Associated Clinical and Laboratory Markers of Donor on Allograft Function After Heart Transplant

Abstract Introduction: Primary graft dysfunction is a major cause of mortality after heart transplantation. Objectiv

Ablaçao e mapeamento eletroanatômico na displasia arritmogênica ventricular direita

Alteraçoes estruturais provenientes da displasia arritmogênica ventricular direita criam um importante substrato para focos de taquicardias ventriculares por reentrada. Pacientes com alto risco de desenvolverem essas arritmias sao submetidos a tratamento farmacológico associado ao uso de cardiodesfibriladores implantáveis. Porém, em casos mais complexos e refratários, nos quais as terapias adequadas pelo cardiodesfibrilador implantável sao frequentes, uma nova estratégia se fez necessária, visando à diminuiçao da morbidade desse subgrupo de pacientes. Estudos recentes demonstram que o mapeamento eletroanatômico associado a ablaçoes por radiofrequência endocárdica e epicárdica foi eficaz nesse tratamento adjuvante, diminuindo o número de recorrências das taquicardias ventriculares

Ablaçao e mapeamento eletroanatômico na displasia arritmogênica ventricular direita

Alteraçoes estruturais provenientes da displasia arritmogênica ventricular direita criam um importante substrato para focos de taquicardias ventriculares por reentrada. Pacientes com alto risco de desenvolverem essas arritmias sao submetidos a tratamento farmacológico associado ao uso de cardiodesfibriladores implantáveis. Porém, em casos mais complexos e refratários, nos quais as terapias adequadas pelo cardiodesfibrilador implantável sao frequentes, uma nova estratégia se fez necessária, visando à diminuiçao da morbidade desse subgrupo de pacientes. Estudos recentes demonstram que o mapeamento eletroanatômico associado a ablaçoes por radiofrequência endocárdica e epicárdica foi eficaz nesse tratamento adjuvante, diminuindo o número de recorrências das taquicardias ventriculares

Cardiomiopatia isquêmica terminal associada à complicação do uso de stent no tratamento de infarto agudo do miocárdio

Uma complicação grave, como a dissecção do tronco de coronária esquerda, com redução relevante do fluxo sanguíneo coronário pela luz verdadeira, requer ação rápida. Diante disso, a escolha imediata do stent no comprimento e calibre adequados para tratar a complicação se faz necessária.A serious complication such as dissection of the left main coronary artery, with significant reduction in coronary blood flow by the true light, requires quick action. Therefore, the immediate choice of stent with appropriate length and size to treat the complication is necessary

Tratamento de estenose de tronco de coronária esquerda na arterite de Takayasu Successful treatment of left Main coronary stenosis in Takayasu’s arteritis

A incidência de anormalidades coronarianas na arterite de Takayasu é relativamente baixa. Desde que as lesões variam em cada paciente, os tratamentos percutâneo e cirúrgico requerem planejamento cuidadoso do momento operatório, técnica, uso de materiais e medicação pós-operatória. Relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, 24 anos, avaliada pela equipe de Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular com quadro clínico de angina estável, sinais e sintomas sugestivos de insuficiência cardíaca congestiva. Propedêutica realizada revelava lesão grave (> 50%) no tronco de coronária esquerda, sendo indicada, a princípio, angioplastia coronariana com implante de stent. Após 3 meses, realizou-se cirurgia de revascularização miocárdica em razão de reestenose. A isquemia miocárdica é uma causa importante de óbito e deve ser prontamente tratada. A abordagem percutânea pode ser a primeira escolha ou servir como ponte para a cirurgia.The incidence of coronary abnormalities is relatively low in patients with Takayasu’s arteritis. Since the lesions vary in each patient, invasive treatment modalities, whether percutaneous or surgical, demand a careful pre-operative planning for the timing, technical approach, materials used as well as post-operative medication. We report a case of a 24-years-old woman that was subjected to clinical evaluation in the Cardiology and Cardiovascular Surgery Group because of heart failure and chest pain. She was diagnosed with stenosis of the left main coronary artery that required stent implantation. After 3 months of this procedure, she had re-stenosis and a decision for a successful myocardial revascularization was made. Coronary ischemia is a major cause of death that implies immediate treatment. The percutaneous approach can be either the first option or a bridge to surgery

Grande cisto pericárdico manifestando-se com compressão das câmaras cardíacas direitas A large pericardial cyst presenting with compression of the right-side cardiac chambers

Cistos pericárdicos são raros, comumente congênitos, com localização mais frequente no ângulo cardiofrênico direito. O diagnóstico é suspeitado pela radiografia de tórax anormal. O presente relato descreve um caso de cisto pericárdico com aspecto radiográfico atípico, em um paciente atleta, manifestando-se clinicamente com sintomas de insuficiência ventricular direita. O diagnóstico foi sugerido pelo ecocardiograma transesofágico e confirmado pelo estudo anatomopatológico.Pericardial cysts are rare, usually congenital. Cysts frequently occur in the right cardiophrenic angle and their diagnosis is usually suspected after an abnormal chest X ray. The present case report shows a case of pericardial cyst with atypical radiographic aspect in an athletic patient who presented clinical with symptoms of right ventricular failure. The diagnosis was suggested by echocardiogram and subsequently was confirmed by pathologic examination

Indicators of surgical treatment of patent ductus arteriosus in preterm neonates in the first week of life

OBJECTIVE: To identify clinical and echocardiographic indicators of the necessity for early surgical closure of patent ductus arteriosus in preterm neonates. METHODS: The prospective study was conducted at the Neonatal Unit of Hospital Municipal Odilon Behrens between 2006 and 2010. The study population comprised 115 preterm neonates diagnosed with patent ductus arteriosus in the first week after birth, of whom 55 (group S) were submitted to clinical and or surgical closure and 60 (group NS) received non-surgical treatment. The parameters analyzed were birth weight, diameter of the ductus arteriosus (DAD), left atrial-to-aortic root diameter ratio (LA:Ao), the quotient of DAD² and birth weight (mm²/kg), and ductal shunting. RESULTS: The study population comprised 58 males and 57 females. The average birth weight of group S (924 ± 224.3 g) was significantly (P=0.049) lower than that of group NS (1012.3 ± 242.8 g). The probability of the preterm neonates being submitted to surgical closure was 62.1% (P=0.006) when the DAD2/birth weight index was &gt; 5 mm²/kg, 72.2% (P=0.001) when the LA:Ao ratio was &gt; 1.5, and 61.2% when ductal shunting was high (P=0.025). CONCLUSION: The parameters DAD²/birth weight index &gt; 5 mm²/kg, LA:Ao ratio &gt; 1.5 and high ductal shunting were statistically significant indicators (P<0.05) of the need for surgical closure of patent ductus arteriosus in low birth weight preterm neonates. Moreover, when an LA:Ao ratio &gt; 1.5 was associated with the occurrence of shock, the probability of surgical closure increased to 78.4%