Physiotherapy in hypomobility of temporomandibular joints

Introduction: Temporomandibular disorders (TMD) are the second most common cause of chronic pain in the human musculoskeletal system. The triad of symptoms of TMD includes: pain within the temporomandibular joint (TMJ), limitation of its mobility and crepitations. The aim of the study was to present the methods of physiotherapy and to assess its effectiveness in patients with hypomobility of temporomandibular joints. Material and Methods: 44 patients (40.2 ± 10.6 years) were examined for signs of TMD using the Manual Functional Analysis of masticatory system (MFA) questionnaire due to DC/TMD. In the above group, 20 patients showed hypomobility of TMJs and myofascial pain. They underwent a 3-week phy-siotherapy consisting of manual therapy and exercises. In the study group, linear measurements of TMJs mobility and palpation of selected masticatory muscles were performed. Pain was assessed before and after 3 weeks of therapy according to Numerical Rating Scale (NRS). Statistical processing of the data was done with STATISTICA 13 and was conducted considering significance at a p-value <0.05. Results: Significant improvement in TMJ’s mobility, which increased on average by 6.6 mm (p = 0.0005) and reducing of pain, a decrease of 3 points on average on the NRS Scale (p = 0.00002) were achieved. Conclusions: The applied physiotherapy algorithm, including manual therapy and exercises of mas-ticatory muscles, is effective in the case of improvement TMJ’s range of motion and reduction of pain in patients with hypomobility of TMJ’s

Objawy dysfunkcji układu ruchowego narządu żucia u pacjentów dorosłych z chorobami tarczycy

Wprowadzenie. Zaburzenia endokrynologiczne mają wpływ na funkcjonowanie niemalże całego organizmu. Choroby tarczycy dotyczą 2-5% społeczeństwa, częściej występują u kobiet i w wieku starszym. Cel badań. Ukazanie wpływu chorób tarczycy na objawy dysfunkcji układu ruchowego narządu żucia (URNŻ). Materiał i metodyka. Badania retrospektywne przeprowadzono na podstawie analizy 322 kart badań pacjentów Manualnej Funkcjonalnej Analizy URNŻ (MFA) w oparciu o kryteria DC/TMD, którzy poddali się fizjoterapii Stomatognatycznej na terenie Klinik Stomatologicznych w Krakowie. Grupę 44 pacjentów (40,2 ±10,6 lat) z zaburzeniami URNŻ i współwystępującymi chorobami tarczycy, podzielono na cztery podgrupy: niedoczynność tarczycy (N1=13), nadczynność tarczycy (N2=11), choroba Hashimoto (N3=11), guzki tarczycy (N4=9). Zastosowano kwestionariusz Manualnej Funkcjonalnej Analizy URNŻ (MFA) oraz kwestionariusz badania palpacyjnego mięśni głowy i szyi wg Festy. Dane zostały poddane analizie statystycznej z uwzględnieniem wskaźnika p-value 0.05). Wnioski. Choroby tarczycy mają wpływ na objawy bezpośrednie i pośrednie dysfunkcji URNŻ. Aczkolwiek nie wykazano statystycznie istotnych różnic pomiędzy rodzajami chorób tarczycy a objawami dysfunkcji URNŻ.Introduction. Endocrine disorders have influence on the functioning of almost the whole body. Thyroid diseases affect 2-5% of society, more often in women and the elderly. The aim of the study. The aim of the study was The aim of the study was The aim of the study was The aim of the study was The aim of the study was The aim of the study was The aim of the study was The aim of the study was The aim of the study was The aim of the study was The aim of the study was to present an impact of thyroid diseases on temporomanidbular disorders (TMD). Materials and methods. Research material was a retrospective medical records of 322 patients aged (40,2 ±10,6 years) with the Questionnaires of Manual Functional Analysis of masticatory system (MFA) due to DC/TMD of patients with TMD, who underwent physiotherapy for TMD in Dentists Clinic in Kraków, from November 2017 to April 2018. Fourty four (40,2 ±10,6 years) patients with TMD and cooccurring thyroid diseases was isolated and divided according to the diagnosis of thyroid disease into four groups: hypothyroidism (N1=13), hyperthyroidism (N2=11), Hashimoto’s disease (N3=11) thyroid nodules (N4=9). A questionnaire of Manual Functional Analysis of masticatory sys-tem (MFA) and a questionnaire for palpation of head and neck muscles according to Festa were used. Statistical processing of the data was conducted considering significance at a p-value 0.05). Conclusions. Thyroid diseases have some influence on signs and symptoms of TMD. However, there were no statistically significant differences between the types of thyroid diseases and the symptoms of TMD

Napięciowe bóle głowy <Tension-Type Headache – TTH> w aspekcie funkcjonowania stawów skroniowo-żuchwowych wśród studentów kierunków medycznych

Wprowadzenie. Jednymi z najczęstszych dolegliwości neurologicznych są bóle głowy. Problemy związane z częstymi i silnymi bólami głowy mogą powodować ograniczenia w czynnościach życia codziennego. Popularnym problemem w populacji ogólnej są również postacie bólowe dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych (Temporomandibular disorders – TMDs) oraz napięciowe bóle głowy (Tension-Type Headaches – TTHs). Powszechność obu tych zjawisk może stanowić przesłankę o współzależności w ich występowania. Znaczenie czynników predysponujących lepiej definiowane jest w grupach homogenicznych, takich jak studenci kierunków medycznych. Według klasyfikacji ICHD-3 napięciowe bóle głowy są traktowane jako pierwotny ból typu napięciowego, natomiast bóle głowy związane z Dysfunkcjami Układu Czynnościowego Narządu Żucia (DUCNŻ) jako bóle głowy wtórne pochodzenia stomatognatycznego. Cel badań. Celem pracy było wykrycie zależności między pojawiającymi się bólami głowy, a występowaniem dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych. Materiał i metodyka. Przeprowadzono ankietę internetową wśród 208 studentów kierunków medycznych studiujących w polskich miastach. Po uwzględnieniu kryteriów wyłączenia, m.in. migrenowych bólów głowy, zaburzeń psychospołecznych, urazów czaszkowo-mózgowych i innych, grupę badaną stanowiło 142 ankietowanych, z których 85,9% stanowiły kobiety (n=122), natomiast mężczyźni stanowili 14,1% badanych (n=20). Badanie przeprowadzono za pomocą kwestionariusza ankiety, stworzone-go na potrzeby badania z uwzględnieniem klasyfikacji ICHD-3. Kwestionariusz dotyczył bólów głowy oraz dolegliwości występujących w obrębie stawów skroniowo-żuchwowych. Wyniki. W analizowanej grupie 10,8% studentów cierpiących na TTH odczuwa bóle stawów skroniowo-żuchwowych, natomiast inne dolegliwości (trzeszczenia, krepitacje, zablokowania) ze strony stawów skroniowo-żuchwowych dotyczą 43,2% studentów z TTH. W badanej grupie nie wykryto istotnej zależności pomiędzy występowaniem TTH, a występowaniem bólu w stawach skroniowo-żuchwowych. Wnioski. W przebadanej grupie studentów występowanie napięciowych bólów głowy nie jest związane z występowaniem bólu oraz innych dolegliwości w stawach skroniowo-żuchwowych. Zasadnym będzie ocena również badania klinicznego na większej grupie z uwzględnieniem wtórnych bólów głowy pochodzenia stomatognatycznego.Introduction. One of the most common neurological symptoms occurring both among adults and children are head-aches. Problems associated with frequent and severe headaches may cause limitations in daily activities of life. A popular prob-lem in the general population are also pain forms of Temporo-mandibular Disorders (TMDs). Commonness of both of these phenomena may be a premise of interdependence in their occur-rence. Significantly predisposing factors are better defined in homogeneous groups, such as students of medical faculties. TTH are classified as primary pain TTH. Headaches connected with disorders of stomatognathic system are classified as secondary in ICHD -3. The aim of the study. The aim of the study is to detect the relationship between TTH headaches, and the occurrence of pain forms of temporomandibular joint disorders. Materials and methods. A group of 208 medical students studying from Polish cities were examined. After undergoing the exclusion criteria: migraine headaches, psychosocial disorders, cranio-cerebral injuries and others, the research group consisted of 142 respondents, of whom 85.9% were women (n = 122), while men accounted for 14.1% of respondents (n = 20). The study was car-ried out using a questionnaire created for the needs of the study. It concerned headaches and disorders occurring in temporoman-dibular joints. Results. In the analyzed group, 10.8% of students suffering from TTH suffer from temporomandibular joint pain, while other ail-ments from the temporomandibular joints concern 43.2% of stu-dents with TTH. In the study group, no significant relationship was found between the occurrence of TTH and the occurrence of pain in the temporomandibular joints. Conclusions. In the study group of students the occurrence of tension headaches is not associated with the occurrence of pain and other symptoms in the temporo-mandibular joints. Reasona-ble will be also evaluate the clinical trial on a larger group, in-cluding secondary stomatognathic headaches

Poziom poczucia koherencji u narciarzy niepełnosprawnych i pełnosprawnych w Polsce i w USA

In the last few years, adaptive sport and adaptive physical education as forms of physiotherapy have gained increasing interest around the world and also in Poland. This thesis discusses application of alpine skiing in social rehabilitation for the persons with disabilities.It describes how skiing can help overcoming problems with personal and social behavior and influence on looking at once life, in order to compare the sense of coherence of skiers with and without disabilities.The research involved 31 Polish (16 disabled and 15 without disabilities) and 27 American (12 disabled and 15 without disabilities) responders. It was based on a Sense of Coherence Questionnaire SOC-13 by Aaron Antonovsky.Conclusions: The level of coherence among disabled skiers is comparable to those without disabilities

Comparison of one-level and multilevel using botulinum toxin type A (BTX-A) in treatment of spasticity of the lower limbs in children with cerebral palsy (CP)

Zastosowanie takich metod jak podawanie Toksyny botulinowej typu A (BTX-A), wydaje się w dużej mierze wspomagać proces rehabilitacji. Ostrzykiwanie mięśni za pomocą BTX-A jednopoziomowo lub wielopoziomowych powoduje czasowe obniżenie nadmiernego napięcia mięśni. Cel pracy: Autorzy pracy podejmują próbę odpowiedzi na pytanie czy efekt leczenia za pomocą BTX-A zależy od liczby poziomów nastrzykiwanych mięśni. Materiał i metody: Do badania włączono 172 przypadki dzieci objętych leczeniem za pomocą BTX-A. W grupie leczonej znalazły się dzieci ostrzykiwane jednopoziomowo lub wielopoziomowo. W badaniu obserwowano grupę badaną w czasie podawania kolejnych 10 dawek leku. Metody: Zmodyfikowana Skala Ashwortha (MAS), pomiary goniometryczne (ROM), Zmodyfikowaną Skalę Porządkową (ZSP), Zmodyfikowaną Skalę Samodzielności Funkcjonalnej (ZSSF), Ocenę rodziców (GCI). Wyniki: Przeprowadzona analiza wykazała, iż w grupie dzieci, które ostrzykiwane miały więcej niż jeden poziom mięśni obserwuje się większą średnią wartość ROM stawu kolanowego- w wartościach kąta podkolanowego (p=0,020). Poprawę wykazano po zastosowaniu ostrzykiwania co najmniej 2 poziomów mięśni również biorąc pod uwagę wyniki w skali Ashworth’a (ostrzykiwanie 2 poziomów, w porównaniu do 1 poziomu zwiększało szansę uzyskania poprawy ponad 2-krotnie). Wnioski: Wielopoziomowe ostrzykiwanie BTX-A wydaje się być szczególnie korzystne u dzieci z diplegią i hemiplegią w celu poprawy lokomocji. Stosowanie BTX-A jest cennym zabiegiem ułatwiającym rehabilitację, aczkolwiek przejściowe działanie leku oraz immunogenność stanowią problem kliniczny.Introduction: The treatment with botulinum toxin type A in children with dynamic contractures of lower limbs in the managements of cerebral palsy seem to improve process of rehabilitation. Multilevel and one-level using botulinum toxin type A (BTX-A) results in a temporary decrease of muscle tone of the overactive muscles. Objectives: The trial was undertaken under consideration to clarify differences between one-level and multilevel using botulinum toxin type A (BTX-A) in treatment of spasticity of the lower limbs in children with cerebral palsy. Material and methods: The study was carried out on 172 children with cerebral palsy from 2-17 years old at the time of treatment with BTX-A. Between one and three target muscles were selected according to functional goals and biomechanical assessments and were injected at multiple sites with BTX-A. Baseline and follow- -up were measured 3 and 12 weeks post-injection after 10 doses of BTX-A. Outcome measure included: Modified Ashworth Scale (MAS), Joint Range of Motion (ROM), Modified Physician Rating Scale (MPRS), Modified Functional Independence Measure (MFIM) and Global Clinical Impression (GCI). Results: The statistical tests showed significant improvement from baseline in the multilevel injection group in ROM of the knee extension (p=0,020). The effective improvement in MAS was observed in multilevel group (the chance of improvement increased two times with minimum two target muscles injected). Conclusions: The most effective improvement of motion was observed after multilevel BTX-A treatment in children with diplegia and hemiplegia for functional purposes. The use of botulinum toxin type A (BTX-A) results in a facilitation of rehabilitation allowing training of the weakened muscles but the clinical problem is temporary duration and immunogenicity

Odczuwania subiektywnego stanu zdrowia przez chorych na stwardnienie rozsiane

Wprowadzenie. Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą choroba ośrodkowego układu nerwowego. Może mieć różnie dynamiczny przebieg, z reguły jednak odnotowywany się stały postęp choroby. W skład obrazu chorobowego mogą wchodzić różne objawy o różnym indywidualnym nasileniu. O skuteczności ich leczenia decyduje właściwie, indywidualnie dobrane leczenie farmakologiczne wpływające na naturalny przebieg choroby, leczenie objawowe, rehabilitacja. Duża aktualność tej tema-tyki skłoniła autorów do podjęcia badań własnych. Cel pracy. Zbadanie odczuwania subiektywnego stanu zdrowia chorych na stwardnienie rozsiane. Określenie postrzegania znaczenia rehabilitacji ruchowej dla tej grupy chorych. Materiał i metodyka. W badaniach uczestniczyło 62 osoby ( 36 kobiet i 26 mężczyzn ) w wieku 20-69 lat z rozpoznanym i leczonym stwardnieniem rozsiane. W chwili prowadzonych badań wszyscy pacjenci objęci byli ambulatoryjnym programem rehabilitacji. W badaniach wykorzystano metodę sondażu diagnostycznego, a zastosowaną techniką badawczą był autorski kwestionariusz ankiety. Wyniki i wnioski. 74,2% chorych na stwardnienie rozsiane swój stan zdrowia określało jako dobry lub zadowalający. Od 32,26 do 80,65% było wstanie wykonać podstawowe czynności związane z codziennym trybem życia. Badani chorzy najczęściej (88,71%) wskazywali zaburzenia emocjonalne towarzyszące w dużym nasileniu ich chorobie, następnie zaburzenia funkcji pęcherza moczowego i jelit, które bardzo silnie dokuczały 85,48% badanych, później nadwrażliwość na ciepło, co w stopniu bardzo nasilonym rejestrowało 82,26% ankietowanych i zaburzenia na-pięcia mięśniowego- spastyczność, które dotyczyło w bardzo nasilonej postaci 80,65% chorych. 75,81% badanych uważało, iż rehabilitacja ruchowa w dużym stopniu poprawia ich sprawność ruchowa, natomiast dalszych 11,29% badanych uznało, że tylko częściowo.Introduction. Multiple sclerosis is a chronic disease of the central nervous system. It may have a different dynamic course, however, as a rule, constant disease progression is noted. The disease may contain various symptoms of varying individual severity. The effectiveness of their treatment is determined by properly, individually selected pharmacological treatment affect-ing the natural course of the disease, symptomatic treatment, rehabilitation. High relevance of this topic has led authors to undertake their own research. Aim of the study. To examine the feeling of the subjective state of patients’ health with multiple sclerosis. Determining the perception of the importance of physical rehabilitation for this group of patients. Materials and methods. 62 people participated in the study (36 women and 26 men) aged 20-69 with diagnosed and treated multiple sclerosis. At the time of the research, all patients were covered by an outpatient rehabilitation program. The research used the method of a diagnostic survey, and the applied research technique was the author's questionnaire. Results and conclusions. 74.2% of patients with multiple sclerosis described their health condition as good or satisfactory. From 32.26 to 80.65% it was able to perform basic activities related to everyday life. The respondents most often (88.71%) pointed emotional disturbances accompanying their illness in a high degree, followed by disturbances of the bladder and intestinal functions, which were very strongly afflicted by 85.48% of the subjects, then hypersensitivity to heat, which in 82.26% of the respondents and muscle tone disorders - spasticity, which concerned in a very severe form 80.65% of patients, registered very severe symptoms. 75.81% of respondents thought that motor rehabilitation greatly improved their physical fitness, while a further 11.29% of respondents considered that only partially