Study protocol of the iMPaCT project : A longitudinal cohort study assessing psychological determinants, sexual behaviour and chlamydia (re)infections in heterosexual STI clinic visitors

Acknowledgements We are grateful to the staff at the STI clinics of Amsterdam, Kennemerland, Hollands Noorden, Twente, who are involved in the recruitment and data collection of participants, and Marlous Ratten and Klazien Visser from Soapoli-online, who are involved in the coordination of laboratory testing of the home-based sampling kits at six-month follow-up. We also thank the staff at the STI department at the National Institute for Public Health and the Environment, especially Birgit van Benthem. Funding This project is funded by the Strategic Programme (SPR) of the National Institute for Public Health and the Environment (RIVM) (project number S/113004/01/IP). The funders had no role in study design, data collection and analysis, decision to publish, or preparation of the manuscript. Availability of data and materials The dataset (anonymised) generated during this study will be made available for interested parties on request.Peer reviewedPublisher PD

Staat van Infectieziekten in Nederland 2015

De meest in het oog springende infectieziekte in 2015 was de griepepidemie in de winter van 2014-2015, die met 21 weken de langstdurende griepepidemie was die ooit in Nederland is gemeten. De instroom van asielzoekers uit vooral Syrië en Eritrea zorgde ervoor dat opvangcentra extra alert waren op infectieziekten onder asielzoekers. De meest voorkomende meldingsplichtige infectieziekten bij asielzoekers waren tuberculose, malaria en chronische hepatitis B. Dit blijkt uit de Staat van Infectieziekten in Nederland 2015. Deze jaarlijkse rapportage geeft beleidsmakers van het ministerie van VWS inzicht in ontwikkelingen van infectieziekten onder de Nederlandse bevolking. Daarnaast worden relevante ontwikkelingen in het buitenland gemeld. Het thema van deze editie is de surveillance van infectieziekten in Nederland: de gegevensverzameling over hoe vaak en waar infectieziekten voorkomen. Deze gegevens worden verzameld om bijvoorbeeld een uitbraak van een infectieziekte op te sporen, om trends in infectieziektes te volgen, of om de effectiviteit van een vaccinatieprogramma te bepalen. Door surveillancegegevens uit de vele beschikbare gegevensbronnen te combineren en te analyseren ontstaat meer inzicht in de epidemiologie van infectieziekten. In deze editie zijn nieuwe ziektelastschattingen gemaakt van 35 infectieziekten in Nederland tussen 2012 en 2014. Deze ziektelast geeft de hoeveelheid jaren weer die mensen niet meer in goede gezondheid doorbrengen vanwege een infectieziekte. Sommige infectieziekten, zoals maagdarminfecties, komen vaak voor maar veroorzaken over het algemeen geen ernstige klachten. Andere infecties, bijvoorbeeld tetanus, komen slechts zelden voor maar veroorzaken relatief veel sterfgevallen. Een gezondheidsmaat die deze aspecten van ziekten combineert is de Disability Adjusted Life Year (DALY). De gemiddelde jaarlijkse ziektelast voor de totale Nederlandse bevolking was het hoogst voor griep (8653 DALY's/jaar). De laagste ziektelast werd geschat voor difterie (0,6 DALY's/jaar). Deze ziektelast is zo laag dankzij het Rijksvaccinatieprogramma.The most notable infectious disease outbreak in 2015 was the flu epidemic in the winter of 2014-2015, which at 21 weeks was the longest ever recorded in the Netherlands. As a result of the influx of refugees from Syria and Eritrea in particular, reception centres were especially vigilant in detecting infectious diseases among asylum seekers. The most common notifiable infectious diseases among asylum seekers were tuberculosis, malaria, and chronic hepatitis B. These are some of the highlights of a report on infectious diseases in the Netherlands in 2015. These reports are published every year by the Dutch National Institute for Public Health and the Environment (RIVM), and provide policy-makers at the Ministry of Health, Welfare and Sport (VWS) with insight into infectious disease trends in the Dutch population. The report also covers relevant developments abroad. The theme of this year's report is the surveillance of infectious diseases in the Netherlands, based on data about disease incidence and distribution. These data are collected in order to detect an outbreak of an infectious disease, to monitor trends in infectious diseases, and to determine the effectiveness of vaccination programmes, for instance. By combining and analysing surveillance data from the many data sources available, insight into the epidemiology of infectious diseases is enhanced. In this edition, the disease burden has been re-estimated for 35 infectious diseases in the Netherlands in the 2012-2014 period. The disease burden provides an indication of the number of years that people suffer poor health due to an infectious disease. Some infectious diseases, such as gastroenteric infections, occur frequently in the population, but do not generally cause serious symptoms. Other infections, such as tetanus, are rare but cause relatively high numbers of fatalities. One health indicator that combines both aspects is the Disability Adjusted Life Year (DALY). The average annual disease burden for the entire Dutch population was the highest for flu (8,653 DALYs per year). Diphtheria was estimated to have the lowest disease burden (0.6 DALY per year). The low disease burden for diphtheria is the result of the Dutch National Vaccination Programme.Ministerie van VW

State of Infectious Diseases in the Netherlands 2015

De meest in het oog springende infectieziekte in 2015 was de griepepidemie in de winter van 2014-2015, die met 21 weken de langstdurende griepepidemie was die ooit in Nederland is gemeten. De instroom van asielzoekers uit vooral Syrië en Eritrea zorgde ervoor dat opvangcentra extra alert waren op infectieziekten onder asielzoekers. De meest voorkomende meldingsplichtige infectieziekten bij asielzoekers waren tuberculose, malaria en chronische hepatitis B. Dit blijkt uit de Staat van Infectieziekten in Nederland 2015. Deze jaarlijkse rapportage geeft beleidsmakers van het ministerie van VWS inzicht in ontwikkelingen van infectieziekten onder de Nederlandse bevolking. Daarnaast worden relevante ontwikkelingen in het buitenland gemeld. Het thema van deze editie is de surveillance van infectieziekten in Nederland: de gegevensverzameling over hoe vaak en waar infectieziekten voorkomen. Deze gegevens worden verzameld om bijvoorbeeld een uitbraak van een infectieziekte op te sporen, om trends in infectieziektes te volgen, of om de effectiviteit van een vaccinatieprogramma te bepalen. Door surveillancegegevens uit de vele beschikbare gegevensbronnen te combineren en te analyseren ontstaat meer inzicht in de epidemiologie van infectieziekten. In deze editie zijn nieuwe ziektelastschattingen gemaakt van 35 infectieziekten in Nederland tussen 2012 en 2014. Deze ziektelast geeft de hoeveelheid jaren weer die mensen niet meer in goede gezondheid doorbrengen vanwege een infectieziekte. Sommige infectieziekten, zoals maagdarminfecties, komen vaak voor maar veroorzaken over het algemeen geen ernstige klachten. Andere infecties, bijvoorbeeld tetanus, komen slechts zelden voor maar veroorzaken relatief veel sterfgevallen. Een gezondheidsmaat die deze aspecten van ziekten combineert is de Disability Adjusted Life Year (DALY). De gemiddelde jaarlijkse ziektelast voor de totale Nederlandse bevolking was het hoogst voor griep (8653 DALY's/jaar). De laagste ziektelast werd geschat voor difterie (0,6 DALY's/jaar). Deze ziektelast is zo laag dankzij het Rijksvaccinatieprogramma

Seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder hiv, in Nederland in 2012

In 2012 hebben meer mensen zich bij een soa-poli laten testen op een seksueel overdraagbare aandoening (soa) dan in voorgaande jaren. Ook is bij meer mensen een soa geconstateerd. Vooral het percentage mensen met een chlamydia- en gonorroe-infectie nam toe. Deze tendensen zijn zichtbaar bij zowel de soa-poli's als de huisartsen. Een goed functionerende soa-monitoring blijft daarom essentieel om zicht te houden op relevante trends en opkomende soa binnen groepen die een grotere kans hebben deze infectie op te lopen. De soa-poli's bieden hoogrisicogroepen een laagdrempelige mogelijkheid om zich te laten testen en verstrekken medicatie als een soa wordt vastgesteld. De bezoekers van de soa-poli's waren in 2012 voornamelijk jongeren tot 25 jaar, migranten uit landen waar soa's en hiv veel voorkomen en mannen die seks hebben met mannen (MSM). Het aantal consulten is met 7 procent toegenomen ten opzichte van 2011. Chlamydia Bij de soa-poli's was chlamydia opnieuw de meest gediagnosticeerde soa in 2012, met een lichte stijging ten opzichte van 2011 (12,2 versus 11,5 procent). Chlamydia werd het meest vastgesteld bij heteroseksuelen, zowel mannen als vrouwen, onder de 25 jaar. Opmerkelijk was de sterke stijging van lymphogranuloma venereum (LGV), een agressieve variant van chlamydia. LGV is tot nu toe voornamelijk vastgesteld bij MSM die een hiv-infectie hebben. LGV veroorzaakt een ontsteking van de lymfeklieren, waardoor de behandeling langer duurt. Gonorroe Ook het percentage mensen met een gonorroe-infectie bij de soa-poli's is in 2012 toegenomen ten opzichte van 2011 (3,6 versus 3,2 procent). Deze soa werd het meest gediagnosticeerd bij MSM. Het blijft belangrijk om te volgen of de gonorroebacterie resistent raakt tegen het antibioticum dat nu in Nederland als eerste keus aanbevolen wordt, een derde generatie cefalosporine. In diverse Europese landen is deze resistentie waargenomen. Hiv Het aantal personen met een hiv-infectie, gediagnosticeerd bij een van de soa-poli's, is in 2012 licht afgenomen (358 versus 415 in 2011). Het aantal mensen dat jaarlijks bij een hiv-behandelcentrum onder behandeling komt, blijft min of meer stabiel. Er werden wel meer mensen van 50 jaar of ouder nieuw gediagnosticeerd met hiv in de afgelopen jaren.In 2012, more people were tested for sexually transmitted infections (STIs) at the STI clinics than in previous years, and more people were diagnosed with an STI. The percentage of people with a chlamydia or gonorrhea infection showed an especially marked increase. This trend is visible at the STI clinics as well as in general practices. Effective STI monitoring remains essential for the identification of relevant trends and of emerging STIs in high-risk groups. STI clinics offer high-risk groups a low-threshold opportunity to test for STI and offer treatment when an STI is diagnosed. The attendees at the STI clinics in 2012 consisted mainly of people below the age of 25 years, people from areas in which STI/HIV is common and men who have sex with men (MSM). The number of consultations increased by 7 per cent compared with 2011. Chlamydia Chlamydia remained the most diagnosed STI in 2012, with a slight increase in the percentage of people with this infection compared with 2011 (12.2 per cent versus 11.5 per cent). Chlamydia was primarily diagnosed in heterosexuals, both men and women, below the age of 25 years. In 2012, a remarkable increase in the number of lymphogranuloma venereum (LGV) infections, an aggressive variant of chlamydia, was observed. Currently, LGV is mostly diagnosed in MSM with an HIV infection. LGV causes an infection of the lymphenodes, which prolongs the treatment. Gonorrhoea In 2012, the percentage of people with a gonorrhoea infection also increased in comparison with 2011 (3.6 per cent versus 3.2 per cent). Gonorrhoea was mostly diagnosed in MSM. It remains important to monitor the resistance of the gonorrhea bacteria against the antibiotic currently recommended in the Netherlands, a third-generation cephalosporine. In several European countries rising rates of resistance to this antibiotic are being observed. HIV In 2012, the number of people with an HIV infection diagnosed in the STI clinics decreased slightly compared with 2011 (358 versus 415). At the HIV treatment centres, the number of HIV-infected patients entering care has been more or less stable in recent years. However, more newly diagnosed people of 50 years of age or older have been registered in the past few years