Intervención nutricional integral para prevenir el aumento de peso en pacientes con esquizofrenia refractaria

Introducción: La Unidad de Media Estancia (UME) es un recurso de Salud Mental donde ingresan los pacientes con trastornos mentales graves (esquizofrenia), con una mayor discapacidad asociada a un déficit de autocuidados como higiénicos, alimentarios y consumo de alcohol y drogas. Además, la polimedicación que se les administra va asociada al aumento de apetito por los fármacos antipsicóticos.Hipótesis: Los pacientes con trastorno mental grave refractarios al tratamiento, en este caso pacientes con esquizofrenia, son susceptibles de mejoría en su situación física con un abordaje integral (nutricional, ejercicio físico y psicoeducación).Objetivo: 1) Disminuir de valores antropométricos como el peso y el Índice de Masa Corporal (IMC). 2) Mejorar parámetros bioquímicos. 3) Aumentar la psicoeducación nutricional.Material y métodos: 1) Evaluación nutricional al ingreso. 2) Analítica metabólica al ingreso. 3) Estrategias terapéuticas integrales: 3.1) Tratamiento nutricional. 3.2) Actividad física. 3.3) Psicoeducación en hábitos saludables.Valoración de resultados: Con comparación de medias de los índices nutricionales y antropométricos al comienzo del ingreso y al final de la intervención y con un análisis de los mismos.<br /

Influencia de un programa de ejercicio aeróbico en la mejora del estado de salud en enfermos mentales de media estancia.

Las personas con trastornos mentales graves (TMG) presentan muy bajos niveles de actividad física y alto grado de sedentarismo, siendo unas de las causas por las que poseen mayor mortalidad y peor calidad de vida. Además, presentan tasas de obesidad elevadas, siendo esta un importante problema de salud pública que afecta sobremanera a esta población. Por ello, el objetivo principal de este estudio consiste en implementarun programa de ejercicio aeróbico y evaluar su influencia en el estado de salud de enfermos mentales pertenecientes a una Unidad de Media Estancia (UME). La duración de la intervención fue de 3 meses. Esta duración se debe al Estado de Alarma establecido por la pandemia mundial por COVID-19. La frecuencia del programa fue de 3 días a la semana. Se evaluó la resistencia cardiorrespiratoria (RC) mediante la prueba de los 6 minutos (6MWT), además de la evolución del peso y el Índice de Masa Corporal (IMC) durante el transcurso del programa. Participaron en el estudio 12 personas; 7 hombres (34.3±8.1 años) y 5 mujeres (42.2± 12.9 años). Los resultados obtenidos muestran que el peso e IMC de los participantes bajó significativamente (pRC, el peso e IMC en personas con TMG, factores que favorecen a mejorar su calidad y esperanza de vida. Además, debido al Estado de Alarma establecido, se pudo comprobar que este tipo de programas parece motivar a esta población a realizar ejercicio físico, relacionarse, e incluso mejorar su estado de ánimo. <br /

Influencia de la actividad física y deportiva en la mejora del estado de salud en enfermos mentales de media estancia.

Resultan escasos los artículos científicos que estudien la actividad física y su efecto en personas que padecen trastornos mentales graves, o la vinculación entre ambos conceptos. Este trabajo se centra en, principalmente, conseguir la realización de un programa de actividad física estructurado, individualizado y deportivo, por parte de personas con TMG y, además, se centra en la evaluación del disfrute, de las preferencias, dificultades y tasas de adherencia de los participantes. Y de este modo, realizar un diseño continuo y flexible de las sesiones del programa de actividad física para conseguir una mayor tasa de adherencia a este y, por tanto, conseguir un menor comportamiento sedentario y un estilo de vida más activo. Este programa también puede ayudar a llevarlo a cabo como un tratamiento coadyudante dentro de las terapias en el centro psiquiátrico. La metodología utilizada en este estudio consiste en un estudio descriptivo cuantitativo y cualitativo, realizando una evaluación continua (de todas y cada una de las sesiones) del programa de actividad física con el grupo de participantes afectados de trastorno mental grave, pertenecientes al área de media estancia del Centro Santo Cristo de los Milagros. Los resultados obtenidos señalan que, teniendo en cuenta las preferencias, dificultades y el disfrute de las personas con trastornos mentales graves en un programa de actividad física, cuyo diseño es flexible y continuo, se consigue una mayor tasa de adherencia de los participantes y que incluso, una vez acabado el programa, quieran continuar con este. No solo los participantes, sino también el personal sanitario del centro, considerándose el programa como tratamiento coadyudante dentro del centro psiquiátrico de la UME.<br /

Knowledge and use of evidence-based medicine in daily practice by health professionals: A cross-sectional survey.

Original French questionnaire employed and Dataset collected and analysed, in this survey of health professionnals. The objective of the study was to know how often health professionals actually made use of EBM in their daily practice

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Efficacité d'un système informatisé d'alertes basées sur la clairance de la créatinine pour réduire les prescriptions inappropriées à la fonction rénale en gériatrie (un essai randomisé en cluster)

En gériatrie, les difficultés de respect des ajustements thérapeutiques liés à l Insuffisance Rénale (IR) représentent un risque iatrogénique important.Nous évaluons l efficacité d un système automatisé pour optimiser les prescriptions chez le sujet âgé IR,en analysant un essai randomisé en cluster ayant recruté pour 6 mois d étude neuf services hospitaliers gériatriques français, avec comme critère principal la proportion de prescriptions inappropriées à la fonction rénale (PIFR), validées et maintenues plus de quatre jours. Tous les patients âgés de plus de 65 ans avec une clairance de la créatinine < 60 mL/mn étaient inclus. Dans le groupeintervention un système informatisé détectait les contre-indications ou surdosages, en fonction de la clairance et du Résumé des Caractéristiques Produit (RCP). Un conseil spécifique s affichait, et le prescripteur pouvait soit procéder à une correction immédiate, soit ignorer l alerte pour 4 jours, soit forcer la validation de sa prescription.5 centres ont été affectés au groupe intervention, 4 au groupe contrôle (410 patients et 1581 prescriptions cibles, vs. 208 et 903). Alors que la proportion de PIFR était similaire (7% vs. 6%, p=0,8), les PIFR maintenues plus de 4 jours étaient significativement moins fréquentes dans le groupe intervention : 23(1,5%) vs. 48(5%), p<0,01, aRR=0,27 IC95[0,13 0,59]. Un effet inattendu : la concordance rétrospective des alertes avec la RCP était imparfaite (spécificité de 83%).L intervention d un système automatisé prenant en compte la clairance limite l exposition des patients IR aux prescriptions inappropriées et mérite plus d' études sur l'effet global sur les critères cliniques.PARIS6-Bibl.Pitié-Salpêtrie (751132101) / SudocSudocFranceF