84 research outputs found
Short-term effects of treatment of hypertensive patients with ST elevation acute coronary syndrome
Wstęp Nadciśnienie tętnicze jest czynnikiem modyfikującym
przebieg choroby wieńcowej. Większość
badań dotyczy jednak znaczenia nadciśnienia
w przebiegu stabilnej jej postaci.
Materiał i metody W niniejszej pracy podjęto próbę
oceny wpływu nadciśnienia tętniczego na przebieg wewnątrzszpitalny chorych z ostrym zespołem wieńcowym,
z towarzyszącym uniesieniem odcinka ST
w elektrokardiogramie, leczonych za pomocą zabiegu
angioplastyki wieńcowej. Chorych z rozpoznanym
nadciśnieniem i bez nadciśnienia porównywano
uwzględniając: podstawowe wskaźniki konstytucjonalne,
wywiad dotyczący schorzeń układu
krążenia, stan wydolności krążenia oraz podstawowe
badania biochemiczne oceniane przy przyjęciu,
skuteczność zabiegów angioplastyki oraz przebieg
wewnątrzszpitalny obejmujący zgony, niewydolność
nerek i ocenianą echokardiograficznie funkcję lewej
komory.
Wyniki Ocenie poddano 721 osób, wśród których
u 540 stwierdzono nadciśnienie tętnicze (grupa A),
podczas gdy u 181 ono nie występowało (grupa B).
Pacjenci z grupy A byli starsi, mieli większy wskaźnik
masy ciała, częściej chorowali na cukrzycę, częściej
również w przeszłości przebyli incydent niedokrwienia
centralnego układu nerwowego w porównaniu
z chorymi z grupy B. Stwierdzono także
u nich różnice w badanym przy przyjęciu profilu
lipidowym. Podczas hospitalizacji częściej w tej
grupie stwierdzano niewydolność nerek. Nie zaobserwowano
natomiast różnic miedzy innymi w wydolności
krążenia przy przyjęciu, skuteczności zabiegów
angioplastyki czy śmiertelności wewnątrzszpitalnej.
Wnioski Chorzy na nadciśnienie tętnicze leczeni
zabiegami angioplastyki wieńcowej z powodu wystąpienia
ostrego zespołu wieńcowego mają porównywalne
rokowanie wewnątrzszpitalne jak chorzy
bez nadciśnienia, mimo stwierdzanego w wywiadzie
istotniejszego zaawansowania schorzeń układu
krążenia. Należy jednak zwrócić uwagę na częstsze
występowanie niewydolności nerek w tej grupie
pacjentów.Background Arterial hypertension states a factor modifying
the normal history of coronary heart disease. The majority
of studies concern rather a problem of hypertension
coexisting with chronic coronary heart disease.
Material and methods In this paper we attempt to estimate
the influence of arterial hypertension on the clinical
proceeding in patients with acute coronary syndrome
with ST elevation treated with primary percutaneous
transluminal coronary angioplasty (PTCA) procedure.
Patients with the diagnosed hypertension and without
hypertension were compared according to anthropometric
measurements, a former history of some cardiovascular
diseases, the estimation of heart function (with the
left ventricle function in echocardiography) and some basic
biochemical tests measured on admission to the clinic,
and according to effects of coronary angioplasty, clinical
development of the disease including deaths and kidney
failure.
Results The study group consisted of 721 patients among
witch 540 were diagnosed with arterial hypertension
(group A), and 181 were normotensive (group B). Patients in group A were older, with higher body mass index,
more frequently had diabetes mellitus, and a history
of central nervous system ischemia in comparison to patients
with a group B. The differences were seen in lipid
profiles between the two groups. In A group kidney failure
was more often. At admission there were differences
in heart function, efficacy of coronary angioplasty, and
in-hospital mortality.
Conclusions Patients with arterial hypertension treated
with primary coronary angioplasty due to acute coronary
syndrome have a similar short-term prognosis as non-hypertensive’s,
even though in hypertensive patients more
advanced circulatory system diseases were detected. However,
the incidence of kidney failure was more common in
those patients
- …