Az implantológia helye a fogcsírahiányos esetek ellátásában

A fogcsírahiányos páciensek ellátása komplex, multidiszciplináris feladat, amely során kiemelten fontos a korai diagnózis és a megfelelő kezelési terv felállítása. Ideiglenesen célszerű lehet a perzisztáló tejfog megtartása az aplasiás maradó fog helyén esztétikai és helyfenntartó céllal. A foghiányból adódó rés záródása történhet spontán, irányított fogváltással, vagy pedig orthodonciai kezeléssel. Ha a hiányzó fogat pótoljuk, szükség lehet helyteremtés céljából preprotetikai-orthodonciai kezelésre. Ebben a kezelési szakaszban kell megoldanunk a résnyitás mellett a szomszédos fogak tengelyállásának és occlusiós anomáliáinak korrekcióját is. A protetikai ellátás során, főleg fiatal páciensek esetében, fontos a minimál invazív szemlélet. A konvencionális fogpótlások mellett egyre nagyobb szerep jut az adhezív és kompozit hidaknak, héjaknak. Előnyös lehet a hiányzó fog pótlása implantátummal, valamint az arra készülő koronával. Ehhez többnyire keskeny átmérőjű implantátumokat használunk, szükség esetén előzetes csontpótló beavatkozással kombinálva. Az implantációs műtét kivitelezhetősége szempontjából a megfelelő csontmennyiség és hely megteremtése, az implantációs fogpótlás hosszú távú stabilitása érdekében az esetleges parafunkciós mozgások kiküszöbölése elengedhetetlen. A fogcsírahiányos esetek sikeres ellátásának legfontosabb feltétele a szájsebész és a fogszabályozó orvos együttműködése a kezelés teljes időtartama alatt

Angioplasty of the innominate artery in 89 patients: experience over 19 years

PURPOSE: To assess retrospectively the success of percutaneous transluminal angioplasty (PTA) in treating innominate artery stenoses and occlusions in a large series of patients with long-term follow-up results. METHODS: In symptomatic (upper limb claudication, transient ischemic attack, vertebrobasilar insufficiency) patients with high-degree (>60%) stenosis, innominate artery PTA was performed. Long-term follow-up was undertaken by blood pressure measurements on both arms as well as subclavian, right common carotid and right vertebral duplex scan. RESULTS: Between 1981 and 1999, the primary success rate of 89 innominate artery PTA (84 stenoses, 5 occlusions) was 96.4%. Complications included one left occipital lobe infarction (2%), two puncture-site thromboses (3%) and four transient ischemic attacks (6%). Two patients with restenosis were successfully treated with re-PTA. Cumulative primary patency was 98 +/- 2% at 6 months, 93 +/- 4% at 16-117 months; secondary patency was 100% at 6 months, 98 +/- 2% at 12-117 months. Sixty-one percent of the patients became symptomless, 32% improved, 7% showed no improvement. CONCLUSION: Angioplasty of the innominate artery has been proven to be safe and effective on a large series of patients. For innominate artery stenosis and short occlusion, PTA should be the treatment of choice

Fibrosus dysplasia differenciál-diagnózisa

A tanszékünkön megjelent 69 éves nőbeteg anamnézisének felvétele és stomato-onkológiai szűrése után panoráma(OP)felvétel készült, amelyen multiplex szklerotikus, cystosus felritkulások láthatók a mandibulán. A tapasztalt elváltozások alap- ján további képalkotó modalitások alkalmazása vált indokolttá, így posteroanterior (PA) és oldalirányú (LAT) koponya-, illetve cone beam CT (CBCT) felvételeket készítettünk. A PA és LAT koponyafelvételeken kóros eltérés a mandibulán kívül egyéb területen nem ábrázolódott. Minthogy a páciens ötéven belül nem jelent meg tüdőszűrő vizsgálaton, ezért nem rendelkezünk PA-mellkasfelvétellel. A páciens képanyaga alapján megerősítettük a fibrosus dysplasia radiológiai diagnózisát

Management of Odontogenic Sinusitis: Results with Single-Step FESS and Dentoalveolar Surgery

Objective: Odontogenic sinusitis (OS) is a well-known and important border of specialties in otorhinolaryngology and dentoalveolar surgery. Odontogenic sinusitis can develop due to iatrogenic harm or odontogenic infection. The gold standard diagnostic method is clinical and radiological—CBCT (cone beam computed tomography)—examination. The treatment of this condition requires collaboration between ENT and dentoalveolar surgery specialists and can be non-surgical or surgical based on staging. This paper aims to share the results of our clinical study whereby complex therapy was administered by a dentoalveolar surgeon and an otorhinolaryngologist in cooperation. Patients and methods: We conducted a retrospective study comprising 111 OS patients who underwent complex therapy between 2016 and 2023 at Semmelweis University, Budapest, Hungary. All patients were treated with concurrent FESS (functional endoscopic sinus surgery) and dentoalveolar surgery. Follow-up was based on symptoms, clinical examination and CBCT imaging. Results: Of the 111 patients, 107 were successfully treated with concurrent FESS and dentoalveolar surgery, and only 4 had further symptoms following the complex therapy and needed retreatment. Conclusions: The complex, single-session therapy involving FESS and oral surgery is an effective treatment method, which is less invasive and associated with fewer complications compared to previous interventions, such as the Luc–Caldwell procedure

Le point de vue pris au mot

Ce volume dédié aux travaux de Pierre-Yves Raccah réunit les contributions de ceux qui utilisent ses concepts et valident ou respectent son modèle sur la Sémantique des Points de Vue, mais aussi de ceux qui, malgré leurs parcours divergents, reconnaissent que P-Y Raccah marque une étape importante de la grande aventure intellectuelle de la pensée théorique en matière de sémantique instructionnelle d’ordre argumentatif. Les études réunies ici, par leur diversité, sont représentatives non seulement de l’amplitude des sujets qu’a abordés Pierre-Yves Raccah mais aussi des grandes problématiques de construction du sens par lesquelles se tissent les relations entre les courants de pensée dans le domaine des sciences du langage. Ce qui donne au volume son unité, c’est précisément cet horizon commun par lequel les contributions s’éclairent l’une l’autre