviços de convênios médicos através da análise de prontuários, melhorando o atendimento, assegurando conformidade e identificando melhorias. Ela previne glosas, promove eficiência e utiliza ferramentas como ciência de dados e prontuários eletrônicos

A IMPORTÂNCIA DO MANEJO TRANSFUSIONAL SEGURO EM PACIENTES PEDIÁTRICO EM PERÍODO PERIOPERATÓRIO: REVISÃO NARRATIVA

Transfusion management in pediatric patients, particularly during the perioperative period, represents a topic of high relevance in contemporary medical practice. The intrinsic complexity of this subject stems from the crucial understanding that children are not simply scaled-down versions of adults, necessitating interventions adapted to their unique physiology. The widespread issue in medical practice, where some professionals tend to believe that transfusion management strategies applicable to adults can be easily extrapolated to pediatric patients, underscores the need for in-depth investigation in this scenario. This qualitative and descriptive study, conducted in the format of a narrative literature review, aimed to discuss transfusion management during the perioperative period in pediatric patients. The search was carried out in the databases of the Virtual Health Library, Scielo, and Pubmed, resulting in the utilization of 29 studies for synthesizing chapters addressing management and identified author considerations. From this review, it is concluded that the complexity of transfusion management in pediatric patients during the perioperative period highlights the pressing need for specific clinical guidance and evidence-based protocols. The gap in additional research emphasizes the urgency of clear guidelines to avoid suboptimal outcomes. The continuous education of healthcare professionals is underscored to optimize care and minimize risks associated with transfusion in this population.El manejo de las transfusiones en pacientes pediátricos, especialmente durante el periodo perioperatorio, es un tema de gran relevancia en la práctica médica contemporánea. La complejidad intrínseca a este tema se deriva de la comprensión crucial de que los niños no son simplemente versiones reducidas de los adultos, que requieren intervenciones adaptadas a su fisiología única. El problema generalizado en la práctica médica, en la que algunos profesionales tienden a considerar que las estrategias de gestión transfusional aplicables a los adultos pueden extrapolarse fácilmente a los pacientes pediátricos, pone de manifiesto la necesidad de investigar en profundidad este escenario. Este estudio, caracterizado como cualitativo y descriptivo en forma de revisión narrativa de la literatura, tuvo como objetivo discutir el manejo transfusional en el período perioperatorio en pacientes pediátricos. La búsqueda fue realizada en las bases de datos Virtual Health Library, Scielo y Pubmed, resultando en la utilización de 29 estudios para sintetizar los capítulos que tratan del manejo y consideraciones de los autores identificados. De esta revisión se concluye que la complejidad del manejo transfusional en pacientes pediátricos en el periodo perioperatorio pone de manifiesto la necesidad acuciante de guías clínicas específicas y protocolos basados en la evidencia. La falta de investigación adicional enfatiza la urgencia de directrices claras para evitar resultados subóptimos. Se destaca la importancia de la formación continuada de los profesionales sanitarios para optimizar los cuidados y minimizar los riesgos asociados a la transfusión en esta población.O manejo transfusional em pacientes pediátricos, particularmente durante o período perioperatório, representa uma temática de elevada relevância na prática médica contemporânea. A complexidade intrínseca a esse tópico advém da compreensão crucial de que crianças não são simplesmente versões reduzidas de adultos, demandando intervenções adaptadas à sua fisiologia singular. A problemática disseminada na prática médica, onde alguns profissionais tendem a considerar que estratégias de manejo transfusional aplicáveis a adultos são facilmente extrapoláveis para pacientes pediátricos, destaca a necessidade de investigação aprofundada nesse cenário. O presente estudo, caracterizado como qualitativo e descritivo no formato de revisão narrativa da literatura, objetivou discutir o manejo transfusional no período perioperatório em pacientes pediátricos. A busca foi conduzida nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Scielo e Pubmed, resultando na utilização de 29 estudos para a síntese dos capítulos que abordam o manejo e considerações dos autores identificadas. Conclui-se, a partir desta revisão, que a complexidade do manejo transfusional em pacientes pediátricos no período perioperatório destaca a necessidade premente de orientações clínicas específicas e protocolos baseados em evidências. A lacuna de pesquisas adicionais enfatiza a urgência de diretrizes claras para evitar desfechos subótimos. Destaca-se a importância da educação contínua dos profissionais de saúde para otimizar o cuidado e minimizar os riscos associados à transfusão nessa população.O manejo transfusional em pacientes pediátricos, particularmente durante o período perioperatório, representa uma temática de elevada relevância na prática médica contemporânea. A complexidade intrínseca a esse tópico advém da compreensão crucial de que crianças não são simplesmente versões reduzidas de adultos, demandando intervenções adaptadas à sua fisiologia singular. A problemática disseminada na prática médica, onde alguns profissionais tendem a considerar que estratégias de manejo transfusional aplicáveis a adultos são facilmente extrapoláveis para pacientes pediátricos, destaca a necessidade de investigação aprofundada nesse cenário. O presente estudo, caracterizado como qualitativo e descritivo no formato de revisão narrativa da literatura, objetivou discutir o manejo transfusional no período perioperatório em pacientes pediátricos. A busca foi conduzida nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Scielo e Pubmed, resultando na utilização de 29 estudos para a síntese dos capítulos que abordam o manejo e considerações dos autores identificadas. Conclui-se, a partir desta revisão, que a complexidade do manejo transfusional em pacientes pediátricos no período perioperatório destaca a necessidade premente de orientações clínicas específicas e protocolos baseados em evidências. A lacuna de pesquisas adicionais enfatiza a urgência de diretrizes claras para evitar desfechos subótimos. Destaca-se a importância da educação contínua dos profissionais de saúde para otimizar o cuidado e minimizar os riscos associados à transfusão nessa população