Зменшення смертності серед населення України у 2008-2010 роках

АКТУАЛЬНІСТЬ: У 2010 році в Україні вперше з 1992 року кількість смертей становила менше 700 тисяч. Загалом за два роки (2008-2010) кількість смертей скоротилася майже на 56 тисяч, а смертність – з 16,3 до 15,2 на 1000 осіб. МАТЕРІАЛ ТА МЕТОДИ: Було проаналізовані дані Держстату щодо смертності від різних причин у 2008-2010 роках серед статевовікових груп населення України. РЕЗУЛЬТАТИ: Смертність за два роки найбільше зменшилася серед людей середнього віку: серед 40-річних чоловіків – на 30%, серед 30-річних жінок – на 25%. Серед осіб старше 70 років смертність скоротилася лише на 1%, а серед осіб молодше 16 років – на 10%. Тому подальший аналіз було сконцентровано на смертності людей працездатного віку (16-59 років для чоловіків, 16-55 років для жінок), серед яких смертність загалом скоротилася на 25%. Найбільше скоротилася смертність від усіх 8 зазначених у переліку Держстату причин, які містять слово «алкоголь»: розлади психіки та поведінки внаслідок вживання алкоголю (на 57%); алкогольна хвороба печінки (на 52%); алкогольна кардіоміопатія (на 52%); випадкове отруєння та дія алкоголю (на 50%) тощо. Серед інших причин суттєво скоротилася смертність від непрямо пов’язаних з алкоголем причин: пневмонії (на 36%), «неалкогольних» хвороб печінки (на 34%), туберкульозу (на 29%) та від різноманітних нещасних випадків, таких як: спричинені дією вогню (на 48%), випадкові падіння (на 43%), ДТП (на 40%) тощо. ОБГОВОРЕННЯ: В Україні раніше спостерігалося два періоди суттєвого зменшення смертності: у 1986-1988 та 1996-1998 роках. Тоді смертність також переважно зменшувалася серед людей середнього віку і в більшій мірі від причин, прямо та непрямо пов’язаних з алкоголем. Зменшення смертності в Україні у 2008-2010 роках, напевно, в першу чергу пов’язано зі зменшенням споживання алкоголю серед населення. Це зменшення споживання було викликано економічною кризою та підвищенням алкогольних акцизів, що разом суттєво зменшило цінову доступність алкогольних напоїв. ВИСНОВКИ: Для подальшого зменшення смертності в Україні варто підсилювати ефективні заходи, які призводять до зменшення споживання алкоголю серед населення. КЛЮЧОВІ СЛОВА: смертність, Україна, алкоголь.АКТУАЛЬНІСТЬ: У 2010 році в Україні вперше з 1992 року кількість смертей становила менше 700 тисяч. Загалом за два роки (2008-2010) кількість смертей скоротилася майже на 56 тисяч, а смертність – з 16,3 до 15,2 на 1000 осіб. МАТЕРІАЛ ТА МЕТОДИ: Було проаналізовані дані Держстату щодо смертності від різних причин у 2008-2010 роках серед статевовікових груп населення України. РЕЗУЛЬТАТИ: Смертність за два роки найбільше зменшилася серед людей середнього віку: серед 40-річних чоловіків – на 30%, серед 30-річних жінок – на 25%. Серед осіб старше 70 років смертність скоротилася лише на 1%, а серед осіб молодше 16 років – на 10%. Тому подальший аналіз було сконцентровано на смертності людей працездатного віку (16-59 років для чоловіків, 16-55 років для жінок), серед яких смертність загалом скоротилася на 25%. Найбільше скоротилася смертність від усіх 8 зазначених у переліку Держстату причин, які містять слово «алкоголь»: розлади психіки та поведінки внаслідок вживання алкоголю (на 57%); алкогольна хвороба печінки (на 52%); алкогольна кардіоміопатія (на 52%); випадкове отруєння та дія алкоголю (на 50%) тощо. Серед інших причин суттєво скоротилася смертність від непрямо пов’язаних з алкоголем причин: пневмонії (на 36%), «неалкогольних» хвороб печінки (на 34%), туберкульозу (на 29%) та від різноманітних нещасних випадків, таких як: спричинені дією вогню (на 48%), випадкові падіння (на 43%), ДТП (на 40%) тощо. ОБГОВОРЕННЯ: В Україні раніше спостерігалося два періоди суттєвого зменшення смертності: у 1986-1988 та 1996-1998 роках. Тоді смертність також переважно зменшувалася серед людей середнього віку і в більшій мірі від причин, прямо та непрямо пов’язаних з алкоголем. Зменшення смертності в Україні у 2008-2010 роках, напевно, в першу чергу пов’язано зі зменшенням споживання алкоголю серед населення. Це зменшення споживання було викликано економічною кризою та підвищенням алкогольних акцизів, що разом суттєво зменшило цінову доступність алкогольних напоїв. ВИСНОВКИ: Для подальшого зменшення смертності в Україні варто підсилювати ефективні заходи, які призводять до зменшення споживання алкоголю серед населення. КЛЮЧОВІ СЛОВА: смертність, Україна, алкоголь

Політика оподаткування тютюну у трьох країнах Балтії після їх приєднання до Європейського Союзу

BACKGROUND: Estonia, Latvia and Lithuania joined the EU in 2004 and had to increase tobacco excise rates. The aim of the paper is to explore the impact of tax policies on tobacco consumption, revenue and tobacco market in the Baltic countries. METHODS: Data on tobacco sales, tax rates, prices, smoking prevalence were taken from the EU and other databases and reports. Real (inflation and/or income adjusted) prices and tax rates were calculated. For most used indicators change over time was examined. RESULTS: Tobacco taxation policy had three similar stages in Baltic countries: 1) In 2004-2007 tax rates increased slowly and cigarettes became more affordable in years of economic boom. Tobacco consumption and smuggling out of Baltic countries was on the rise, which caused increase of tax-paid sales and revenues. 2) In 2008-2009, Baltic countries had to hike excise and VAT rates in years of economic recession, which caused sharp decline of cigarette affordability and consumption along with out-of-country smuggling which resulted in sales and revenue downfall in 2009-2010. 3) In 2011 economic situation improved and tobacco sales and revenue increased. The tobacco taxation policy in Baltic countries in 2004-2011 resulted in: 1) decline of total (licit + illicit) annual cigarette consumption by 30% both in Latvia and Lithuania, and by 10% in Estonia; 2) decline of daily smoking prevalence by 10-20%; 3) decline of the out-of-country smuggling; 4) almost no changes in volumes of smuggling into Lithuania and Estonia; 5) three-fold increase of the annual tobacco revenues in 3 countries combined. CONCLUSIONS: Decrease of tobacco affordability caused by tax hikes and economic recession was the key factor of tobacco consumption decline. Tobacco tax hike is a win-win policy, while in years of economic boom it has more fiscal benefits and in years of economic recession it has more public health benefits.АКТУАЛЬНОСТЬ: Латвия, Литва и Эстония присоединились к Европейскому Союзу в 2004 году, и это потребовало от них повышения акцизов на табак. Целью данной работы является анализ влияния налоговой политики на потребление табака, доходы бюджета и табачный рынок в Балтийских странах. МЕТОДЫ: Данные о продажах табачных изделий, уровнях налогов, ценах, доходах и распространенности курения были взяты из баз данных и отчетов. Индекс ценовой доступности табака вычислялся с учетом цен и ВНП. РЕЗУЛЬТАТЫ: Политика налогообложения табака имела три подобных стадии в Балтийских странах: (1) В 2004-2007 годах налоги увеличивались медленно, и на фоне экономического роста сигареты становились более доступными. Потребление табака и контрабанда из Балтийских стран возрастали, что приводило к росту продаж и доходов бюджета. (2) В 2008-2009 годах, на фоне экономического кризиса, Балтийские страны были вынуждены резко повысить акцизы и НДС, что привело к резкому снижению доступности сигарет, их потребления и продаж, а также некоторому снижению акцизных поступлений в бюджет в 2009-2010 годах, хотя во всех странах эти поступления в 2010 году были выше, чем в 2007. (3) В 2011 году экономическая ситуация улучшилась, продажи табака и доходы бюджета возросли. Политика налогообложения табака в Балтийских странах в 2004-2011 годах привела к следующим результатам: (1) общее (легальное и нелегальное) потребление сигарет сократилось на 30% в Латвии и Литве и на 10% в Эстонии; (2) распространенность ежедневного курения снизилась на 10-20%; (3) контрабанда сигарет из Балтийских стран сократилась; (4) уровни контрабанды сигарет в Литву и Эстонию почти не изменились; (5)ежегодные поступления в бюджет от табачных акцизов для трех стран вместе взятых, выросли втрое. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Снижение ценовой доступности табака, вызванное повышением налогов и экономической рецессией, стало ключевым фактором снижения потребления табака. Повышение табачных налогов является стратегией с двойной выгодой, при этом в годы экономического роста преобладающими являются финансовые выгоды, а в годы экономического спада – выгоды для общественного здоровья. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: табак; акцизный налог; Эстония; Латвия; Литва; Балтийские страны; ценовая доступность; распространенность курения; потребление табака; контрабанда табачных изделий.АКТУАЛЬНІСТЬ: Естонія, Латвія і Литва приєдналися до Європейського Союзу у 2004 році, що вимагало від них підвищення акцизів на тютюнові вироби. Метою цієї роботи є аналіз впливу політики оподаткування тютюну на його споживання, надходження до бюджету та ринок тютюнових виробів у країнах Балтії. МЕТОДИ: Дані стосовно продажів тютюнових виробів, податків, цін, надходжень і поширеності куріння брали з баз даних та звітів. Індекс цінової доступності тютюну обчислювали з урахуванням цін та ВНП. РЕЗУЛЬТАТИ: Політика оподаткування тютюну мала три подібні стадії у країнах Балтії: (1) У 2004-2007 роках податки зростали повільно, і сигарети ставали доступнішими на тлі економічного зростання. Споживання тютюну та контрабанда з країн Балтії зростали, що призводило до росту продажів та надходжень до бюджету. (2) В 2008-2009 роках під час економічної кризи країни Балтії були змушені суттєво підвищити акцизи та ПДВ, що призвело до зниження цінової доступності сигарет, їх споживання та продажів, а також до деякого зниження акцизних надходжень у 2009-2010 роках. Але в усіх країнах ці надходження 2010 року перевищували такі 2007 року. (3) В 2011 році економічна ситуація покращилася, продажі тютюну та надходження до бюджету зросли. Політика оподаткування тютюну в країнах Балтії в 2004-2011 роках призвела до таких результатів: (1) загальне (легальне та нелегальне) споживання сигарет скоротилося на 30% у Латвії й Литві та на 10% в Естонії; (2) поширеність щоденного куріння знизилася на 10-20%; (3) контрабанда сигарет з Балтійських країн зменшилася; (4) рівні контрабанди сигарет до Литви та Естонії майже не змінилися; (5) щорічні надходження від тютюнових акцизів до бюджетів трьох країн разом узятих, зросли втричі. ВИСНОВКИ: Зниження цінової доступності тютюну внаслідок підвищення акцизів та економічної кризи є ключовим фактором зниження споживання тютюну. Підвищення тютюнових податків є стратегією з подвійною вигодою, при цьому в роки економічного зростання переважають фінансові вигоди, а в роки економічної кризи – вигоди для громадського здоров’я. КЛЮЧОВІ СЛОВА: тютюн; акцизний податок; Естонія; Латвія; Литва; країни Балтії; цінова доступність; поширеність куріння; споживання тютюну; контрабанда тютюнових виробів

Recall of tobacco pack health warnings by the population in Ukraine and its association with the perceived tobacco health hazard: [preprint]

OBJECTIVES: After years of prevalence of smoking increase, Ukraine observes its decline. Recent tobacco control measures included smoke-free policies, new textual health warnings (THW) since late 2006, ban of outdoor tobacco advertising since January 2009 and tobacco tax increase since late 2008. The objective was to estimate potential contribution of THW to smoking decline process in Ukraine. METHODS: The study is based on a nationwide omnibus survey of 2008 Ukrainian adults (18+). Outcome measures: quitting smoking after 2006 and perception of tobacco-related hazards. To measure the exposure to THW respondents were asked to describe the warnings they recall. Multivariate regression analysis was performed in SPSS 15.0. RESULTS: Those who considered health hazard of smoking as serious were significantly more likely to quit. Male smokers were more likely to perceive health hazard if they recalled health warnings 'Smoking is addictive, do not start to smoke!' and 'Smokers die early'. CONCLUSIONS: THW reach those groups of the population they are aimed to and may potentially result in consequent quitting smoking in male smokers

Влияние политики налогообложения сигарет на бюджетные поступления и употребление сигарет в Узбекистане

BACKGROUND: In 2012,Uzbekistanratified the Framework Convention on Tobacco Control, which states that price and tax measures are an effective means of reducing tobacco consumption. We aimed to explore the effect of taxation policies on revenues and cigarette consumption.METHODS: Data on tax rates, revenues, cigarette sales were taken from national reports. To forecast potential revenues, a scenario analysis was performed.RESULTS: In 1991-2004, ad valorem excise system was in place in Uzbekistan, which was later replaced by the specific excise system. In 1997-2011, the nominal average excise has increased by a factor of twenty, but in real terms, after a sharp increase in 1999, average excise declined annually and increased only in 2010-2011. Annual cigarette sales per capita of adult population in 1999-2007 constituted 17-25 cigarette packs, while in 2008-2011 it increased to 30-37 packs. Four scenarios of excise tax increases in 2012 were developed: one actual scenario based on the rates effective in Uzbekistan in 2012, and three hypothetical ones anticipating excise rates increase by 1.5, 2 and 3-fold. With actual excise increase in 2012, the inflation-adjusted budget revenues would grow by 5%, and with three hypothetical - by 17%, 35% and 66% respectively, despite the decline of tax-paid cigarette sales.CONCLUSION: Stabilization or reduction in cigarette excises in Uzbekistan in 2002-2008 led to a decline in real excise revenues and the growth of cigarette sales. In 1999 and 2010-2011, excises were significantly increased and the real revenues have risen, despite the decline in cigarette sales. As cigarette prices are low, the illegal outflow of cigarettes from Uzbekistan apparently exceeds the illegal inflow. A significant increase in cigarette excise (1.5-3 fold) can both increase budget revenues and reduce cigarette consumption, with greater increase yielding more benefits.KEYWORDS: Uzbekistan; tobacco; excise; cigarettes; revenue.В 2012 году Узбекистан ратифицировал Рамочную конвенцию по борьбе против табака, которая гласит, что ценовые и налоговые меры являются эффективным средством сокращения потребления табака. Нашей целью было изучить влияние налоговой политики на поступления в бюджет и потребление сигарет в стране.МЕТОДЫ: Данные о налоговых ставках, поступлениях в бюджет, продажах сигарет были взяты из национальных отчетов. Для прогнозирования потенциальных поступлений в бюджет был проведен анализ нескольких вариантов повышения ставки акциза.РЕЗУЛЬТАТЫ: В 1991-2004 годах в Узбекистане применялась адвалорная система акцизов, которая впоследствии была заменена специфической системой акцизов. В 1997-2011 годах номинальная средняя ставка акциза выросла в двадцать раз, но в реальном выражении, после резкого увеличения в 1999 году, средняя ставка акциза ежегодно снижалась и возросла лишь в 2010-2011 годах. Годовой объем продаж сигарет на душу взрослого населения в 1999-2007 годах составлял 17-25 пачек сигарет, в то время как в 2008-2011 годах он вырос до 30-37 пачек. Были рассчитаны четыре сценария повышения акцизных налогов в 2012 году: один фактический сценарий, основанный на ставке, действовавшей в Узбекистане в 2012 году, и три гипотетических, которые предполагали рост ставки акциза в 1,5, 2 и 3 раза. При фактическом росте акцизных ставок в 2012 году, поступления в бюджет, с учетом инфляции, вырастут на 5%, а при трех гипотетических вариантах – на 17%, 35% и 66% соответственно, несмотря на снижение объема продаж облагаемых налогом сигарет.ВЫВОДЫ: Стабилизация или снижение акцизов на сигареты в Узбекистане в 2002-2008 годах привели к снижению реальных поступлений в бюджет и к росту продаж сигарет. В 1999 и 2010-2011 годах акцизы были значительно увеличены и реальные доходы выросли, несмотря на снижение продаж сигарет. Из-за низкой цены сигарет незаконный вывоз сигарет из Узбекистана, по-видимому, превышает незаконный ввоз. Значительный рост ставок акциза (в 1,5-3 раза) способен как увеличить бюджетные доходы, так и уменьшить потребление сигарет, при этом, чем больше будет этот рост, тем больше преимуществ получит страна.КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Узбекистан; табак; акциз; сигареты; поступления в бюджет

Динаміка поширеності куріння і ринку тютюнових виробів в Білорусі

BACKGROUND: In 2005, Belarus ratified the WHO Framework Convention on Tobacco Control (FCTC) and then adopted several governmental documents aimed to decrease the population tobacco use. The aim of the paper is to review available data to estimate trends of smoking prevalence and tobacco market in Belarus and to evaluate impact of policies implemented since 2005 on population tobacco use. METHODS: The explorative study was conducted including online search of data on tobacco use and tobacco market and estimation of the revealed indicators dynamics by year. RESULTS: Surveys conducted by the National Statistical Committee and by the Institute of Sociology provide rather different levels of smoking rates, especially in women. However, both groups of surveys indicate that in 1995-2011 smoking prevalence in men and women had the opposite trends: an increase among women and a decrease among men. Both groups of surveys also indicate that for the adult population in general the current smoking rates were increasing in early 2000s and decreasing in late 2000s, having returned by the end of the decade to the rates observed at its beginning. However, the sales of cigarettes increased by 59% in 2005-2010 and continued to grow in 2011. DISCUSSION: The differences of smoking prevalence indicators of various survey agencies are caused by differences in sampling, interviewing procedure, questionnaires and other methodological features. The tobacco control policies introduced since 2005 resulted in a decrease of total population smoking prevalence by about 5% in 2006-2010. For further tobacco use decline, all tobacco control policies should be implemented in line with the FCTC provisions and guidelines. The steep increase of cigarette sales in Belarus in 2005-2010 cannot be explained by tobacco use increase within the country. A probable cause of sales increase is smuggling of large amounts of Belarus-produced cigarettes to other countries.АКТУАЛЬНОСТЬ: Беларусь ратифицировала Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ) в 2005 году и во исполнение ее одобрила ряд правительственных документов, нацеленных на снижение распространенности потребления табака среди населения. Целью настоящей работы является обзор имеющихся данных для анализа тенденций распространенности курения и рынка табачных изделий в Беларуси и оценки того, как предпринятые с 2005 года меры отразились на потреблении табака среди населения страны. МЕТОДЫ: Для достижения поставленной цели было проведено разведывательное исследование, включающее поиск данных о потреблении табака и рынке табачных изделий в онлайн-ресурсах с оценкой динамики найденных показателей по годам. РЕЗУЛЬТАТЫ: Опросы, проводившиеся Национальным статистическим комитетом и Институтом социологии, обнаруживают существенно различающиеся показатели уровней распространенности курения, особенно среди женщин. Однако обе группы опросов выявили, что распространенность курения среди мужчин и женщин в 1995-2011 годах в Беларуси имела противоположные тенденции: среди женщин росла, а среди мужчин снижалась. Также обе группы опросов показали, что среди взрослого населения в целом уровни нынешнего курения в первой половине 2000-х годов несколько повысились, а во второй половине 2000-х годов начали снижаться, вернувшись к концу десятилетия к уровням, которые были в его начале. При этом продажа сигарет в Беларуси в 2005-2010 годах выросла на 59% и продолжала расти в 2011 году. ОБСУЖДЕНИЕ: Различия результатов опросов о курении, проводимых разными агентствами, обусловлены особенностями выборки и проведения опросов, формулировками вопросов и другими методологическими различиями. Принятые в Беларуси после ратификации РКБТ меры позволили добиться снижения распространенности курения среди населения в целом в 2006-2010 годах примерно на 5%. Для дальнейшего снижения распространенности курения необходимо осуществление всех мер, предусмотренных положениями и руководящими принципами РКБТ. Резкий рост продаж табачных изделий в Беларуси в 2005-2010 годах не может объясняться ростом потребления табачных изделий внутри страны. Вероятной причиной наблюдаемого роста продаж является незаконный вывоз больших объемов произведенных в Беларуси сигарет в другие страны. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Беларусь, курение, табак, распространенность.АКТУАЛЬНІСТЬ: Білорусь в 2005 році ратифікувала Рамкову конвенцію ВООЗ із боротьби проти тютюну (РКБТ) і у її виконання схвалила ряд урядових документів, націлених на зниження поширеності споживання тютюну серед населення. Метою даної роботи є огляд наявних даних для аналізу тенденцій поширеності куріння і ринку тютюнових виробів у Білорусі та оцінки того, яким чином заходи, втілені з 2005 року, позначилися на споживанні тютюну серед населення країни. МЕТОДИ: Для досягнення поставленої мети було проведено розвідувальне дослідження, яке включало пошук даних про споживання тютюну і ринок тютюнових виробів в онлайн-ресурсах з оцінкою динаміки знайдених показників за роками. РЕЗУЛЬТАТИ: Опитування, проведені Національним статистичним комітетом і Інститутом соціології, демонструють показники рівнів куріння, що істотно розрізняються, особливо для жінок. Проте обидві групи опитувань виявили, що поширеність куріння серед чоловіків і жінок в 1995-2011 роках в Білорусі мала протилежні тенденції: серед жінок зростала, а серед чоловіків знижувалася. Також обидві групи опитувань показали, що для дорослого населення в цілому рівні нинішнього куріння в першій половині 2000-х років дещо підвищилися, а в другій половині 2000-х років почали знижуватися, повернувшися до кінця десятиріччя до рівнів, які були на його початку. При цьому продаж сигарет у Білорусі в 2005-2010 роках зріс на 59% і надалі зростає в 2011 році. ОБГОВОРЕННЯ: Відмінності у результатах опитувань про куріння, проведених різними агенціями, зумовлені особливостями вибірки і проведення опитувань, формулюванням питань та іншими методологічними відмінностями. Втілені в Білорусі після ратифікації РКБТ заходи дозволили досягти зниження поширеності куріння серед населення в цілому в 2006-2010 роках приблизно на 5%. Для подальшого зниження поширеності куріння потрібне здійснення всіх заходів, передбачених положеннями і керівними принципами РКБТ. Різке зростання продажу тютюнових виробів у Білорусі в 2005-2010 роках не можна пояснити зростанням споживання тютюнових виробів усередині країни. Ймовірною причиною спостережуваного зростання продажів є незаконний вивіз великих обсягів вироблених у Білорусі сигарет в інші країни. КЛЮЧОВІ СЛОВА: Білорусь, куріння, тютюн, поширеність

Податки на алкоголь, економічна криза та зміни смертності у п’яти європейських країнах

BACKGROUND: Since 2008 some mortality decline is observed in several European countries including Latvia, Lithuania, and Ukraine. We hypothesized that this decline could be caused by decreased alcohol use facilitated by both economic recession and alcohol taxation. This study aimed to check this hypothesis. METHODS: Besides the abovementioned countries which suffered from the economic recession and have increased alcohol excise taxes, we considered data from the WHO-Euro mortality database for Poland which did not suffer from GDP decline and Ireland which decreased alcohol excise in 2009. Both per capita GDP growth change (from -18% in Latvia to +2% in Poland) and alcohol excise change (from -20% in Ireland to +60% in Ukraine) compared to 2008 rates were considered as independent variables. The outcome was percentage of real mortality decline compared to 2009 extrapolation of 2000-2008 trends, which were built using linear regression separately for major groups of death causes earlier shown to have changed in 2009. Population groups aged 30-59 were considered as those whose mortality declined most. RESULTS: Ten percent increase in alcohol excise taxes was associated with 9.4% decline in respiratory mortality from expected rate, 5.7% decline in causes of death related to nervous system, 4.9% decline in external causes of death, 4.8% decline in circulatory system deaths, 3.5% decline in infectious diseases as causes of death. Cardiovascular mortality decline was marginally associated with measurements of economic crisis (0.7% decline per 1% GDP fall). DISCUSSION: During the economic recession, the portion of all-causes mortality that has declined is most likely alcohol-related. Death causes that have mostly declined during the recession are more strongly associated with alcohol taxation than with GDP fall. Cardiovascular deaths decline related to the economic crisis could have been related to diet changes including smaller proportion of fatty and conserved products and decreased alcohol use. KEYWORDS: mortality, economic crisis, alcohol, alcohol excise taxes, Ireland, Latvia, Lithuania, Poland, Ukraine.АКТУАЛЬНОСТЬ. В некоторых европейских странах наблюдается снижение уровня смертности с 2008 года, в частности в Латвии, Литве и Украине. Была выдвинута гипотеза, что такое снижение могло быть вызвано уменьшением уровня потребления алкоголя, чему способствовали экономический кризис и изменение акцизов на алкоголь. Цель данного исследования заключалась в проверке выдвинутой гипотезы. МЕТОДЫ. Кроме вышеуказанных стран, в которых наблюдалось влияние экономического кризиса и повышение алкогольных акцизов, были проанализированы данные из Европейской базы смертности (ВОЗ) Польши, где наблюдался рост ВВП, и Ирландии, где в 2009 году были снижены алкогольные акцизы. Рост ВВП на душу населения (от -18% в Латвии до +2% в Польше) и изменения алкогольных акцизов (от -20% в Ирландии до +60% в Украине) относительно 2008 года рассматривались как независимые переменные. Зависимой переменной было процентное отклонение реального уровня смертности в 2009 году от экстраполированного значения, которое было построено на основе трендов 2000-2008 годов с помощью линейной регрессии отдельно для основных групп причин смертей, для которых предварительный анализ показал изменения смертности. Рассматривалось население в возрасте 30–59 лет, поскольку именно в этой группе смертность изменилась больше всего. РЕЗУЛЬТАТЫ. Была установлена связь между повышением алкогольных акцизов на 10% и снижением смертности от респираторных заболеваний на 9,4% относительно прогнозируемого значения, от заболеваний нервной системы – на 5,7%, от внешних причин смертей – на 4,9%, от сердечнососудистых заболеваний – на 4,8%, от инфекционных заболеваний – на 3,5%. Была выявлена связь между сокращением смертности от сердечнососудистых заболеваний и экономическим кризисом (0,7% сокращения при снижении ВВП на 1%). ОБСУЖДЕНИЕ. Большинство причин смертей, по которым происходило снижение смертности во время экономического кризиса, связано с употреблением алкоголя. Снижение по причинам смерти, за счет которых сократилась смертность, больше связано с изменением акцизов на алкоголь, чем с экономическим кризисом. Сокращение смертности от сердечнососудистых заболеваний связано с влиянием экономического кризиса, что могло быть вызвано изменением практик питания, включая меньшее употребление жирной пищи, консервированных продуктов и снижением потребления алкоголя.АКТУАЛЬНІСТЬ. У деяких європейських країнах спостерігається зменшення смертності населення з 2008 року, зокрема в Латвії, Литві та Україні. Було висунуто гіпотезу, що це скорочення може бути спричинено зменшенням споживання алкоголю внаслідок економічної кризи та підвищенням алкогольних податків. Це дослідження має на меті перевірити висунуту гіпотезу. МЕТОДИ. Окрім вищезазначених країн, які зазнали впливу економічної кризи та в яких було підвищено алкогольні акцизи, було враховано дані з Європейської бази даних смертності ВООЗ для Польщі, де спостерігався позитивний приріст ВВП, та Ірландії, де у 2009 році було знижено акцизи на алкоголь. Показники росту ВВП на душу населення (від -18% у Латвії до +2% у Польщі) та зміни акцизів на алкоголь (від -20% в Ірландії до +60% в Україні) відносно акцизів 2008-го року були незалежними змінними. Залежною змінною був відсоток відхилення реального показника смертності у 2009 році від екстраполювання трендів 2000–2008 років, яке було вирахувано використовуючи лінійну регресію окремо для основних груп причин смертей, серед яких попередній аналіз виявив зменшення смертності у 2009 році. Аналіз було проведено для населення віком 30-59 років, серед якого смертність змінилась найбільше. РЕЗУЛЬТАТИ. Підвищення акцизів на алкоголь на 10% було пов’язано із 9,4% зменшенням смертності від респіраторних захворювань від очікуваного рівня, 5,7% зменшення смертності від захворювань нервової системи, 4,9% скорочення смертності від зовнішніх причин, 4,8% зменшення смертності від серцево-судинних захворювань та 3,5% скорочення смертності від інфекційних захворювань. Скорочення смертності від захворювань системи кровообігу було пов’язано із змінами економічного показника (0,7% скорочення при зменшенні ВВП на душу населення на 1%). ОБГОВОРЕННЯ. Більшість причин, за якими відбулось скорочення смертності протягом економічної кризи, пов’язані із вживанням алкоголю. Зміни серед цих причини смертності більше пов’язані з акцизами на алкоголь, ніж із змінною ВВП. Скорочення смертності від серцево-судинних захворювань, що показало зв'язок з економічною кризою, може бути пов’язано із змінами практик харчування, включаючи менші обсяги споживання жирної їжі, консервованих продуктів та зменшення споживання алкоголю

Smoking and Its Consequences in Pregnant Women in Ukraine

Smoking during pregnancy increases the risk of a number of complications of pregnancy and can have adverse effects on the child. This study provides data from Ukraine that are consistent with the international literature on the effects of smoking during pregnancy. The study of nearly 700 women in Ukraine examined the rate of smoking during pregnancy and factors related to continued smoking. It documents the outcomes of pregnancy in women who smoked prior to pregnancy, and who smoked during pregnancy compared to those who did not. It also looks at pregnancy outcomes with respect to the baby’s father smoking. Smoking during pregnancy is at low levels in Ukraine (<5% of pregnant women), but is associated with family structure, the baby’s father smoking, and the number of previous abortions. It is also associated with placental insufficiency, low birth weight, fetus hypotrophy, and hip joint dysphasia. The father’s smoking is associated with decreased fertility, late toxicosis, miscarriage threat in third trimester, small baby, and lower infant functional status. There was no evidence that information on the dangers of smoking while pregnant encouraged cessation.World Bank by the Swedish International Development Cooperation Agency (SIDA) and the US Centers for Disease Control, Office on Smoking and Healt

Глобальне опитування дорослих щодо вживання тютюну (GATS): звіт за результатами дослідження: Україна, 2010

Tobacco use is a major preventable cause of premature death and disease worldwide, presently causing over 5 million deaths each year and expected to cause over 8 million deaths yearly by 2030. Within the European Region, tobacco is responsible for approximately 1.6 million deaths a year. The World Health Organization (WHO) Tobacco Free Initiative (TFI) aims to reduce the global burden of disease and death caused by tobacco, thereby protecting present and future generations from the devastating health, social, environmental, and economic consequences of tobacco consumption and exposure to tobacco smoke. This will be accomplished by providing global policy leadership -- promoting the WHO Framework Convention on Tobacco Control (FCTC), as well as the MPOWER package of tobacco policies as a key entry point to the WHO FCTC. Within the European Region, 46 countries and the European Community have ratified the Treaty. Ukraine ratified the WHO FCTC in 2006. In August 2006, the WHO and the United States Centers for Disease Control and Prevention (CDC) convened an expert consultation to discuss adult tobacco surveillance and made recommendations for the development of a standard survey protocol. The Global Adult Tobacco Survey (GATS) enables countries to collect data on key tobacco control measures in the adult population. The aim of the GATS is to collect data on tobacco use and tobacco control measures using a standardized questionnaire, sample design, and data collection/management procedures among adults aged 15 years and older. Results from the GATS will assist countries in the formulation, tracking and implementation of effective tobacco control interventions, and countries will be able to compare results of their survey with results from other countries implementing the GATS.Вживання тютюну – основна причина передчасних смертей та хвороб в усьому світі, яким людство здатне запобігти. На сьогоднішній день від вживання тютюну щороку гине понад 5 мільйонів людей; очікується, що до 2030 року ця цифра зросте до 8 мільйонів смертей щорічно. У Європейському регіоні тютюн винен у смерті близько 1,6 мільйона людей на рік. Ініціатива "Звільнення від тютюну" (Tobacco Free Initiative (TFI)) Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я (ВООЗ) покликана зменшити глобальний тягар хвороб і смертей, спричинених вживанням тютюну, таким чином захищаючи теперішні та майбутні покоління від шкідливих наслідків куріння для здоров’я, негативних соціальних, економічних та екологічних наслідків, пов’язаних із вживанням тютюну та впливом тютюнового диму. Цієї мети буде досягнуто через глобальне стратегічне лідерство – просування Рамкової конвенції ВООЗ із боротьби проти тютюну, так само як і через комплекс антитютюнових заходів MPOWER, що є ключовим інструментом реалізації Рамкової конвенції. У Європейському регіоні Конвенцію ратифікували 46 країн та Європейське співтовариство. Україна ратифікувала Рамкову конвенцію ВООЗ із боротьби проти тютюну 2006 року. У серпні 2006 року ВООЗ і Центри з контролю та профілактики захворювань США (ЦКПЗ) скликали експертну нараду, аби обговорити питання нагляду за вживанням тютюну серед дорослого населення й виробити рекомендації щодо розроблення стандартизованої програми опитування. "Глобальне опитування дорослого населення щодо вживання тютюну" (The Global Adult Tobacco Survey – GATS) дає країнам змогу зібрати дані щодо ключових антитютюнових заходів серед дорослого населення. Мета проекту GATS – збір даних щодо вживання тютюну і заходів контролю над тютюном із використанням стандартизованих анкети, дизайну вибірки й процедур збору та обробки даних серед населення віком 15 років і старші. Результати проекту GATS допоможуть країнам у розробленні, відстеженні і втіленні ефективних заходів контролю над тютюном, і країни матимуть змогу порівняти свої результати із результатами інших країн, які беруть участь у проекті.Bloomberg Global Initiative to reduce tobacco us