Role of progesterone receptor in luminal breast cancers

W praktyce klinicznej raki piersi luminalne B utożsamiane są z posiadającymi receptor estrogenowy, brakiem receptora HER2 oraz z brakiem lub niskimi poziomami receptora progesteronowego, ewentualnie z wysokim indeksem Ki67. Rzeczywista klasyfikacja molekularna raków piersi jest oparta o różnice w ekspresji całego panelu genów, nie tylko związanych z powyższymi receptorami, jednak dla celów klinicznych przyjęto uproszczony podział. Raki typu luminalnego B to w klasyfikacji klinicznej raki z ekspresją ER, jednak z gorszym rokowaniem. Coraz częściej w piśmiennictwie sugeruje się, że raki luminalne B stanowią grupę, w której aktywacja receptora estrogenowego nie jest kluczowa, a „siłą napędową” nowotworu są inne szlaki czynników wzrostu, związane na przykład z nabłonkowym czynnikiem wzrostu (EGF), insulinopodobnym czynnikiem wzrostu (IGF) czy czynnikiem wzrostu fibroblastów (FGF). Złożoności dodają liczne interakcje różnych czynników wzrostu z innymi receptorami. Przedstawione w tym artykule rozważania są podstawą do pełniejszego zrozumienia heterogenności raka piersi oraz są punktem wyjścia do dalszego pogłębiania wiedzy na ten temat.In clinical practice luminal B breast tumours are characterised by having estrogen receptor, the absence of HER2, and a lack or low levels of progesterone receptor, optionally with a high index of Ki67. However, the actual molecular classification of luminal cancers is based on differences in the expression of the whole panel of genes, not only those related to the above mentioned receptors. Luminal B cancers, are in fact, estrogen receptor positive tumours, but with worse outcome. Recently, it is frequently suggested that the luminal B tumours are a group in which the func­tion of the estrogen receptor is not critical and other pathways are over-activated, which are related with growth factors: for example epithelial (EGF), insulin-like (IGF ) or fibroblast (FGF). Surprisingly there are also many interactions between various growth factors with estrogen receptor. This paper presents the heterogeneity of breast cancer. It is also a starting point for further research

Synchronous occurrence of four malignancies in a 55-year-old woman with uterine cervical cancer. Case report and review of literature

Mnogie nowotwory pierwotne przestają być rzadkością w codziennej praktyce klinicznej. Nowoczesne metody leczenia i diagnostyki chorób nowotworowych oraz ogólne wydłużenie średniej długości życia pacjentów spowodowały zwiększoną częstość występowania mnogich nowotworów pierwotnych. Celem pracy jest prezentacja przypadku 55-letniej chorej z rakiem szyjki macicy, rakiem piersi, chłoniakiem/białaczką B-komórkową (CLL/SLL) (Chronic lymphocytic leukemia/Small lymphocytic lymphoma) i oponiakiem występującymi synchronicznie. Opisany przypadek udowadnia, że rozpoznanie raka szyjki macicy nie wyklucza współistnienia innych nowotworów złośliwych. Podkreśla również, że każdy przypadek raka szyjki macicy, o nietypowym obrazie klinicznym powinien być wnikliwie analizowany celem uniknięcia pomyłek diagnostycznych skutkujących pogorszeniem rokowania.Multiple primary malignancies are no longer rare in clinical practice. The incidence of multiple primary malignant neoplasms is the consequence of progress in oncological treatment and diagnostic methods, as well as the higher overall survival rate and life expectancy rate. We present a case of a patient who synchronously developed four malignancies: cervical cancer, breast cancer, chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma (CLL/SLL) and an olfactory groove meningioma. This case proves that the diagnosis of the cervical cancer does not exclude the occurrence of other malignancies. It also emphasizes the fact that every case of uterine cervical cancer with atypical clinical presentation should be thoroughly analyzed to avoid diagnostic mistakes, which in turn may worsen the prognosis

Ewaluacja ekspresji fosfatazy tyrozynowej 4A3 (protein tyrosine phosphatase 4A3, PRL-3) – nieznane aspekty heterogenności pierwotnych ognisk raka piersi

Wstęp: Pomimo znacznego postępu w diagnostyce i wprowadzenia nowoczesnej terapii wyniki leczenia chorych z rakiem piersi są nadal dalekie od oczekiwań. Wskazuje to konieczność poznawania przyczyn i następstw heterogenności tego nowotworu oraz potencjalnych implikacji klinicznych takiej wiedzy. Materiały i metody: Immunohistochemiczna ocena ekspresji fosfatazy tyrozynowej 4A3 (PRL-3) w raku piersi oraz poszukiwanie jej potencjalnych związków z wybranymi czynnikami o znaczeniu rokowniczym. Wyniki: Ujawniono heterogenność ognisk pierwotnych raka piersi pod względem ekspresji PRL-3 oraz związki z uznanymi czynnikami o znaczeniu rokowniczym, w tym korelację z siłą ekspresji receptorów progesteronowych. Wnioski: Wyniki przedstawionych badań ukazują nieznane dotychczas aspekty heterogenności pierwotnych ognisk raka piersi oraz złożoną rolę białka PRL-3 w biologii tego nowotworu. Sugerują także istnienie nowego mechanizmu udziału PRL-3 w procesach ruchomości, naciekania oraz przerzutowania komórek raka piersi poprzez oddziaływanie z receptorem progesteronowym i potencjalnie białkami SNAIL+SLUG.Introduction: Despite significant progress in the diagnosis and introduction of modem therapy, the results of treatment of patients with breast cancer are still far from expectations. This indicates the need to find out the causes and consequences of the heterogeneity of breast cancer and the potential clinical implications of such knowledge. Materials and methods: Immunohistochemical assessment of 4A3 tyrosine phosphatase (PRL-3) expression in breast cancer and search for its potential relations to selected prognostic parameters. Results: There was heterogeneity of primary breast cancer foci in terms of PRL-3 expression and relation to the established prognostic parameters. The inverse correlation of the strength of progesterone receptor expression and PRL-3, were revealed. There was no significant correlation in straight of expression between primary foci and synchronous metastasis to the lymph node. Conclusions: The results of the presented research show previously unknown aspects of heterogeneity of primary breast cancer foci and the complex role of the PRL-3 protein in the biology of this cancer. There was shows need for further research of the role of PRL-3 in EMT

Ekspresja genu kodującego gross cystic disease fluid protein 15 (GCDFP-15) w pierwotnych i przerzutowych ogniskach raka piersi

Wprowadzenie: Heterogenność jest charakterystyczną cechą biologii raków piersi. Dotychczasowe badania w tym zakresie w większości obejmują uznane czynniki prognostyczne i predykcyjne, jednakże najistotniejsza dla procesu przerzutowania może okazać się ewaluacja ekspresji mniej znanych białek. Materiały i metody: Immunohistochemiczna ocena ekspresji białka GCDFP-15 i potencjalnej heterogenności guzów pierwotnych i przerzutów w pachowych węzłach chłonnych w raku piersi. Wyniki: Stwierdzono zróżnicowanie ekspresji GCDFP-15 w obrębie ognisk pierwotnych i przerzutowych raka piersi, a ponadto dodatnie korelacje pomiędzy ekspresją badanego białka, a obecnością Ki-67 oraz siłą ekspresji receptorów progesteronowych w przerzutach raka sutka. Wnioski: Heterogenność przerzutowych ognisk raka piersi obejmuje ekspresję GCDFP-15. Ujawnione korelacje pomiędzy ekspresją tego białka a uznanymi czynnikami o znaczeniu rokowniczym przemawiają za ewaluacją zajętych w przebiegu choroby nowotworowej węzłów chłonnych jako cennym uzupełnieniem oceny guza pierwotnego. Rola białka GCDFP-15 w procesie przerzutowania w raku sutka wymaga dalszych badań ze szczególnym uwzględnieniem mechanizmów odpowiedzi immunologicznej.Introduction: Heterogeneity is a characteristic feature of breast cancer biology. Previous studies in this area mostly include the established prognostic and predictive factors, however, the most important for metastatizing appear differences in expression of less known proteins. Materials and methods: Immunohistochemical assessment of GCDFP-15 protein expression and potential heterogeneity of primary tumors and metastases in axillary lymph nodes in breast cancer. Results: The variation in GCDFP-15 expression within primary and metastatic breast cancer foci was revealed, as well as positive correlations between GCDFP-15 expression and the presence of Ki-67 and the strength of expression of progesterone receptors in metastases. Conclusions: The heterogeneity of metastatic breast cancer foci includes the expression of GCDFP-15. The revealed correlations between the expression of this protein and the established prognostic factors support the evaluation of lymph nodes involved in the course of cancer as a valuable complement to the primary tumor assessment. The role of GCDFP-15 protein in metastasizing in breast cancer requires further research with particular emphasis on the mechanisms of immune response

Pure hepatocellular carcinoma originates from an ectopic liver nodule located in the pancreas

Ectopic liver (EL) is a rare congenital abnormality, which is localised most commonly in the wall of the gallbladder. Histoarchitectural abnormalities, which lead to impaired transfer of blood and bile, as well as well demarcation, are characteristic features of ectopic liver nodules. Both features may explain the discrepancies between hepatocellular carcinoma (HCC) cases originating from ectopic liver in comparison to HCC cases originating from orthotopic liver: the strong propensity of ectopic liver to the development of HCC. The latter feature may be linked to the better treatment prognosis in patients with HCC originating from ectopic liver tissue in comparison to those with HCC within orthotopic liver. In this paper, we discuss these differences based on a unique case of pure HCC, which developed in a small ectopic liver nodule in the pancreas

Państwo i Społeczeństwo 2019, nr 4 Medycyna i Zdrowie publiczne

Ze wstępu: "Prezentujemy Państwu kolejny numer „Państwa i Społeczeństwa” poświęcony zagadnieniom medycyny i zdrowia publicznego, który zawiera sześć prac oryginalnych, dwie prace poglądowe i jeden opis przypadku. To drugi zeszyt medyczny wydany w tym roku. Zestawienie prac oryginalnych otwiera artykuł, w którym zespół Marty Pilaczyńskiej-Cemel i wsp. analizuje parametry stanu zapalnego oraz osoczowe stężenie kompleksów immunologicznych, a następnie stawia wniosek o przewadze humoralnej odpowiedzi swoistej w zaawansowanym stadium raka płuca. W kolejnych dwóch pracach – których pierwszym autorem jest Wojciech Kuncman – zreferowano wyniki badań histoimmunologicznych nad ekspresją genów kodujących dwa białka, tj. GCDFP-15 oraz fosfatazę tyrozynową 4A3 w raku piersi, które zostały wykonane przez zespół z Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Wstępne wnioski podkreślają istotne znaczenie kliniczne badania ekspresji obu genów. Małgorzata Kalemba-Drożdż zaproponowała badania nad wpływem rodzaju diety: wegańskiej/wegetariańskiej i niewykluczającej mięsa na stężenie metali ciężkich i dioksyn w mleku kobiet. Uzyskane pilotażowe wyniki wskazują na inne czynniki niż dieta, które mogą wywierać wpływ na poziom toksyn w mleku kobiecym. Często obserwowanym problemem zdrowotnym wśród osób pracujących głosem jest zawodowa niewydolność głosu. W tym numerze Justyna Filipowicz-Ciepły i Monika Przybytek przedstawiają efekty fizjoterapii tego typu zaburzeń. Dział prac oryginalnych zamyka tekst Renaty Bajcarczyk i wsp. poruszający ważny społecznie problem, jakim jest profilaktyka raka szyjki macicy i szczepienia przeciwko wirusowi HPV."(...