Traitement de l'infertilité féminine par administration pulsatile de GNRH (10 ans d'expérience au CHU d'Angers)

But : L objectif de cette étude est d évaluer l efficacité de la GnRH pulsatile en termes de conception chez des patientes atteintes d infertilité supra-hypophysaire. Population et méthodes : Il s agit d une étude rétrospective réalisée sur 10 ans au CHU d Angers. Résultats : Nous avons étudié l induction de l ovulation chez 36 patientes, soit 192 cycles de GnRH pulsatile au total. La population étudiée présentait des antécédents de troubles du comportement alimentaire pour 72,9% des patientes. Le traitement a été administré par voie sous cutanée et intra veineuse dans respectivement 87% et 13% des cycles. Le taux de grossesse par cycle ovulatoire a été de 24,8% et le taux cumulé global de grossesse à 6 mois a été de 81,6%. Le taux d ovulation par cycle s élevait à 73,4% des cycles. Le taux de fausse couche et de grossesse multiple par cycle ont été respectivement de 14,3% et de 2,85%. La durée moyenne de la grossesse a été de 39SA plus ou moins 3 jours, la prise de poids moyenne pendant la grossesse a été de 12,1kg et le poids de naissance moyen des nouveau-nés a été de 3066g plus ou moins 339g. Aucun cas d hyperstimulation ovarienne n a été décrit. On a observé l apparition d inflammations localisées au point d injection, de kystes ovariens fonctionnels et de phénomènes allergiques dans respectivement 12,5%, 10,4% et 0,52% des cycles.Conclusion : Le traitement par administration de GnRH pulsatile est efficace sur l obtention d une grossesse avec peu d effets indésirables, un faible risque de grossesse multiple et pour un coût limité. L évolution des grossesses induites est majoritairement favorable.ANGERS-BU Médecine-Pharmacie (490072105) / SudocSudocFranceF