Descripción de la prevalencia del boarding en la fundación Santa Fe de Bogotá

Introducción: El boarding es el fenómeno que ocurre cuando existen pacientes hospitalizados en urgencias sin una cama de hospitalización a la cual trasladarse, en la literatura mundial se ha identificado como un factor que repercute en la calidad y seguridad de la atención en urgencias. Este trabajo busca describir la prevalencia de dicho fenómeno en el servicio de urgencias de la Fundación Santa fe de Bogotá Metodología: Estudio observacional de prevalencia. Se incluyeron pacientes del mes de octubre de 2015 atendidos por especialistas en medicina de emergencias de la Fundación Santa fe de Bogotá. Se tomaron datos del turno realizado (mañana, tarde y noche), y datos del servicio de urgencias para su descripción. Resultados: La mediana de ocupación por boarding en urgencias fue del 68% con un rango intercuartil de 54-75%; en términos de tiempo en minutos, la mediana fue de 1054 minutos, con un rango intercuartil de 621-1490. Existen diferencias numéricas del tiempo en minutos de acuerdo el turno (mañana: 992,77 DE 519, tarde:1584,13 DE 1000,27 noche:1304,13 DE 2126,43). Discusión: El tiempo de boarding reportado para urgencias de la Fundación Santa fe de Bogotá es comparativamente mayor al descrito en la literatura mundial, se deben explorar en estudios analíticos posteriores los factores o variables que se asocien a la presencia de este fenómeno.Introduction: Boarding is the phenomenon that occurs when there are in the emergency department inpatient without a bed which can be move them, in world literature it has been identified as a factor affecting the quality and safety of care in emergency. This paper aims to describe the prevalence of this phenomenon in the emergency department in the Fundación Santa fe de Bogotá. Methodology: Observational trial of prevalence. We included patients attended by specialists in Emergency Medicine in the Fundación Santa Fe de Bogota in October of 2015 were taken data by shift (morning, afternoon and evening), and data of the emergency department for its descriptionResults: Median occupancy by boarding in the emergency room was 68%, with an interquartile range  54-75%; in minutes the median was 1, 054 minutes, with an interquartile range 621-1490. There are numerical differences of time in minutes according of the shift (morning: 519 992. 77 afternoon: DE 1000. 27 1584. 13 night: 2126. 43 1304. 13 DE). Discussion: Boarding time reported in the Fundación Santa Fe de Bogota is comparatively higher than described in world literature, this data should be explored in analytical studies as well as subsequent factors or variables that are associated with the presence of this phenomenon

Impact of adults patients assessment by emergency medicine physician in the emergency room of a fourth Level Hospital in Bogotá

Dada la complejidad y la sobreocupación actual de los servicios de urgencias, se evaluará el impacto de la valoración por emergenciólogo de los pacientes clasificados como triage 2 con la herramienta ESI (basados en la condición clínica del paciente y una serie de situaciones de alto riesgo que requieren intervenciones prioritarias o inmediatas que incluye signos vitales, estado de conciencia y severidad del dolor al ingreso a urgencias) en un hospital de IV nivel de complejidad, considerando la Medicina de Emergencias como una especialidad que busca impactar de manera positiva el ciclo de atención. Mediante un estudio descriptivo, transversal, mixto, retrospectivo se compararán los tiempos de atención, definición y la utilización de recursos en la atención (interconsultas, paraclínicos, imágenes diagnosticas) antes y después de la inclusión del especialista en medicina de emergencias. Para tal fin, se diligenciará una base de datos con información obtenida de la historia clínica electrónica institucional en un periodo determinado y se realizaran análisis estadísticos descriptivos y analíticos. Se espera encontrar un impacto positivo en los tiempos de atención y utilización de recursos con la implementación de la atención por especialistas en Medicina de Emergencias Vs. un modelo de atención basado en médicos generales.Objective: Evaluate the impact on the opportunity in the initial evaluation, definition and use of resources, when implementing the assessment with emergency medicine specialist of adult patients classified as triage two. Methods: Observational, cross-sectional, retrospective study, performed in the emergency department of a highly complex university hospital, which attends approximately 5.000 patients monthly and has 5-level-triage classification system (ESI). 130 patients assessed by general practitioners in 2019 and 130 patients assessed by emergency medicine specialist in 2020 were included. Selected by random sampling, and comparing demographic and clinical variables, care times and resources used. Results: No statistically significant differences were found (p = 0.975) in the waiting time for initial evaluation between patients assessed by general practitioners (median = 19 minutes, IQR = 10-29) and those assessed with emergency medicine specialist (median = 19 minutes, IQR = 9-34). In contrast, there were differences (p = 0.014) in the median total definition time, 9 hours (IQR 7-12) and 8 hours (IQR 5-11), respectively, as well as in the percentage of hospitalization (p <0.001 ) which was higher in 2020 (61.5%) compared to 2019 (43.8%). Conclusions: Accompaniment by emergency medicine specialist in the evaluation of patients classified as triage 2, reduce definition times, especially those who require hospitalization, maintain the opportunity in the initial evaluation, without significant differences in the request of paraclinical studies, which can impact the quality and safety of care.2022-04-05 14:47:36: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2022-03-152022-05-27 11:45:01: Script de automatizacion de embargos. Correo recibido 15 feb 2022: Reciba un cordial saludo, solicitamos el embargo del documento correspondiente al trabajo de grado de Maestria de administración en salud, titulado “Impacto de la valoración por especialista en medicina de emergencias de pacientes adultos en el servicio de urgencias de un Hospital de IV Nivel en Bogotá” , dado que nos encontramos en proceso de publicación en una revista científica. Cordialmente Sindy López Monica Buitrago Laura Melon2022-02-15 16:50:01: Script de automatizacion de embargos. Correo enviado 15 feb 2022: Hemos realizado la publicación de su documento: Impacto de la valoración por especialista en medicina de emergencias de pacientes adultos en el servicio de urgencias de un Hospital de IV Nivel en Bogotá, el cual puede consultar en el siguiente enlace: https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/33678 Identificamos que ha marcado como restringido en el formulario, pero no realizo la notificación al correo [email protected], justificando la medida restrictiva al acceso del texto completo de su obra, frente a lo cual, el documento ha quedado embargado solo por un mes hasta el 15 de marzo de 2022 en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo o si por el contrario desea extender el embargo al finalizar este tiempo, puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. De otra parte, si desea publicar su obra en una revista de prestigio, queremos invitarla a tomar una asesoría con nuestros asesores de información del CRAI, quienes podrán brindarle orientación en la identificación de una revista adecuada para su obra y acompañamiento en la edición para publicación. La solicitud de asesoría puede agendarla en el siguiente link: https://n9.cl/agendamiento_servicios_cra

Aire. Apoyo Integral Respiratorio en Emergencias

El desarrollo de la formación académica en vía aérea difícil concluyó en el texto que se presenta ahora bajo el nombre de AIRE, Apoyo Integral Respiratorio en Emergencias. Este proyecto se inició hace 5 años con el objetivo de desarrollar un curso adquirieran las aptitudes y los conocimientos necesarios para el manejo básico y avanzado de la vía aérea del paciente urgente. Así mismo, respondió a la necesidad creciente de entrenamiento para el manejo avanzado de la vía aérea en el entorno de los servicios de urgencias intra y extra hospitalarias por parte de los médicos generales, especialistas en Medicina de Emergencias, Anestesia, Cirugía General, Medicina Interna, y de todo el personal relacionado con el cuidado del paciente crítico. Fue así como un grupo de conformado por dos emergeciólogos, cuatro residentes de Medicina de Emergencias y una terapeuta respiratoria comenzamos a convertirnos en facilitadores para el aprendizaje de este difícil tema

Descripción de la prevalencia del boarding en la fundación Santa Fe de Bogotá

Introducción: El boarding es el fenómeno que ocurre cuando existen pacientes hospitalizados en urgencias sin una cama de hospitalización a la cual trasladarse, en la literatura mundial se ha identificado como un factor que repercute en la calidad y seguridad de la atención en urgencias. Este trabajo busca describir la prevalencia de dicho fenómeno en el servicio de urgencias de la Fundación Santa fe de Bogotá Metodología: Estudio observacional de prevalencia. Se incluyeron pacientes del mes de octubre de 2015 atendidos por especialistas en medicina de emergencias de la Fundación Santa fe de Bogotá. Se tomaron datos del turno realizado (mañana, tarde y noche), y datos del servicio de urgencias para su descripción. Resultados: La mediana de ocupación por boarding en urgencias fue del 68% con un rango intercuartil de 54-75%; en términos de tiempo en minutos, la mediana fue de 1054 minutos, con un rango intercuartil de 621-1490. Existen diferencias numéricas del tiempo en minutos de acuerdo el turno (mañana: 992,77 DE 519, tarde:1584,13 DE 1000,27 noche:1304,13 DE 2126,43). Discusión: El tiempo de boarding reportado para urgencias de la Fundación Santa fe de Bogotá es comparativamente mayor al descrito en la literatura mundial, se deben explorar en estudios analíticos posteriores los factores o variables que se asocien a la presencia de este fenómeno.Introduction: Boarding is the phenomenon that occurs when there are in the emergency department inpatient without a bed which can be move them, in world literature it has been identified as a factor affecting the quality and safety of care in emergency. This paper aims to describe the prevalence of this phenomenon in the emergency department in the Fundación Santa fe de Bogotá. Methodology: Observational trial of prevalence. We included patients attended by specialists in Emergency Medicine in the Fundación Santa Fe de Bogota in October of 2015 were taken data by shift (morning, afternoon and evening), and data of the emergency department for its descriptionResults: Median occupancy by boarding in the emergency room was 68%, with an interquartile range  54-75%; in minutes the median was 1, 054 minutes, with an interquartile range 621-1490. There are numerical differences of time in minutes according of the shift (morning: 519 992. 77 afternoon: DE 1000. 27 1584. 13 night: 2126. 43 1304. 13 DE). Discussion: Boarding time reported in the Fundación Santa Fe de Bogota is comparatively higher than described in world literature, this data should be explored in analytical studies as well as subsequent factors or variables that are associated with the presence of this phenomenon

Impact of adults patients assessment by emergency medicine physician in the emergency room of a fourth Level Hospital in Bogotá

Dada la complejidad y la sobreocupación actual de los servicios de urgencias, se evaluará el impacto de la valoración por emergenciólogo de los pacientes clasificados como triage 2 con la herramienta ESI (basados en la condición clínica del paciente y una serie de situaciones de alto riesgo que requieren intervenciones prioritarias o inmediatas que incluye signos vitales, estado de conciencia y severidad del dolor al ingreso a urgencias) en un hospital de IV nivel de complejidad, considerando la Medicina de Emergencias como una especialidad que busca impactar de manera positiva el ciclo de atención. Mediante un estudio descriptivo, transversal, mixto, retrospectivo se compararán los tiempos de atención, definición y la utilización de recursos en la atención (interconsultas, paraclínicos, imágenes diagnosticas) antes y después de la inclusión del especialista en medicina de emergencias. Para tal fin, se diligenciará una base de datos con información obtenida de la historia clínica electrónica institucional en un periodo determinado y se realizaran análisis estadísticos descriptivos y analíticos. Se espera encontrar un impacto positivo en los tiempos de atención y utilización de recursos con la implementación de la atención por especialistas en Medicina de Emergencias Vs. un modelo de atención basado en médicos generales.Objective: Evaluate the impact on the opportunity in the initial evaluation, definition and use of resources, when implementing the assessment with emergency medicine specialist of adult patients classified as triage two. Methods: Observational, cross-sectional, retrospective study, performed in the emergency department of a highly complex university hospital, which attends approximately 5.000 patients monthly and has 5-level-triage classification system (ESI). 130 patients assessed by general practitioners in 2019 and 130 patients assessed by emergency medicine specialist in 2020 were included. Selected by random sampling, and comparing demographic and clinical variables, care times and resources used. Results: No statistically significant differences were found (p = 0.975) in the waiting time for initial evaluation between patients assessed by general practitioners (median = 19 minutes, IQR = 10-29) and those assessed with emergency medicine specialist (median = 19 minutes, IQR = 9-34). In contrast, there were differences (p = 0.014) in the median total definition time, 9 hours (IQR 7-12) and 8 hours (IQR 5-11), respectively, as well as in the percentage of hospitalization (p <0.001 ) which was higher in 2020 (61.5%) compared to 2019 (43.8%). Conclusions: Accompaniment by emergency medicine specialist in the evaluation of patients classified as triage 2, reduce definition times, especially those who require hospitalization, maintain the opportunity in the initial evaluation, without significant differences in the request of paraclinical studies, which can impact the quality and safety of care

Aire. Apoyo Integral Respiratorio en Emergencias

El desarrollo de la formación académica en vía aérea difícil concluyó en el texto que se presenta ahora bajo el nombre de AIRE, Apoyo Integral Respiratorio en Emergencias. Este proyecto se inició hace 5 años con el objetivo de desarrollar un curso adquirieran las aptitudes y los conocimientos necesarios para el manejo básico y avanzado de la vía aérea del paciente urgente. Así mismo, respondió a la necesidad creciente de entrenamiento para el manejo avanzado de la vía aérea en el entorno de los servicios de urgencias intra y extra hospitalarias por parte de los médicos generales, especialistas en Medicina de Emergencias, Anestesia, Cirugía General, Medicina Interna, y de todo el personal relacionado con el cuidado del paciente crítico. Fue así como un grupo de conformado por dos emergeciólogos, cuatro residentes de Medicina de Emergencias y una terapeuta respiratoria comenzamos a convertirnos en facilitadores para el aprendizaje de este difícil tema