Is there any difference between right hepatectomy and left lateral sectionectomy for living donors? As much you cut, as much you hurt?

AbstractBackgroundThe worldwide rising demand for cadaveric donors in liver transplantation is an important incentive for the development of alternative transplantation options, such as living donors. A precise evaluation of surgical complications is, therefore, considered to be an important issue in this setting.AimPresent a retrospective analysis of 126 living donors hepatectomies undertaken at our centre.MethodsFrom December 2002 to August 2009, 126 living donors were submitted to hepatectomy. Donors' complications were stratified according to Clavien's scoring system to compare the morbidity of right hepatectomy (RH) (Group 1) and left lateral sectionectomy (LLS) (Group 2).ResultsThirty-nine complications were observed in 35 patients. Sixty LLS, 3 left (LH) and 63 RH were performed. The complications were classified as: Clavien grade 1–11 (28.2%), grade 2–12 (30.7%), grade 3A–13 (33.3%), grade 3B–2 (5.1%) and grade 4A–1 (2.5%). When Group 1 (63 patients) and Group 2 (60 patients) were compared, there was no significant difference between the number of complications: 20 (31%) and 14 (23%), respectively (P > 0.3).ConclusionsHepatectomy for living donor liver transplantation (LDLT) was a safe procedure, regardless of the type of liver resection undertaken. We found no difference in morbidity between RH and LLS, which suggests that complications may occur despite the amount of liver retrieved

Complement System as a Target for Therapies to Control Liver Regeneration/Damage in Acute Liver Failure Induced by Viral Hepatitis

The complement system plays an important role in innate immunity inducing liver diseases as well as signaling immune cell activation in local inflammation regulating immunomodulatory effects such as liver damage and/or liver regeneration. Our aim is to evaluate the role of complement components in acute liver failure (ALF) caused by viral hepatitis, involving virus-induced ALF in human subjects using peripheral blood, samples of liver tissues, and ex vivo assays. Our findings displayed low levels of C3a in plasma samples with high frequency of C3a, C5a, and C5b/9 deposition in liver parenchyma. Meanwhile, laboratory assays using HepG2 (hepatocyte cell line) showed susceptibility to plasma samples from ALF patients impairing in vitro cell proliferation and an increase in apoptotic events submitting plasma samples to heat inactivation. In summary, our data suggest that the complement system may be involved in liver dysfunction in viral-induced acute liver failure cases using ex vivo assays. In extension to our findings, we provide insights into future studies using animal models for viral-induced ALF, as well as other associated soluble components, which need further investigation

Right Gastroepiploic Artery as an Alternative for Arterial Reconstruction in Living Donor Liver Transplantation

Background. An adequate blood flow is directly related to graft survival in living donor liver transplantation. However, in some cases, unfavorable conditions prevent the use of the hepatic artery for arterial reconstruction. Herein, we report a case in which the recipient right gastroepiploic artery was used as an option for arterial reconstruction in adult-to-adult living donor liver transplantation. Case Report. A 62-year-old woman, with cirrhosis due to hepatitis B associated with hepatocellular carcinoma, was submitted to living donor liver transplantation. During surgery, thrombosis of the hepatic artery with intimal dissection until the celiac trunk was observed, which precluded its use in arterial reconstruction. We decided to use the right gastroepiploic artery for arterial revascularization of the liver graft. Despite the discrepancy in size between donor hepatic artery and recipient right gastroepiploic artery, anastomosis was performed successfully. Conclusions. The use of the right gastroepiploic artery as an alternative for arterial revascularization of the liver graft in living donor liver transplantation should always be considered when the hepatic artery of the recipient cannot be used. For performing this type of procedure, familiarity with microsurgical techniques by the surgical team is necessary

A influência do tempo de referencia no tratamento das lesões iatrogênicas da via biliar

OBJETIVO: Avaliar o prognóstico dos pacientes com lesão iatrogênica da via biliar (LIVB) em relação ao tempo de referencia (TR) para a unidade de transplante hepático (TH). MÉTODOS: Foram revisados 51 prontuários de pacientes que sofreram algum tipo de LIVB durante a colecistectomia e que foram encaminhados para a unidade de TH no Hospital Geral de Bonsucesso (HGB). As lesões foram agrupadas de acordo com a classificação de Bismuth. Além da colecistectomia (momento da lesão), também avaliamos o TR e o desfecho. RESULTADOS: Dentre os 51 pacientes estudados encontramos 17 homens e 34 mulheres com uma média de idade de 42,7 anos. Vinte e dois pacientes (43,1%) tinham uma lesão do tipo II; 13 (25,5 %) do tipo III; 10 (19,6 %) do tipo I, 5 (9,8 %) do tipo IV; e apenas um (2 %) do tipo V. Quarenta pacientes foram operados, sendo que três não retornaram para revisão médica e portanto, 37 foram avaliados em relação ao desfecho. Dentre esses, 25 pacientes (67,6 %) tiveram resultados excelentes ou bons com TR médio de 11,5 meses (intervalo: 2-48 meses) e 47,2 meses (intervalo: 3-180 meses) respectivamente. Os 12 pacientes (32,4 %) com resultados ruins tiveram um TR médio de 65,9 meses (intervalo: 3-264 meses), que foi significativamente maior do que o grupo com resultados excelentes ou bons (p=0,004). Sete pacientes foram listadas para fila de TH, porém apenas dois foram realizados. O TR desses sete pacientes foi significativamente mais elevado (p=0,04) do que o daqueles pacientes não listados. Sete pacientes morreram, dos quais seis foram causados por complicações hepáticas. CONCLUSÃO: O TR influenciou significativamente no prognóstico dos pacientes da nossa amostra

Changes in cellular proliferation and plasma products are associated with liver failure

Submitted by Sandra Infurna ([email protected]) on 2017-02-21T11:36:42Z No. of bitstreams: 1 lia2_ximenez_etal_IOC_2016.pdf: 1411604 bytes, checksum: 0bb747412f74f3573dcc7c75187a62ca (MD5)Approved for entry into archive by Sandra Infurna ([email protected]) on 2017-02-21T11:54:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 lia2_ximenez_etal_IOC_2016.pdf: 1411604 bytes, checksum: 0bb747412f74f3573dcc7c75187a62ca (MD5)Made available in DSpace on 2017-02-21T11:54:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 lia2_ximenez_etal_IOC_2016.pdf: 1411604 bytes, checksum: 0bb747412f74f3573dcc7c75187a62ca (MD5) Previous issue date: 2016Universidade Federal Fluminense. Departamento de Microbiologia e Parasitologia. Niterói, RJ, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Desenvolvimento Tecnológico em Virologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas. Departamento de Biologia Geral. Belo Horizonte, MG, Brasil..Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas. Departamento de Biologia Geral. Belo Horizonte, MG, Brasil..Universidade Federal Fluminense. Departamento de Microbiologia e Parasitologia. Niterói, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Desenvolvimento Tecnológico em Virologia. Rio de Janeiro, RJ. Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Desenvolvimento Tecnológico em Virologia. Rio de Janeiro, RJ. Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Ambulatório de Hepatites Virais. Rio de Janeiro, RJ. Brasil.Hospital Federal de Bonsucesso. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Hospital Federal de Bonsucesso. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Biológicas. Departamento de Bioquímica e Imunologia. Belo Horizonte, MG, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Programa de Computação Científica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal Fluminense. Departamento de Microbiologia e Parasitologia. Niterói, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Desenvolvimento Tecnológico em Virologia. Rio de Janeiro, RJ. Brasil.To study the differences in immune response and cytokine profile between acute liver failure and self-limited acute hepatitis

Diretrizes para avaliação e validação do potencial doador de órgãos em morte encefálica

RESUMO O transplante de órgãos é a única alternativa para muitos pacientes portadores de algumas doenças terminais. Ao mesmo tempo, é preocupante a crescente desproporção entre a alta demanda por transplantes de órgãos e o baixo índice de transplantes efetivados. Dentre as diferentes causas que alimentam essa desproporção, estão os equívocos na identificação do potencial doador de órgãos e as contraindicações mal atribuídas pela equipe assistente. Assim, o presente documento pretende fornecer subsídios à equipe multiprofissional da terapia intensiva para o reconhecimento, a avaliação e a validação do potencial doador de órgãos