105. Wyniki międzyośrodkowych, prospektywnych, kontrolowanych badań klinicznych nad optymalizacją rozpoznawania i leczenia raka żołądka

Rak żołądka, pomimo obserwowanego w całym świecie, również w Polsce malejącego trendu w zapadalności, należy do najczęściej występujących nowotworów złośliwych. Aktualnie w Polsce notuje się ponad 5500 nowych zachorowań rocznie. Polski consensus w sprawie raka żołądka to zasady leczenia i rozpoznawania tego schorzenia mające obowiązywać w na szym kraju. Zasady postępowania ujęte w konsensusie oparte zostały w głównej mierze na wynikach trwających od 25 lat Polskich Badań. Do tej pory prospektywne badania kliniczne objęły grupę ponad 4000 chorych leczonych chirurgicznie lub w skojarzeniu z chemio-i chemioimmunoterapią co stanowi unikatowy w skali światowej materiał kliniczny. Autorzy pracy omawiają szczegółowo zasady postępowania diagnostycznego i terapeutycznego przyjęte w aktualnym consensusie. Najważniejsze zasady postępowania u chorych z rakiem żołądka, zalecają wykonywanie całkowitej resekcji żołądka w większości przypadków raka zaawansowanego, wykonywanie wycięcia regionalnych węzłów w zakresie minimum D2 oraz włączanie chorych z zaawansowanych rakiem do randomizo-wanych badań klinicznych nad leczeniem skojarzonym w tym chemioterapii i radioterapii. Consensus szczegółowo określa zakres przeprowadzania badań w celu okołooperacyjnej oceny stopnia zaawansowania nowotworu, techniczne zasady przeprowadzania zabiegów resekcyjnych i elementy dokumentacji klinicznej w tym obowiązujące klasyfikacje i podziały. Consensus określa również zasady obser wacji chorych po leczeniu oraz postępowania paliatywnego i w przypadkach wznowy procesu nowotworowego

Assessing the Effective Energy for Magnetic Forming Processes by Means of Measurements and Numerical Calculation

The efficiency of magnetic sheet metal forming processes is strongly depending on the facility s overall design. This mainly includes the geometric layout of forming tool, work piece and matrix but, however, will also expect the energy storage device being taken into consideration. Apart from field theoretic models the energy storage is describable by its terminal traits which the electric load - tool coil and work piece - is connected to. The paper presents a measuring method for the tool coil s terminal quantities, current i(t) and voltage u(t), which are used to provide the electric power p(t) being transferred to the load. Thus, it is possible to determine the entire energy which is dissipated by the work piece, provided that the coil s resistance is known. Besides the measurement, this approach is supported by numerical calculation intending to take a closer look at the inner losses of the work piece which are not accessible from measuring the system s terminal traits directly. Dividable into separate parts of the total energy, this information is applied to assess the forming process by means of the facility s energetic performance and to draw an overall energy balance

49. Radykalność onkologiczna a operacje oszczędzające zwieracze (CS) w leczeniu raka odbytnicy

Wyniki leczenia raka odbytnicy są zależne od wielu czynników, w tym obejmujących taktykę operacyjną oraz neo i adjuwancyjne leczenie skojarzone. Operacje oszczędzające zwieracze odbytu (CS) są obecnie wykonywane coraz częściej, a wskazania obejmują również lokalizację w dolnej części odbytnicy.Celem pracy była ocena własnych wyników w kategoriach radykalności onkologicznej zależnej od modelu leczenia tj. radykalnego odjęcia brzuszno-kroczowego w porównaniu z operacjami oszczędzającymi zwieracze odbytu.MateriałW latach 1984–2002 było leczonych operacyjnie n = 1671 chorych z rakiem jelita grubego, w tym chorych = 859 chorych z rakiem odbytnicy i 56 z wielomiejscowym zaawansowanym rakiem odbytnicy i okrężnicy. Operacje oszczędzające zwieracze odbytu (CS) wykonano u 51.7% chorych. W całej grupie leczonych uzyskano poziom resekcyjności 93.8%. Adjuwancyjnej chemioterapii, poddano wszystkich chorych (spełniających kryteria włączenia z uwagi na stan ogólny, wiek < 75 r.ż) w grupie II,III i IV stopniu zaawansowania wg UICC/AJCC. Neoadjuwancyjnej radio- lub radiochemioterapii poddano n = 98 chorych z rakiem odbytnicy w II lub III stopniu zaawansowania wg.UICC/AJCC. W dwóch różnych okresach analizy stosowano 2 modele usunięcia węzłów chłonnych – standardowy model D1/D2 w latach 1984–1991 oraz model D3 w latach 1982–2002 podczas operacji resekcyjnych.WynikiUzyskano poziom 5-cio letnich przeżyć ogółem 57 %. Przeprowadzono analizę regresyjną Coxa celem określenia wartości poszczególnych czynników prognostycznych. W całej grupie leczonych najważniejsze znaczenie miały takie czynniki jak: zaawansowanie choroby wg. UICC (w kolejności cech M,T,N) oraz zakres wycięcia układu chłonnego, a następnie stosowanie leczenia skojarzonego. Wykazano lepsze wyniki u chorych z operacjami oszczędzającymi zwieracze odbytu (CS). Wysoki odsetek operacji odjęcia brzuszno–kroczowego był związany z miejscowym zaawansowaniem raka i radykalizacją leczenia chirurgicznego.WnioskiWykazana analiza wskazuje na zależność nie tylko stopnia zaawansowania choroby, ale również od roli chirurgii oraz leczenia skojarzonego jako podstawowych czynników poprawiających wyniki w leczeniu raka odbytnicy

Topological insulator and quantum memory

Measurements done on the quantum systems are too specific. Contrary to their classical counterparts, quantum measurements can be invasive and destroy the state of interest. Besides, quantumness limits the accuracy of measurements done on quantum systems. Uncertainty relations define the universal accuracy limit of the quantum measurements. Relatively recently, it was discovered that quantum correlations and quantum memory might reduce the uncertainty of quantum measurements. In the present work, we study two different types of measurements done on the topological system. Namely, we discuss measurements done on the spin operators and the canonical pair of operators: momentum and coordinate. We quantify the spin operator's measurements through the entropic measures of uncertainty and exploit the concept of quantum memory. While for the momentum and coordinate operators, we exploit the improved uncertainty relations. We discovered that quantum memory reduces the uncertainties of spin measurements. On the hand, we proved that the uncertainties in the measurements of the coordinate and momentum operators depend on the value of the momentum and are substantially enhanced at small distances between itinerant and localized electrons (the large momentum limit). We note that the topological nature of the system leads to the spin-momentum locking. The momentum of the electron depends on the spin and vice versa. Therefore, we suggest the indirect measurement scheme for the momentum and coordinate operators through the spin operator. Due to the factor of quantum memory, such indirect measurements in topological insulators have smaller uncertainties rather than direct measurements