Переваги використання ультразвукових ножиць апарата “Sonoca” при проведенні лапароскопічних операцій із приводу позаматкової вагітності

У статті проаналізовано історії хвороб 112 хворих, яким проведено лапароскопічну тубектомію з приводупозаматкової вагітності. З них у 58 пацієнток операцію проводили за допомогою ультразвукових ножиць апарата“Sonoca”. Показано переваги використання ультразвуку над електрокоагуляцією при проведенні цих операцій

Досвід лапароскопічних операцій у хворих на жовчнокам’яну хворобу

У статті узагальнено досвід лікування хворих на жовчнокам’яну хворобу (ЖКХ) та відомості про ускладнення, які вини-кають під час здійснення лапароскопічних операцій. За 18 років (1997–2015) у Центрі виконано 10 849 лапароскопічниххолецистектомій (ЛХЕ). Проведений аналіз результатів операційного лікування 9047 (83,4 %) пацієнтів із хронічнимкалькульозним холециститом (ХКХ) та 1802 (16,6 %) пацієнтів із гострим калькульозним холециститом (ГКХ). Ретро-спективно виконання ЛХЕ у Центрі ми поділили на три періоди: 1997–2002 рр. – освоєння методики ЛХЕ, 2003–2008 рр.– період розширення діапазону ЛХЕ (збільшення кількості хворих із деструктивними формами ГКХ), 2009–2015 рр. –період вдосконалення ЛХЕ та впровадження власних технічних підходів у хворих із ЖКХ, розширення можливостейлапароскопії. Показник інтраопераційних ускладнень загалом за весь дослідний період становив 4,95 %, за періодамицей показник був 9,4 %; 5,1 %; 1,2 %. Загальна частота післяопераційних ускладнень склала 1,16 %, за періодами –2,19 %; 1,08 %; 0,38 %. Післяопераційна летальність становила 0,04 % (4 хворих) та виникла у перші два періоди. У242 (5,19 %) пацієнтів виконано симультанні операції. Серед проведених ЛХЕ повністю лапароскопічно симультанніоперації було виконано в 70 (28,9 %) пацієнтів. 130 (53,7 %) хворих перенесли симультанні комбіновані лапароскопічніоперації на органах черевної порожнини, 42 (17,4 %) пацієнти перенесли симультанні поєднані операції, які покращилибезпосередні та віддалені результати хірургічного лікування хворих. Середній термін лікування хворих після ЛХЕ завесь період спостереження склав (3,27±0,81) дня, до операції – (0,83±0,33) дня

A COMPLEX CASE OF DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF PULMONARY TUBERCULOSIS AND A NEUROENDOCRINE TUMOR

Pathomorphosis of tuberculosis and other lung diseases that have a similar clinical radiological and morphological picture leads to considerable difficulties and mistakes in the differential diagnosis of pulmonary processes. In particular, there are difficulties in the differential diagnosis of neuroendocrine lung tumors (NET) and pulmonary tuberculosis.A clinical case of timely diagnosis of a neuroendocrine tumor in a young female patient without clinical symptoms typical for NETs has been described. The main manifestations revealed by chest CT scanning were single focal consolidations. The diagnosis was confirmed by histological studies of surgery samples

EFFICIENCY OF THE NEW MEDICATION OF FS-1 IN THE TREATMENT OF EXPERIMENTAL TUBERCULOSIS

In vitro studies have proved the anti-tuberculosis eect of FS-1 medication both against susceptible strain of M. tuberculosis H37Rv, and the strain of M. tuberculosis MS-115 with multiple drug resistance.Conducted in vivo studies on guinea pigs infected with the pathogenic culture of human tuberculosis (strain of H37Rv), have shown that FS-1 provides expressed anti-inflammatory action on the course of experimental tuberculosis

X-RAY MORPHOLOGICAL SEMIOTICS OF NON-TUBERCULOUS MYCOBACTERIAL PULMONARY DISEASE

Objective: to evaluate the X-ray radiological features of nontuberculous mycobacterial pulmonary disease (NTMPD) versus morphological findings.Material and methods. The investigation enrolled 37 patients, in whom the radiographic signs of dissemination were determined and various types of NTMPD were identified. The investigation was conducted on a Siemens Somatom Emotion 16 multislice computed tomography (MSCT) scanner using a high-resolution algorithm (Quick Time Virtual Reality). To clarify the activity of pathological changes in the thoracic organs, 16 (43.2%) patients underwent a radionuclide study with 99mTc-technetrile on a Nucline Spirit gamma camera in planar and single photon emission computed tomography modes.The diagnosis was verified by sputum smear microscopy and clinical laboratory and bronchologic examinations: bronchoalveolar lavage in 11 (29.7%) patients, various types of bronchial biopsies in 17 (46.0%), morphological examinations, and videoassisted thoracoscopic surgery for pulmonary resection in 9 (24.3%).Results. The dissemination foci in mycobacterial diseases were characterized by their location in the lung parenchyma with vascular and bronchial involvement and reactive changes in the pulmonary pleurae and intrathoracic lymph nodes (ITLN). In 92.7% of cases, the detected foci were predominantly centrilobular with endobronchial localization. Their contours were mixed with clear and fuzzy outlines in 98.7% of cases. In 70.3% of cases, the foci were asymmetrically localized mainly in the subpleural areas of the lung and 12.3% of cases were accompanied by reactive involvement of the visceral pleura.CT study revealed a tree-in-bud sign in 96.7% of cases, frosted glass in 10.2%, and mosaic perfusion in 13.2%. A more than 10-mm increase in ITLN was found in 11.7% of cases.In a number of cases, it was difficult to speak about the activity of the pathological process in the lung and ITLN, as shown by MSCT. In this case, a lung radionuclide study with 99mTc-technetrile was carried out in the planar mode. The degree of tracer accumulation, localization, and extent were analyzed in the planar mode.Conclusion. Thus, the CT typical signs of NTMPD are the asymmetric location of its foci with an endobronchial extension, peribronchovascular localization of foci; the presence of a CT tree-in-bud sign; and the slight involvement of the pulmonary pleurae in the process. 99mTs-technetril radionuclide study has established that the most active inflammatory process is located in the lung and the tracer accumulates in the pathologically altered lymph nodes