The forbidden candyfruit. Or the dilemma of wanting tasty foods and a slim body at the same time

editorial reviewe

On the Relationship Between Body Perception and Eating Disorders in Adolescents and Young Adults

peer reviewed3. Good health and well-bein

Development of a Methodology for the Determination of Conceptual Automated Disassembly Systems

At a certain point in its life cycle, a product will reach a condition where it partly or completely loses its functionality. When this happens, the disassembly has the ambition to regenerate a product-value or to enable an environmental friendly product recycling. With regard to the high workload and costs for manual labor one approach to increase the productivity of disassembly tasks is the use of automated disassembly systems (ADS). Depending on different life cycle scenarios, requirements on automated disassembly systems vary. Concerning this problem, a general methodology is developed, which enables the determination of a conceptual ADS by assigning automated modules that are processing the product disassembly. In the first place the objective of a disassembly is determined, followed by a closer investigation of the product. Thereby target components are defined, which has to disassembled. By looking at the connections between these target components suitable separation procedures are derived. Finally, modules of the automated disassembly system are determined

Assessment of liver fibrosis and associated risk factors in HIV-infected individuals using transient elastography and serum biomarkers

Background: Liver fibrosis in human immunodeficiency virus (HIV)-infected individuals is mostly attributable to co-infection with hepatitis B or C. The impact of other risk factors, including prolonged exposure to combined antiretroviral therapy (cART) is poorly understood. Our aim was to determine the prevalence of liver fibrosis and associated risk factors in HIV-infected individuals based on non-invasive fibrosis assessment using transient elastography (TE) and serum biomarkers (Fibrotest [FT]). Methods: In 202 consecutive HIV-infected individuals (159 men; mean age 47 ± 9 years; 35 with hepatitis-C-virus [HCV] co-infection), TE and FT were performed. Repeat TE examinations were conducted 1 and 2 years after study inclusion. Results: Significant liver fibrosis was present in 16% and 29% of patients, respectively, when assessed by TE (≥ 7.1 kPa) and FT (> 0.48). A combination of TE and FT predicted significant fibrosis in 8% of all patients (31% in HIV/HCV co-infected and 3% in HIV mono-infected individuals). Chronic ALT, AST and γ-GT elevation was present in 29%, 20% and 51% of all cART-exposed patients and in 19%, 8% and 45.5% of HIV mono-infected individuals. Overall, factors independently associated with significant fibrosis as assessed by TE (OR, 95% CI) were co-infection with HCV (7.29, 1.95-27.34), chronic AST (6.58, 1.30-33.25) and γ-GT (5.17, 1.56-17.08) elevation and time on dideoxynucleoside therapy (1.01, 1.00-1.02). In 68 HIV mono-infected individuals who had repeat TE examinations, TE values did not differ significantly during a median follow-up time of 24 months (median intra-patient changes at last TE examination relative to baseline: -0.2 kPa, p = 0.20). Conclusions: Chronic elevation of liver enzymes was observed in up to 45.5% of HIV mono-infected patients on cART. However, only a small subset had significant fibrosis as predicted by TE and FT. There was no evidence for fibrosis progression during follow-up TE examinations

Komplexe interozeptive Veränderungen bei Essstörungen: Eine Untersuchung physiologischer, behavioraler, kognitiver und emotionaler Aspekte kardialer Interozeption

peer reviewedEinleitung Interozeption bezeichnet die Wahrnehmung von Signalen aus dem Körperinneren. Sie wird seit langem als transdiagnostischer ätiologischer Faktor für Essstörungen diskutiert. Der Annahme einer generell reduzierten Interozeptionsfähigkeit bei Essstörungen stehen rezent gemischte Befunde gegenüber. Problematisch in vorhandenen Studien ist die Beschränkung auf einzelne Aspekte der Interozeption und einzelne Diagnosegruppen. Um diese Schwächen zu überwinden, untersuchte die vorliegende Studie physiologische, behaviorale, kognitive und emotionale Aspekte der Herzschlagwahrnehmung bei Anorexia nervosa (AN), Bulimia nervosa (BN) und Kontrollpersonen ohne Essstörung. Methoden Bei 146 Teilnehmerinnen (AN = 38, BN = 35, Kontrollpersonen = 73) wurden während einer Ruhephase und einer Herzschlagwahrnehmungsaufgabe EKG und EEG abgeleitet. Ausgewertet wurden Herzschlag-evozierte Hirnpotenziale (zentralnervöse Verarbeitung kardialer Reize; physiologisch), Herzschlagwahrnehmung (interozeptive Akkuranz; behavioral), Vertrauen in die eigene Herzschlagwahrnehmung (interozeptive Sensibilität; kognitiv) und die emotionale Bewertung der Herzschlagwahrnehmung. Ergebnisse Patientinnen mit AN wiesen höhere Herzschlag-evozierte Hirnpotenziale auf; Patientinnen mit AN und BN bewerteten die Herzschlagwahrnehmung negativer als die Kontrollgruppe. Für die Herzschlagwahrnehmung und das Vertrauen darin ergaben sich keine signifikanten Gruppenunterschiede. Schlussfolgerung Anstatt eines übergreifenden interozeptiven Defizits ergab sich ein komplexes Bild interozeptiver Veränderungen. Bei unveränderter Herzschlagwahrnehmung wiesen Patientinnen mit AN eine verstärkte zentralnervöse Verarbeitung des Herzschlags auf. Beide Essstörungsgruppen erlebten die Herzschlagwahrnehmung als aversiv. Explorative Korrelationsanalysen legten einen Zusammenhang von verstärkter und aversiver interozeptiver Verarbeitung mit Ängstlichkeit nahe. Essgestörtes Verhalten könnte der Unterdrückung aversiver Körperempfindungen und Emotionen dienen. Eine multidimensionale Betrachtung von Interozeption ist unerlässlich für die Entwicklung von ätiologischen Modellen und Behandlungsansätzen.3. Good health and well-bein

Reduced early visual processing of own body images in anorexia nervosa: An event-related potentials study

Introduction. Although body image distortion in anorexia nervosa (AN) has been extensively studied over the past decades, its underlying mechanisms are not yet fully understood. Neuro-imaging studies have identified functional and structural alterations in brain areas involved in visual body perception, but the time course of visual body processing in AN remains mostly unexplored. The current study used event-related brain potentials (ERPs) to investigate single processing steps along the time course, particularly the visual processing of physical body image characteristics (featural processing, P1) and the recognition of a body as such (configural processing, N1). Methods. Twenty in-patients with AN, and 20 healthy women viewed photographs of themselves, of another woman’s body and of their own and another woman’s standardized object (cup) with concurrent EEG recording. Results. Body images elicited an accentuation of the P1 component (105-160 ms), which was absent for the comparison between own-body and own-cup images in the AN group. Results regarding the N1 component suggest alterations in object processing in AN. Conclusions. Our results demonstrate that individuals with AN show reduced featural processing of their own body image, a process which, due to its position early in the visual processing stream, is unlikely to involve higher cognitive stimulus processing. This suggests a possible role of previously undetected pre-conscious mechanisms in body image disturbance

The Water Load Test As a Measure of Gastric Interoception: Development of a Two-Stage Protocol and Application to a Healthy Female Population

The sensitivity for one’s own internal body signals (i.e., interoception) has been demonstrated to play an important role in the pathogenesis of eating and weight disorders. Most previous measures assessing interoceptive processing have not, or only partly, captured perception of hunger and satiety cues, which is a core aspect of interoceptive deficits in eating disorders. In addition, methods used to measure sensitivity to gastric signals are heterogeneous and findings inconsistent. The primary aim of the present study was to establish a standardised test to measure gastric interoception, and to provide normative data using a non-clinical adult sample. The two-step Water Load Test (WLT-II) involves ingestion of non-caloric water until perceived satiation (step 1) and until maximum fullness (step 2). The WLT-II consists of several variables: Besides volumes of water ingested until satiation and maximum fullness expressed in ml, percentage of satiation to maximum fullness is calculated as an individual index of gastric interoception that is not confounded with stomach capacity. Ninety-nine healthy women participated in the study. Measures included the WLT-II, the heartbeat tracking test, a self-report questionnaire assessing subjective sensations, and the Eating Disorder Inventory-2. Twenty-eight participants underwent test-retest of the WLT-II. Results suggest that the WLT-II is a valid and reliable measure of gastric interoception. Importantly, satiation volume and percentage of satiation to maximum fullness were strongly positively related to self-reported bulimic symptoms, indicating that the WLT-II could emerge as a useful clinical tool to measure interoceptive processing in the field of eating disorders

Entwicklung und Validierung eines Fragebogens zur Erfassung der essstörungsspezifischen interozeptiven Wahrnehmung

peer reviewedEinleitung Interozeptive Defizite spielen eine wesentliche Rolle bei der Entstehung und Aufrechterhaltung von Essstörungen und Adipositas, insbesondere in Bezug auf die Wahrnehmung von Emotionen, Hunger- und Sättigungsgefühlen. Die bisher zur Verfügung stehenden Messverfahren sind jedoch heterogen und in der Regel nicht essstörungsspezifisch. Aus diesem Grund wurde der sogenannte Eating Disorder-specific Interoceptive Perception Questionnaire (EDIP-Q) entwickelt, der die Wahrnehmung von Emotionen, Hungerund Sättigungsgefühlen erfasst und erlaubt, zwischen diesen Dimensionen zu unterscheiden. Methoden Die faktorielle Struktur und Gütekriterien des EDIP-Q wurden in zwei unabhängigen Stichproben mit einer Gesamtanzahl von 2058 Individuen (22.74 % mit selbstberichteter Essstörungsdiagnose) untersucht. Zusätzlich wurden Gruppenunterschiede zwischen den selbstberichteten Essstörungsdiagnosen Anorexia nervosa (AN), Bulimia nervosa (BN) und Binge-Eating-Störung (BES) ermittelt. Ergebnisse Exploratorische und Konfirmatorische Faktorenanalysen ergaben eine vierfaktorielle Struktur des EDIP-Q mit den Subskalen Emotionen, Hunger, Sättigung und Unterscheidung. Der EDIP-Q weist gute psychometrische Kennwerte auf und differenzierte zwischen Personen mit und ohne selbstberichtete Essstörungen. Personen mit selbstberichteter Essstörungsdiagnose weisen gleichermaßen Schwierigkeiten in der Emotionswahrnehmung auf. Im Vergleich zu Personen mit AN, berichten Personen mit BN oder BES über stärkere Beeinträchtigungen in der Wahrnehmung von Sättigung und in der Unterscheidung zwischen Emotionen und Hungergefühlen. Personen mit AN nehmen hingegen Sättigung besser und Hunger schlechter wahr als Personen mit BN oder BES. Schlussfolgerung Der EDIP-Q ist ein reliables und valides Instrument zur Beurteilung der essstörungsspezifischen Wahrnehmung und ermöglicht die Erstellung von Profilen der interozeptiven Wahrnehmungsfähigkeit, welches die Grundlage für die Entwicklung neuer und gezielterer Behandlungsansätze für Essstörungen schafft