Charge de travail des agents de santé dans un contexte de gratuité des soins au Burkina Faso et au Niger

La mise en place des mécanismes de subvention ou de gratuité des soins appuyés par les ONG au Burkina Faso et au Niger a entraîné une hausse importante de l’utilisation des services de santé de première ligne. Face à l’augmentation de la charge de travail perçue par le personnel soignant, l’objectif de cette étude était de mesurer leur charge de travail effective et d’estimer si les agents de santé étaient en mesure de faire face à la hausse engendrée par cette augmentation. Nous avons utilisé la méthodeWISN recommandé par l’OMS pour évaluer leur disponibilité en comparant, dans chaque pays, quatre centres de santé où intervient une ONG par rapport à quatre autres centres de santé où seule la politique de l’État est mise en place. Huit centres de centre ont été concernés par cette étude au niveau de chaque pays en 2011. Au Burkina Faso, l’effectif du personnel était supérieur ou égal à l’effectif requis dans les huit centres de santé. Au Niger, trois centres de santé sur quatre du district sanitaire de Keita (présence d’ONG) présentaient un effectif en personnel inférieur ou égal à l’effectif requis (Wisn ratio ≤ 1). Par contre, à Abalak (absence d’ONG), les centres de santé présentaient des effectifs supérieurs ou égaux aux effectifs requis (Wisn ratio ≥ 1). Cette étude montre que l’effectif en ressources humaines ne s’est pas adapté au Niger dans le cadre de la gratuité des soins soutenue par une ONG. Au Burkina Faso, cet effectif est actuellement suffisant pour faire face à la gratuité totale