Stereotactic laser thermal ablation of mesial temporal lobe epilepsy with right hippocampal sclerosis—patient decision-making, realization and visualization of memory function

Zusammenfassung: Wir berichten über einen 30-jährigen Patienten, der mit 21 Jahren an einer fokalen Epilepsie mit epigastrischen Auren und nicht bewusst erlebten Anfällen sowie selten bilateralen tonisch-klonischen Anfällen mit Hippocampussklerose erkrankte. Dem Patienten wurde das resektive Standardverfahren (vordere Temporallappenresektion) sowie alternativ das neu in Europa zugelassene Verfahren der stereotaktischen Laserthermoablation angeboten. Der Patient entschied sich aufgrund der geringeren Invasivität für letzteres Verfahren. Im Folgenden werden der klinische Verlauf mit einer postoperativen Nachbeobachtungszeit von 9 Monaten berichtet. Zudem wird die Methode und die Ergebnisse einer funktionellen Gedächtnis-MRT Untersuchung beschrieben. / Abstract: This article reports about a 30-year-old male patient who had suffered from a focal epilepsy with epigastric auras, unaware seizures and rarely bilateral tonic clonic seizures due to hippocampal sclerosis since the age of 21 years. The patient was offered the standard anterior temporal lobe resection and alternatively stereotactic laser thermal ablation, which recently received approval with the European CE mark. The patient opted for stereotactic laser ablation because of its less invasive nature compared to standard craniotomy and resection. This article reports the clinical course over a 9-month follow-up period. Additionally, the method and the results of a functional magnetic resonance imaging (fMRI) memory examination are summarized