Cardiovascular risk among Aboriginal and non-Aboriginal smoking male prisoners: inequalities compared to the wider community

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Cardiovascular risk factors (CVRF) were collected as part of a randomised controlled trial of a multi-component intervention to reduce smoking among male prisoners. Cross-sectional baseline data on CVRF were compared among smoking male prisoners and males of similar age in the general population.</p> <p>Methods</p> <p>425 smoking prisoners were recruited (n = 407 in New South Wales; 18 in Queensland), including 15% of Aboriginal descent (mean age 33 years; median sentence length 3.6 years). We measured CVRF such as smoking, physical activity, blood pressure, risky alcohol use, symptoms of depression, and low socioeconomic status.</p> <p>Results</p> <p>We found that 39% of prisoners had 3+ CVRF, compared to 10% in a general community sample of most disadvantaged men of a similar age. Significantly more Aboriginal prisoners had 3+ CVRF than non-Aboriginal prisoners (55% vs 36%, p < 0.01) and were twice as likely to have 4+ CVRF (27% vs 12%). In addition to all prisoners in this study being a current smoker (with 70% smoking 20+ cigarettes per day), the prevalence of other CVRF was very high: insufficient physical activity (23%); hypertension (4%), risky drinking (52%), symptoms of depression (14%) and low socioeconomic status (SES) (44%). Aboriginal prisoners had higher levels of risky alcohol use, symptoms of depression, and were more likely to be of low SES.</p> <p>Conclusion</p> <p>Prisoners are at high risk for developing cardiovascular disease compared to even the most disadvantaged in their community and should be the focus of specific public health interventions.</p> <p>Trial Registration</p> <p>This trial is registered with the Australian New Zealand Clinical Trials Registry <a href="http://www.anzctr.org.au/ACTRN12606000229572.aspx">ACTRN#12606000229572</a>.</p

AN\uc1LISIS DE LA VARIACI 3N INSTANT\uc1NEA DEL BARORREFLEJO

INTRODUCCION El equilibrio simpatovagal es evaluado mediante el an\ue1lisis espectral de la variabilidad de la frecuencia card\uedaca y se expresa con el cociente LF/HF. La transformada de Fourier utilizada para su c\ue1lculo permite determinar un promedio durante todo el per\uedodo de registro. Para evaluar la variaci\uf3n instant\ue1nea del LF/HF es de utilidad la transformada wavelets. Nos propusimos estudiar el acto de la medici\uf3n de la presi\uf3n arterial que en algunos sujetos generar\ueda una reacci\uf3n de alarma expresada con una alteraci\uf3n del LF/HF, que al ser una respuesta moment\ue1nea no podr\ueda advertirse con el an\ue1lisis tradicional. OBJETIVOS Examinar el comportamiento del barorreflejo instant\ue1neo durante los per\uedodos basales y de medici\uf3n de la presi\uf3n arterial (PA) METODOS Estudio observacional, transversal y descriptivo realizado en el Servicio de Cl\uednica M\ue9dica del Hospital Iturraspe de Santa Fe. Se incluyeron individuos mayores de 18 a\uf1os, sanos, con consentimiento informado; y se excluy\uf3 a los que utilizaban diversos f\ue1rmacos o ten\uedan patolog\uedas que modifiquen la frecuencia card\uedaca o la presi\uf3n arterial. Se estudiaron 70 voluntarios de 42\ub120 a\uf1os en los que se registr\uf3 un ECG Holter en dos per\uedodos: per\uedodo basal en reposo de 5 minutos y el per\uedodo durante la toma de presi\uf3n arterial. Se calcul\uf3 el cociente LF/HF en ambos pe\uedodos y su desv\uedo est\ue1ndar. Se realiz\uf3 la transformaci\uf3n logar\uedtmica de las variables LF y HF y luego se compararon las medias de los per\uedodos basal y de la medici\uf3n de presi\uf3n arterial con un Test T para muestras apareadas. RESULTADOS Las medias de los per\uedodos basal y de la medici\uf3n de presi\uf3n arterial no fueron diferentes (p=NS). La distribuci\uf3n del cociente LF/HF del per\uedodo basal fue platic\ufartica (curtosis -0,37) mientras que la del per\uedodo de la medici\uf3n de la presi\uf3n arterial fue mesoc\ufartica (curtosis 0,04). DISCUSI 3N EL cociente LF/HF present\uf3 mayor variabilidad durante el per\uedodo basal que durante la medici\uf3n de la PA, lo que indicar\ueda una mayor activaci\uf3n del sistema simp\ue1tico sin la correcci\uf3n del Barorreflejo en el momento de la medici\uf3n. Debido a su amplia variabilidad instant\ue1nea, nos llevar\ueda a cuestionar su utilidad durante el per\uedodo completo del registro para evaluar el equilibrio simpatovaga