Immunophenotypic profiles of peripheral blood lymphocytes on the day of embryo transfer in women undergoing in vitro fertilization.

Evaluation of different types of lymphocyte subpopulations in the peripheral blood has unknown and controversial significance in diagnosis of infertility. The aim of the study was to evaluate selected blood lymphocytes in patients treated with intracytoplasmic sperm injection (ICSI).MATERIALS AND METHODSwomen were divided into three groups: (1) control fertile group (n=18), (2) infertile women that achieved (n=32), and (3) did not achieve a pregnancy after ICSI (n=26). The following types of leukocytes were analyzed by three-colour flow cytometry by detection of specific CD antigens: lymphocytes T (CD3+), B (CD19+ and CD5+CD19+), T and B (CD5+), NK cells (CD56+CD16-, CD56-CD16+, CD56+CD16+, CD56brightCD16-, CD56dimCD16+). Additionally, the antigen of early activation (CD69) was evaluated on T, B and NK cells. The results were presented as a percentage and total counts of all lymphocytes.RESULTSThe percentage of total NK cells (CD56+CD16+, CD56+CD16- and CD56-CD16+) did not differ between pregnant and non pregnant women and was lower comparing to control group. Fractions of CD56-CD16+ cells were higher in pregnant vs. non-pregnant women. The percentages of CD56brightCD16- NK cells were higher in control group comparing to both ICSI treated groups. Other fractions of lymphocyte subpopulations, including activated cells (with CD69 expression) did not differ between the analyzed groups. Total counts of CD56-CD16+ cells were higher in pregnant vs. non-pregnant group, and the CD56brightCD16- cells was more abundant in control group vs. women with unsuccessful ICSI.CONCLUSIONSTesting of peripheral blood NK cells and the others lymphocytes has limited value as a prognostic factor in ICSI treated patients. The antigen of early lymphocytic activation (CD69) has not any predictive value in prognosis of ICSI outcome

Pulmonary function test abnormalities in the elderly with systolic heart failure

Wstęp: Związek między niewydolnością serca i dysfunkcją układu oddechowego jest przedmiotem intensywnych badań. Coraz ważniejsze miejsce zajmuje – obok oceny klinicznej, echokardiograficznej, radiologicznej czy wreszcie biochemicznej – ocena wydolności układu oddechowego metodą spirometryczną. U chorych z obrzękiem płuc opisywano upośledzenie wentylacji o cechach restrykcji, które może się pojawić nawet przed wystąpieniem objawów klinicznych czy cech radiologicznych. Niewydolności serca najczęściej towarzyszą łagodne lub umiarkowane cechy obturacji, zwłaszcza jeśli u chorych współistnieją przewlekłe schorzenia układu oddechowego. Cel: Ocena wybranych spirometrycznych parametrów wydolności układu oddechowego u chorych ze świeżo rozpoznaną lub leczoną niewydolnością serca. Metodyka: Do badania zakwalifikowano grupę 110 chorych z niewydolnością serca – w tym 74 (67,3%) mężczyzn. U wszystkich wykonano badanie echokardiograficzne oraz badanie spirometryczne z próbą rozkurczową. Niewydolność serca stwierdzono, opierając się na wytycznych European Society of Cardiology oraz kryteriach Framingham. Badanie spirometryczne i próbę rozkurczową, czyli ponowne badanie spirometryczne po 20 min od podania 200 mg wziewnego salbutamolu, wykonano zgodnie z zaleceniami European Respiratory Society z 1993 r. Kryteria wyłączające stanowiły: astma oskrzelowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, gruźlica i choroba nowotworowa w wywiadzie. Średni wiek badanej populacji wyniósł 68,5±8,9 roku. Aktywne palenie tytoniu w wywiadzie podawało 60 (54,5%) osób. Wśród chorób towarzyszących nadciśnienie tętnicze występowało u 86,4%, cukrzyca typu 2 u 20,9%, zawał mięśnia sercowego (MI) w wywiadzie u 49,1% badanych. W leczeniu, w chwili włączenia do badania, beta-blokery stosowało 54,5%, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE-I) 84,5%, diuretyki 83,6%, blokery kanału wapniowego 30%, kwas acetylosalicylowy 92,7% osób. W badaniu echokardiograficznym frakcję wyrzutową lewej komory (LVEF) 45% i LVEF Ł45%. Przy użyciu pakietu Statistica 6.0, we wstępnej analizie statystycznej wykorzystano testy normalności, test t-Studenta, test U Manna-Whitneya, test c2 oraz analizę korelacji Pearsona. W celu wyodrębnienia czynników niezależnie powiązanych z analizowanymi zmiennymi wykorzystano wieloczynnikową analizę regresji. Wyniki: Wszystkie analizowane parametry spirometryczne były wyraźnie niższe u chorych z niewydolnością serca. U chorych z upośledzoną kurczliwością lewej komory stwierdzono umiarkowane i średnie zaburzenia wentylacji o typie mieszanym (ze średnią odwracalnością obturacji wynoszącą 15,03% badanej w stosunku do wartości początkowej), w tej grupie spełnione było także kryterium objętościowe, tj. średni przyrost natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej w próbie rozkurczowej wynosił 410 ml. W grupie chorych z zachowaną czynnością skurczową komory test odwracalności obturacji był ujemny, tzn. średni przyrost natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej wyniósł 5,71% (160 ml). Po przeprowadzeniu analizy statystycznej wykazano, iż parametrami wpływającymi na natężoną objętość wydechową pierwszosekundową były wiek, palenie tytoniu oraz LVEF. Pozostałe zależności nie osiągnęły znamienności statystycznej. Wnioski: U chorych ze skurczową niewydolnością serca, niezależnie od stosowanego leczenia, obserwowano mieszane zaburzenia oddechowe z komponentą obturacyjną i dodatnią próbę rozkurczową. Obok upośledzonej czynności skurczowej lewej komory, na pogorszenie parametrów oddechowych w badanej grupie chorych wpływ miały także starszy wiek i palenie tytoniu.Background: An association between chronic heart failure (CHF) and pulmonary function abnormalities is clinicaly important. Spirometry is frequently used to evaluate lung function. Aim: To evaluate some spirometric parameters in the elderly with newly diagnosed or known systolic CHF. Methods: The study group consisted of 110 patients (74 men – 67.3%) who underwent echocardiography as well as spirometry with reversibility test. Heart failure was diagnosed using the guidelines of the European Society of Cardiology and Framingham criteria. The average age of the patients was 68.5±8.9 years. Smokers constituted 54.5% of the group. Concomittant deseaes included arterial hypertension (86.4%), diabetes type 2 (20.9%), and myocardial infarction (49.1%). At the beginning of the study, 54.5% of the patients had already been taking beta-blockers, 84.5% angiotensin-converting enzyme inhibitors, 83.6% diuretics, 30% calcium channel blockers, and 92.7% aspirin. Echocardiography revealed left ventricular ejection fraction (LVEF) below 45% in 74 (67.3%) patients. Results: All analysed spirometric parameters were abnormal in CHF patients. A multivariable analysis revealed that age, smoking and LVEF were the only independent parameters which significantly effected FEV1 – one of the most important spirometric parameters. Conclusions: In patients with systolic CHF, independently of the treatment, mixed ventilation disorders were observed, which had a positive reversibility test. Apart from impaired LVEF, older age as well as smoking significantly influenced the deterioration of ventilatory parameters

Possible involvement of microtubules and microfilaments of the epididymal epithelial cells in 17beta-estradiol synthesis.

The rat epididymal epithelial cells revealed features of steroidogenic cells and released 17beta-estradiol (E2) into the culture medium. In steroidogenic cells, elements of the cytoskeleton due to their influence on organelle distribution are implicated in the regulation of steroidogenesis. In the present study, the morphology of cultured epididymal epithelial cells in light, scanning and transmission electron microscopes was evaluated. The organization of microtubules and microfilaments revealed by fluorescence microscopy, and the concentration of E2 in cultured medium were also studied. The epididymal epithelial cells were cultured in different conditions: in the medium with or without exogenous testosterone (T) and in the co-culture with Leydig cells as a source of androgens. The cells in co-culture located close to Leydig cells were rich in glycogen, PAS-positive substances and lipid droplets, in higher amount than the cells cultured with addition of exogenous testosterone. Stress fibers and microtubules of epididymal epithelial cells cultured with exogenous T and in co-culture with Leydig cells presented typical structure, and numerous granular protrusions appeared on the surface of the cells. Disorganization of microtubules and shortening of stress fibers as well as the smooth cell surface deprived of granular protrusions were observed in the epididymal epithelial cells cultured without T. Change of the cytoskeleton organization caused by the absence of androgen in culture medium resulted in an increased E2 secretion

Medycyna wspomaganego rozrodu w Polsce – raport za rok 2011 Sekcji Płodności i Niepłodności Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego (SPiN PTG)

Aim: The aim of this report is to present data concerning results and complications related to infertility treatment using assisted reproductive technology (ART) and insemination (IUI) in Poland in 2011. Materials and methods: The report was prepared by the Fertility and Sterility Special Interest Group of the Polish Gynaecological Society (SPiN PTG), based on individual data provided by fertility clinics in Poland. Reporting was voluntary and the provided data was not subject to external control. The report presents the availability and the structure of infertility treatment services, the number of procedures performed, their effectiveness and the most common complications. Main results: In 2013, 33 Polish fertility clinics provided information to the SPiN PTG report, presenting data from the year 2011. The total number of reported treatment cycles using ART was 15 340 (incl. 10 011 IVF/ICSI procedures) and 15 627 IUI procedures. The rate of clinical pregnancies in terms of a cycle was 34.2% in case of IVF/ICSI procedures and 13.4% in case of IUI. The prevalence of multiple births was 20.2% and 8.3% respectively, in case of IVF/ICSI and IUI methods. The most frequent complication in the course of treatment using ART was ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS). Conclusion: The SPiN PTG report allows to find out the average effectiveness and safety of assisted reproduction technologies and is currently the only proof of responsibility and due diligence of fertility centres in Poland. However, due to the lack of a central register of fertility clinics, facultative participation in the report as well as incomplete information on pregnancy and delivery, the collected data does not reflect the full spectrum of the Polish reproductive medicine.Cel pracy: Celem publikacji jest przedstawienie danych dotyczących wyników i powikłań związanych z leczeniem niepłodności z wykorzystaniem technik wspomaganego rozrodu (ART) i inseminacji (IUI) w Polsce w 2011 roku. Materiał i metody: Raport został opracowany przez Sekcję Płodności i Niepłodności Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego (SPiN PTG) w oparciu o dane indywidualne udostępnione przez kliniki leczenia niepłodności zlokalizowane na terenie Polski. Raportowanie miało charakter dobrowolny, a przesłane dane nie podlegały kontroli zewnętrznej. W raporcie przedstawiono dostępność i strukturę usług z zakresu leczenia niepłodności, liczbę przeprowadzonych procedur, ich skuteczność oraz najczęstsze komplikacje. Najważniejsze wyniki: W 2013 roku, przedstawiając dane za 2011 rok, do raportu SPiN PTG przystąpiły 33 polskie kliniki leczenia niepłodności. Odnotowano łącznie 15 340 cykli leczenia z zastosowaniem ART (w tym 10 011 procedur IVF/ICSI) i 15 627 zabiegów IUI. Odsetek ciąż klinicznych w przeliczeniu na cykl wyniósł 34,2% w przypadku procedur IVF/ICSI i 13,4% w przypadku IUI. Wnioski: Raport SPiN PTG pozwala na poznanie średniej skuteczności i bezpieczeństwa technik wspomaganego rozrodu i jest obecnie jedynym dowodem odpowiedzialności i rzetelności medycznej ośrodków zajmujących się leczeniem niepłodności w Polsce. Jednakże ze względu na brak centralnego rejestru klinik leczenia niepłodności, fakultatywny charakter udziału w raporcie oraz braki w monitoringu przebiegu ciąż i porodów zebrane dane nie stanowią pełnego obrazu polskiej medycyny rozrodu

Cost-effectiveness of IVF infertility treatment in different legislative settings

Summary Over three decades of experience enabled contemporary medicine to develop an advanced and highly efficient assisted reproductive technology (ART). Currently, we are witnesses to a nationwide debate in Poland concerning recommendation and law regulations for ART. This article expresses an opinion of medicine doctors who are specialists in the field of reproductive medicine in Poland. The authors expain why infertility is a wide and important socio-economic problem and why legislative proposals of the consevative members of the Polish Parliament expose patients to lower pregnancy rate, higher procedure cost and higher risk of complications. Authors also make analysis of different law regulations in Europe, concluding that the efficient ART model should limit the number of transferred embryos, allow cryopreservation of the embryos and impose the obligation to use the frozen embryos

Stanowisko grupy ekspertów dotyczące miejsca Comboterolu® w leczeniu astmy oskrzelowej w Polsce

Comboterol® jest nowym lekiem generycznym zawierającym w swym składzie ksynafonian salmeterolu w dawce 25 μg i propionian flutykazonu w dawce 125 μg lub 250 μg. Preparat jest produkowany w postaci zawiesiny do inhalacji z urządzenia typu pMDI wyposażonego w licznik dawek, w którym nośnikiem aerozolu jest hydrofluoroalkan. Zarejestrowany jest do systematycznego leczenia astmy oskrzelowej, gdy zalecane jest jednoczesne stosowanie długodziałającego b2-mimetyku i wziewnego kortykosteroidu: u pacjentów, u których objawów astmy nie można opanować mimo stosowania kortykosteroidu wziewnego oraz krótkodziałającego b2-mimetyku stosowanego doraźnie, lub u pacjentów, u których objawy astmy można opanować kortykosteroidem wziewnym i długodziałającym b2-mimetykiem. Autorzy pracy omawiają cech szczególne nowego leku, wyniki badań z zastosowaniem Comboterolu ® oraz wskazują na jego miejsce w leczeniu astmy w świetle rekomendacji ekspertów Global Initiative for Asthma (GINA).Comboterol® jest nowym lekiem generycznym zawierającym w swym składzie ksynafonian salmeterolu w dawce 25 μg i propionian flutykazonu w dawce 125 μg lub 250 μg. Preparat jest produkowany w postaci zawiesiny do inhalacji z urządzenia typu pMDI wyposażonego w licznik dawek, w którym nośnikiem aerozolu jest hydrofluoroalkan. Zarejestrowany jest do systematycznego leczenia astmy oskrzelowej, gdy zalecane jest jednoczesne stosowanie długodziałającego b2-mimetyku i wziewnego kortykosteroidu: u pacjentów, u których objawów astmy nie można opanować mimo stosowania kortykosteroidu wziewnego oraz krótkodziałającego b2-mimetyku stosowanego doraźnie, lub u pacjentów, u których objawy astmy można opanować kortykosteroidem wziewnym i długodziałającym b2-mimetykiem. Autorzy pracy omawiają cech szczególne nowego leku, wyniki badań z zastosowaniem Comboterolu ® oraz wskazują na jego miejsce w leczeniu astmy w świetle rekomendacji ekspertów Global Initiative for Asthma (GINA)

Diagnostics and treatment of differentiated thyroid carcinoma in children — Guidelines of Polish National Societies

 -