Communicating bad news about the diagnosis and prognosis

Niniejszy artykuł prezentuje schematy komunikacyjne oraz zasady notyfikacji wiadomości o niekorzystnej diagnozie i rokowaniu. W odniesieniu kulturowym, które gruntuje aksjologię medyczną, ukazano przykładowe protokoły komunikacyjne, funkcjonujące w anglosaskiej oraz europejskiej przestrzeni wartości. Opisano schematy komunikacji bezpośredniej i pośredniej, w tym także negocjacyjny model notyfikacji. W każdym z tych przypadków protokoły informacyjne mają na celu podniesienie poziomu bezpieczeństwa i zaufania oraz redukcję poziomu lęku, tak ze strony lekarza, jak i pacjenta.The following article presents communication patterns as well as the rules concerning the notification of information about unfavorable diagnosis and prognosis. In the cultural aspect which gives the basis for medical axiology, what is shown are exemplary communication protocols that function in Anglo-Saxon and European space of values. Patterns of direct and indirect communication are described here, including the negotiating model of notification. In each and every case information protocols are meant to increase the level of safety and trust, and also the reduction of doctor’s and patient’s fear level

WYBRANE PROBLEMY REALIZACJI PROCESU INWESTYCYJNEGO W OBIEKTACH ZABYTKOWYCH NA PRZYKŁADZIE ZAMKU KSIĄŻĄT MAZOWIECKICH W CIECHANOWIE

The content of the publication resulted from the author’s experience gained during the first stage of the revitalization process of Mazovian Dukes Castle in Ciechanów. The publication recalls the background of the 14th century site and describes its later history. It presents the state of restoration works and the state of archeological research preceding the process of revitalization. It also depicts the course of the investor’s action and the procedure of implementation. The publication points to selected difficulties of organizational, technological, financial, legal/administrative, and conservation nature which arose during the implementation and its degree of complexity. Moreover, the publication undertakes to evaluate the status of the implementation process and indicates its results and the need for further continuation of the restoration works.Treść publikacji wynika z doświadczenia autora zdobytego podczas pierwszego etapu procesu rewitalizacji Zamku Książąt Mazowieckich w Ciechanowie. Publikacja przypomina XVI-wieczne tło i opisuje jego późniejszą historię. Przedstawia stan prac konserwatorskich oraz stan badań archeologicznych poprzedzających proces rewitalizacji. Przedstawia również przebieg procesu inwestycyjnego i procedurę jego realizacji. Artykuł wskazuje wybrane trudności natury organizacyjnej, technologicznej, finansowej, prawnej/administracyjnej i konserwatorskiej, które pojawiły się w trakcie realizacji, jak również stopień ich złożoności. Ponadto, w pracy podjęto się ewaluacji procesu wdrażania oraz wskazano jego wyniki i potrzebę dalszej kontynuacji prac konserwatorskich

Kontrowersje wokół neurologicznego kryterium śmierci mózgu

Jednym z najistotniejszych momentów, jaki dokonał się w przestrzeni współczesnejmedykalizacji, czyli zagospodarowania przez medycynę przestrzeni życia, które pierwotniedo niej nie należały, było przyjęcie neurologicznego kryterium śmierci. Utożsamienieśmierci mózgu ze śmiercią całego człowieka z jednej strony otworzyło drogę dowewnętrznego rozwoju medycyny (transplantologia) i dzięki temu pomocy nieprzebranymrzeszom pacjentów, którzy do tej pory pozostawali skazani na śmierć, z drugiej zaśstrony zdjęło z lekarzy obowiązek sztucznego utrzymywania przy życiu pacjentów, którymmedycyna i tak nie była w stanie w żaden sposób pomóc. Opracowane w roku 1980kryteria śmierci neurologicznej zostały z czasem przyjęte i zaimplementowane w większościkrajów. W zależności od szczegółowych wytycznych w przestrzeni legislacyjnej,można dostrzec różnice w rodzajach i formach przeprowadzanych testów w poszczególnychkrajach w stosunku do jednego kryterium, jakie zostało przez nie przyjęte. Ponadto,na gruncie rozwoju medycyny współczesnej, nowe techniki obrazowania, zdaniemprzeciwników neurologicznego kryterium śmierci, dostarczają danych mogących budzićwątpliwości odnośnie ustalonych kryteriów. Przedmiotem niniejszego artykułu jest stratyfikacjaargumentów i stanowisk względem kontrowersji wobec neurologicznej koncepcjiśmierci

Small Wind Turbines: Specification, Design, and Economic Evaluation

In this work, we consider various aspects of small wind turbines’ (SWTs) design and operation. First, an extensive literature study is presented by considering SWTs specification, market statistics, the smart grid, and the prosumer concepts as well as the most important parameters affecting the efficiency of wind turbines. Then, both the literature review and series of coupled numerical simulations investigating impact of the chosen design solutions on small wind turbine operation are performed. It allowed objective evaluation of different design approaches, which in turn enabled the systematic identification of actual limitations as well as the opportunities for specific design solutions of SWTs: horizontal axis wind turbines (HAWTs) and vertical axis wind turbines (VAWTs); the rotor position in relation to the tower (upwind vs. downwind); and diffusor-augmented wind turbine (DAWT). Additionally, an economic evaluation is carried with the use of an advanced numerical Weather Research & Forecasting (WRF) model. It is shown that auxiliary power generation using privately owned SWTs can be an economically viable option. Finally, a set of design goals for future SWTs is formulated based on the performed numerical analyses

PROFESSOR ZBIGNIEW WAWER, A MUSEUMCURATOR

Following a long disease, on 12 December 2022,Zbigniew Wawer passed away: a historian, boasting a postdoctoraldegree, an associate professor, author of numerouspublications, and a film producer. In 2012–2017, he ran thePolish Army Museum in Warsaw, as of 2017 having becomeDirector of the Royal Łazienki Museum. The period of hiscareer connected with museology was marked by the processof establishing contacts with international partners focusedmainly on presenting research results. It was also characterizedby a high dynamics of displays meant to expose some uniqueartefacts, particularly Polonica, and of publishing projects.He considered these two aspects the most important in fulfillingthe museum’s mission. Prof. Wawer also paid similar attentionto collection extension, having demonstrated high efficiency infundraising for the purpose. Furthermore, he strongly optedfor the upgrading of his staff’s qualifications, while also seeingthe necessity to verify museum-related competences. Manymuseum curators followed his encouragement to study. Thepaper presents the profile of a widely known individual in moredetail; he was a researcher focused on revealing the historicaltruth and a museum curator frequently appreciated for hisactivity

Performance Improvement through the Vane Clocking Effect in a Two-Stage Impulse Turbine

The paper describes the experimental and numerical investigations of stator clocking effects on performance of a two-stage impulse turbine with low-aspect ratio airfoils. The data present the clocking effect that can be observed both for local flow patterns and external characteristics for the entire turbine in terms of efficiency. Finding an optimal relative circumferential position of stators in a multistage axial turbine has been the subject of extensive investigations in the last decade

The effect of the source of microorganisms on adaptation of hydrolytic consortia dedicated to anaerobic digestion of maize silage

The main aim of this study was to evaluate the effect of the source of microorganisms on the selection of hydrolytic consortia dedicated to anaerobic digestion of maize silage. The selection process was investigated based on the analysis of changes in the hydrolytic activity and the diversity of microbial communities derived from (i) a hydrolyzer of a commercial agricultural biogas plant, (ii) cattle slurry and (iii) raw sewage sludge, during a series of 10 passages. Following the selection process, the adapted consortia were thoroughly analyzed for their ability to utilize maize silage and augmentation of anaerobic digestion communities. The results of selection of the consortia showed that every subsequent passage of each consortium leads to their adaptation to degradation of maize silage, which was manifested by the increased hydrolytic activity of the adapted consortia. Biodiversity analysis (based on the 16S rDNA amplicon sequencing) confirmed the changes microbial community of each consortium, and showed that after the last (10th) passage all microbial communities were dominated by the representatives of Lactobacillaceae, Prevotellaceae, Veillonellaceae. The results of the functional analyses showed that the adapted consortia improved the efficiency of maize silage degradation, as indicated by the increase in the concentration of glucose and volatile fatty acids (VFAs), as well as the soluble chemical oxygen demand (sCOD). Moreover, bioaugmentation of anaerobic digestion communities by the adapted hydrolytic consortia increased biogas yield by 10-29%, depending on the origin of the community. The obtained results also indicate that substrate input (not community origin) was the driving force responsible for the changes in the community structure of hydrolytic consortia dedicated to anaerobic digestion